PELATIHAN

VAKSINOLOGI DASAR
SATGAS IMUNISASI
IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA

Modul 5

VACCINE SAFETY
KEAMANAN VAKSIN
 Tujuan Pembelajaran
• Umum
Mengetahui tentang keamanan vaksin

• Khusus
1. Mengetahui pentingnya keamanan vaksin
2. Mampu mengenali dan menentukan klasifikasi
lapangan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)
3. Mampu melakukan penanganan awal KIPI
4. Mengetahui alur pelaporan KIPI
5. Mengetahui kausalitas KIPI
 Pentingnya
Program Imunisasi
• Vaksin sangat spesial:
– ↗ promosi kesehatan
– Jangkauan luas: individu, komunitas  herd
immunity
– Dampak segera
– Cost effective dan menyelamatkan jiwa

Key point:
Dampak imunisasi pada status kesehatan masyarakat dunia tak
terbantahkan. Kecuali kesediaan air bersih, tidak ada yang lain, bahkan
antibiotik, memiliki dampak besar dalam penurunan angka kematian dan
kesakitan (kecacatan) dan pertumbuhan populasi
 Prioritas Vaksin:
Vaksinasi yang Aman

VAKSIN  Orang sehat

Standar keamanan yang tinggi

Tanggung jawab NRA(BPOM)

Pra-registrasi: Post marketing KIPI:

Uji Klinis surveillance Peninjauan
terus menerus
 Kematangan Program
Imunisasi

Sumber: WHO. Dasar-dasar Keamanan Vaksin, Modul 1: Introduksi Keamanan Vaksin. Dapat diakses pada:
http://in.vaccine-safety-training.org/vaccine-safety-in-immunization-programmes.html
Vaccine Safety
• Deteksi dan pelaporan
KIPI merupakan
langkah awal untuk
memperkuat monitoring
keamanan vaksin
(vaccine safety).
• Dengan meningkatnya
keamanan vaksin,
keamanan pasien
(patient safety) tentu
akan meningkat.
 Definisi KIPI (WHO)
• KIPI adalah setiap kejadian medis yang tidak
diinginkan yang terjadi setelah pemberian
imunisasi, kejadian ikutan ini tidaklah harus
memiliki hubungan sebab akibat dengan
vaksin.
• Kejadian ikutan dapat berupa gejala yang
membuat tidak nyaman atau tanda klinis
penyakit tertentu, atau hasil laboratorium
yang tidak normal
Sumber: WHO. Causality Assessment of an Adverse Event Following Immunization (AEFI): user
manual for the revised WHO classification. 2013; p.2. Dapat diakses pada: http://in.vaccine-safety-
training.org/
 Kejadian Ikutan vs
Reaksi Simpang
• Kejadian ikutan (adverse
Adverse reaction vs. adverse event event): kejadian yang tidak
diharapkan yang dilihat
Diseases Programmatic errors tanpa menilai apakah ada
hubungan kausal (sebab-
Genetics Diet akibat) dengan vaksin
Vaccine
Reaction
• Reaksi simpang (adverse
Other factors
Other medication
reaction): kejadian yang
tidak diharapkan yang
Compliance Environment
diakibatkan oleh vaksin /
Event attributed to vaccine obat, dan ada bukti yang
mendukung suatu
hubungan kausal
 Klasifikasi KIPI
• Klasifikasi Lapangan
 untuk petugas kesehatan di lapangan
• Klasifikasi Kausalitas KIPI
 untuk telaah komnas dan komda KIPI
– Kausalitas WHO 2009
– Kausalitas WHO 2013
 Klasifikasi Lapangan KIPI
• Tujuan penentuan klasifikasi lapangan: agar
petugas di puskesmas /layanan primer dapat
segera melakukan penanganan dan tindakan
preventif lainnya
• Misalnya jika ditemukan adanya kesalahan
prosedur akibat kurang sempurnanya tindakan
a/antisepsis maka harus segera dilakukan
perbaikan
• KIPI yang diklasifikasikan sebagai koinsidens
dapat membantu mengurangi kekhawatiran
masyarakat tentang keamanan vaksin
 Klasifikasi Lapangan KIPI,
WHO 1999
1. Reaksi vaksin
2. Kesalahan program / teknik pelaksanaan
imunisasi
3. Reaksi suntikan
4. Faktor kebetulan (Koinsidens)
5. Tidak diketahui
Klasifikasi lapangan dipakai pada
pencatatan & pelaporan KIPI
 Definisi KIPI berdasarkan
kausal (WHO,2014)
3
1 2 4
Reaksi yang
Reaksi yang Reaksi yang Reaksi yang 5
berhubungan
berhubungan berhubungan berhubungan
dengan Koinsiden
dengan dengan defek dengan
kesalahan
produk vaksin kualitas vaksin kecemasan
prosedur
CONTOH
CONTOH
Kegagalan CONTOH
CONTOH Demam
pabrik vaksin
CONTOH Transmisi Vasovagal setelah
untuk
Trombositope infeksi syncope imunisasi
menginaktiva
-nia pasca melalui vial pada (hubungan
si secara
pemberian multidosis seorang sementara)
komplit suatu
vaksin yang dewasa dan parasit
lot vaksin IPV
campak terkontami- muda malaria
yang
nasi setelah yang
menyebabka
imunisasi. diisolasi
n polio
dari darah.
paralitik
 Penyebab KIPI: reaksi vaksin
• Jenis antigen:
– Hidup dilemahkan
– Inaktif: whole cell, subunit, toksoid
• Komponen vaksin lainnnya:
– Adjuvant: aluminium salt
– Antibiotik: neomisin
– Stabilizer: sorbitol,
– Preservatif: timerosal, Formaldehyde, derivat
Phenol
• Rute pemberian
 Kelompok Reaksi Vaksin
Reaksi vaksin diklasifikasikan menjadi 2 kelompok:

Reaksi Ringan Reaksi Berat

Biasanya terjadi beberapa jam Biasanya tidak menyebabkan

setalah penyuntikan masalah berkepanjangan
Selesai dalam waktu singkat Dapat menyebabkan
dan tidak terlalu berbahaya kecacatan
Lokal (nyeri, merah, bengkak Jarang mengancam jiwa
pada tempat penyuntikan)
Sistemik (demam, malaise, Termasuk kejang dan alergi
nyeri otot, nyeri kepala, hilang sebagai reaksi tubuh atas
nafsu makan) komponen tertentu vaksin
 Frekuensi Reaksi Vaksin

Sering sekali * > 1/10 > 10%

Sering > 1/100 - < 1/10 > 1.0 % - < 10%

Jarang > 1/1,000 - < 1/100 > 0.1 % - < 1 %

Jarang sekali > 1/10,000 - < 1/1,000 > 0.01% - < 0.1%

Sangat jarang < 1/10,000 < 0.01%

sekali *

Global Manual Surveillance AEFI. WHO 2014

 Reaksi Ringan
Sering – Sering sekali
Vaksin Reaksi lokal Demam >38oC Rewel, tdk
(nyeri,pembengkakan, enak badan &
kemerahan) gejala sistemik

BCG 90 – 95 % - -
Hib 5 – 15 % 2 – 10 % -
Hep B Dws: 15 % ; Anak: 5 % - 1–6 %
Measles/ ~10 % 5 – 15 % 5 % ruam
MMR
Polio - <1% < 1 %**
(OPV)
~10 %* ~10 % ~25 %
DTP Sampai 50 % Sampai 50 % Sampai 55 %
(pertusis)
* Kejadian (rate) reaksi lokal mungkin meningkat pd booster, bisa sampai 50-85%
** Gejala: diare, sakit kepala, dan/ atau nyeri otot.
 Reaksi Berat
Jarang – Sangat jarang sekali

Vaksin Reaksi Interval awitan Rate per sejuta

dosis
BCG Lymfadenitis Supuratif 2-6 bulan 100-1000
BCG osteitis 1-12 bulan 1-700
BCG Diseminata 1-12 bulan 2
Hib Tidak diketahui -
Hep B Anafilaksis 0-1 jam 1-2
Sindrom Guillain Barré 1-6 minggu 5
Measles/ Kejang demam 5-12 hari 333
MMR Trombositopenia 15-35 hari 33
Anafilaksis 0-1 jam 1-50
Ensefalopati - <1
Polio (OPV) Vaccine-associated paralytic 4-30 hari 0.76-1.3
poliomyelitis (VAPP) (dosispertama)
Risiko meningkat pada dosis 0.17 (dosis
pertama, dewasa, dan berikutnya)
penderita imunokompromais 0.15 (kontak)
 Reaksi Berat (2)
Jarang – Sangat jarang sekali

Vaksin Reaksi Interval awitan Rate per sejuta

dosis
Tetanus Neuritis brakial 2-28 hari 5-10
Anafilaksis 0-1 jam 1-6
Abses steril 1-6 minggu 6-10
Tetanus- Sepert reaksi tetanus -
difteri
DTP Persisten inconsolable 0-24 jam 1000 - 60 000
screaming (>3 jam) 0-3 hari 570
Kejang
Hypotonic,hyporesponsive 0-24 jam 570
episode (HHE) 0-1 jam 20
Anafilaksis / renjatan 0-3 hari 0-1
Ensefalopati
World's largest Network of Vaccine Safety Experts
mei neni sitaresmi
Case definision:
Logout
https://brightoncollaboration.org/public/resources/s
You are here: Case Definitions

Who we are tandards/case-definitions.html

What we do
Resources
ABC Tool
Standards
Library
Newsletter
Data Collection Forms
Links
Forum
CAFÉ
Projects
Newsletter
Donate

Case Definitions
The Brighton case definitions are developed in English.
 REAKSI YANG BERHUBUNGAN
DENGAN KESALAHAN PROSEDUR
 Kesalahan Prosedur (1)
Kesalahan Prosedur Perkiraan KIPI
Tidak steril Infeksi
• Pemakaian ulang alat suntik / • Abses lokal di daerah suntikan
jarum • Sepsis, sindrom syok toksik
• Sterilisasi tidak sempurna • Infeksi penyakit yang
• Vaksin / pelarut terkontaminasi ditularkan lewat darah:
• Pemakaian sisa vaksin utk hepatitis, HIV
beberapa sesi vaksinasi • Abses lokal karena kurang
kocok
Salah pakai pelarut vaksin • Efek negatif obat, mis. insulin
• Pemakaian pelarut vaksin yg • Kematian
salah • Vaksin tidak efektif
• Memakai obat sbg vaksin atau
pelarut vaksin
 Kesalahan Prosedur (2)
Kesalahan Prosedur Perkiraan KIPI
Penyuntikan salah tempat • Reaksi lokal / abses
• BCG subkutan • Reaksi lokal / abses
• DPT/DT/TT kurang dalam • Kerusakan Nervus
• Suntikan di bokong Isiadikus
• Reaksi lokal akibat vaksin
Transportasi / penyimpanan beku
vaksin tidak benar • Vaksin tidak aktif (tidak
potent)
• Tidak terhindar dari
Mengabaikan indikasi reaksi yang berat
kontra
 Pentingnya Mengenal
Indikasi Kontra
• Mengabaikan indikasi kontra  muncul reaksi
vaksin yang sebetulnya dapat dihindari
– Diperlukan pengetahuan bagi pelaksana imunisasi
untuk memperhatikan instruksi penggunaan vaksin
yang benar serta penanganan reaksi vaksin

• Indikasi kontra yang tidak berdasarkan bukti

 dapat menurunkan cakupan dan mengurangi
kepercayaan masyarakat akan keamanan
vaksin
– pernyataan perhatian pada label produksi terkadang
tidak sesuai apabila dipakai sebagai indikasi kontra
mutlak
 Contoh Indikasi Kontra
(Kebijakan Imunisasi WHO 2002)
Vaksin Indikasi Kontra
SEMUA vaksin Reaksin anafilaksis terhadap vaksin/ komponennya;
demam yang berat
DTP Anafilaksis terhadap dosis sebelumnya atau terhadap
salah satu komponennya
Campak Reaksi berat pada vaksinasi sebelumnya, gangguan
imunitas bawaan atau didapat (tetapi bukan HIV
tanpa gejala), kehamilan
Mumps Defisiensi imun didapat / imunosupresi, alergi
neomycin, gelatin. Hindari kehamilan meskipun
belum ditemukan adanya gangguan pada kehamilan.
Hepatitis B Anafilaksis pada dosis sebelumnya
Yellow fever Alergi telur, defisiensi imun, HIV simptomatik,
hipersensitifitas pada dosis sebelumnya, kehamilan
 Reaksi yang Berhubungan
dengan Kecemasan
• Reaksi suntikan langsung
– Rasa sakit, bengkak & kemerahan
• Reaksi suntikan tidak langsung
– Rasa takut / cemas
– Nafas tertahan
– Pernafasan sangat cepat  light headedness,
dizziness
– Pusing, mual / muntah  anak-anak
– Kejang  kasus jarang
– Pingsan / Sinkope  sering, anak-anak lebih tua &
dewasa
 Kebetulan (Koinsiden)
• Kejadian yang timbul, terjadi secara
kebetulan setelah imunisasi

• Ditemukan kejadian yang sama di saat

bersamaan pada kelompok populasi
setempat tetapi tidak diimunisasi

Vaksin disalahkan sebagai

penyebabnya
 Penyebab Tidak Diketahui
• Kejadian yang dilaporkan belum dapat
dikelompokkan ke dalam salah satu
penyebab
• Dibutuhkan kelengkapan informasi lebih
lanjut
PENETAPAN KAUSALITAS
KIPI
 Kausalitas KIPI
• Penetapan kausalitas :
– analisis secara sistematis terhadap data KIPI,
yang bertujuan untuk menentukan hubungan
kausalitas antara kejadian medis tersebut
dengan vaksin yang diberikan
• Setiap kasus harus dianalisis berdasarkan
data klinis dengan melihat kesesuaian
berdasarkan waktu dan jenis vaksin yang
diberikan
 Pemilihan kasus
• KIPI serius:
– Menyebabkan kematian, mengancam nyawa,
rawat inap, kecatatan/ disabilitas,
menyebabkan cacat bawandeath, is life-
threatening, requires inpatient hospitalization
or prolongation of existing hospitalization,
results in persistent or significant
disability/incapacity, or is a congenital
anomaly/birth defect
• the occurrence of events above the
expected rate or of unusual severity
 Kausalitas KIPI (2)
Kualitas analisis kausalitas KIPI tergantung
pada:
• Kualitas pelaporan KIPI dalam hal
responsif, efektivitas dan kualitas
investigasi KIPI
• Ketersediaan data medis dan laboratoris
serta akses terhadap informasi atau data
dasar
• Kualitas proses melakukan analisis
kausalitas
 Kausalitas KIPI 2013
C. Hubungan kausal
A. Hubungan kausal
B. Inderterminate tidak konsisten
konsisten
dengan imunisasi

B1. Hubungan temporal.

Informas A1. Reaksi terkait produk Konsisten tetapi tidak
vaksin cukup bukti. Hal ini perlu
i A2. Reaksi terkait kualitas penelitian lebih lanjut Koinsidental
lengkap/ vaksin B2. Dari berbagai faktor disebabkan karena
A3. Reaksi terkait terdapat konsistensi dan kejadian di luar vaksin
adekuat kesalahan prosedur vakin inkonsistensi kausalitas
A4. Reaksi terkait dengan imunisasi,
kecemasan mungkin berhubungan
dengan kejadian koinsiden

Tidak terklasifikasi
Informas
i tidak Jelaskan informasi
lengkap tambahan yang dibutuhkan
untuk klasifikasi:
 Pertimbangan untuk
Penilaian Kausalitas KIPI
• Asosiasi temporal: apakah pasti kejadian ikutan didahului oleh
vaksinasi?
• Penjelasan lain: mungkinkah kejadiannya hanya kebetulan,
misalnya akibat hal lain di luar produk vaksin, kesalahan imunisasi
atau kecemasan saat diimunisasi?
• Bukti adanya hubungan: adakah bukti klinis atau laboratorium?
• Bukti sebelumnya: adakah KIPI serupa yang pernah dilaporkan
dalam studi/ literatur atau sumber lainnya?
• Population-based evidence: apakah jumlah kejadian yang
terjadi melampaui jumlah perkiraan kejadian dalam sebuah populasi?
(merujuk dari lembar informasi WHO)
• Dapat diterima secara biologis: dapat dijelaskan sesuai
perjalanan alamiah, patofisiologi penyakit tersebut, bukti laboratorium
atau pada hewan percobaan
Penanganan Awal KIPI
oleh Petugas Medis
Penanganan KIPI Ringan
yang Sering Terjadi
Syok Anafilaksis

0.01 ml/kg/dosis, IM
PELAPORAN KIPI
 KIPI Seperti Apa
yang Harus Dilaporkan?
• KIPI serius
• Kejadian yang berkaitan dengan vaksin baru
• KIPI yang terjadi mungkin akibat kesalahan
prosedur
• Kejadian signifikan tanpa penyebab jelas yang
terjadi dalam 30 hari pasca vaksinasi
• Kejadian yang menyita perhatian orang tua atau
komunitas
• Bengkak, kemerahan, nyeri pada lokasi
penyuntikkan yang terjadi lebih dari 3 hari atau
bengkak menjalar sampai ke sendi terdekat
 Investigasi
Laporan KIPI
• Tidak seluruh laporan KIPI dilakukan
investigasi. Laporan KIPI yang perlu
dilakukan investigasi, antara lain:
– KIPI serius (serious AEFI)
– Kumpulan KIPI ringan
– Sinyal dan kejadian yang berhubungan
dengan vaksin baru
 Investigasi
Laporan KIPI
• Laporan KIPI yang perlu dilakukan
investigasi, antara lain:
– KIPI yang mungkin disebabkan oleh
immunization-error (abses bakteri, reaksi lokal
berat, demam tinggi atau sepsis, BCG
limfadenitis, toxic shock syndrome, kumpulan
KIPI)
– Kejadian signifikan tanpa sebab yang jelas,
terjadi dalam 30 hari pasca imunisasi
– Kejadian yang membuat khawatir orang tua
atau komunitas
 Deteksi dan
Pelaporan KIPI
• Orang yang bisa mengenal / mendeteksi
KIPI
– orang tua, petugas kesehatan baik di fasilitas
imunisasi maupun di ruangan gawat darurat
di RS

• Kejadian yang harus dideteksi

– Kejadian yang sesuai dengan definisi dan
kriteria kasus
– Kejadian yang berkaitan dengan definisi
kasus
 Pelaporan Kasus
Diduga KIPI
• Dokter praktek swasta dan Rumah Sakit :
- Harus melapor kasus diduga KIPI ke Dinas
Kesehatan dan atau Komda PP-KIPI
setempat
- Harus melengkapi formulir pelaporan
- Bila perlu bisa meminta bantuan ke
Dinas Kesehatan / Komda PP-KIPI
setempat
 Isi Laporan KIPI
• Identitas
• Jenis vaksin
• Penanggung jawab
• Gejala klinis & pengobatan
• Saat imunisasi : jam, hari, tanggal.
• Saat terjadinya KIPI : jam, hari, tgl.
• Riwayat imunisasi terdahulu
• Pemeriksaan penunjang
• Prognosis
• Aspek hukum
• Kronologis (cara penyelesaian KIPI)
 Pelaporan &
Investigasi KIPI
MOH
Komite
Peninjau
KIPI NIP NRA

Komite IP Provinsi
Provinsi

IP Daerah Rumah Sakit

IP Layanan Kesehatan
Primer
Pelaporan
Komunitas
Investigasi
Formulir Pelaporan KIPI
 Form Laporan KIPI
FORMULIR PELAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI Kolom ini hanya diisi oleh Komnas PP KIPI
Kode sumber data : ..........................................
(KIPI) 2005 Tgl. terima : …./…./……..
Identitas pasien Tanggal lahir : ...../...../………
Nama : ......................................... Penanggung jawab (dokter)
Nama Orang Tua : ......................................... Jenis Kelamin ..........................................................................
Alamat : .......................................................... 1. Laki-laki; 2. Perempuan Alamat (RS, Puskesmas, Klinik)
.......................................................... ............................................................................
RT/RW : ....../...... Kel./Desa ............................ Bagi Wanita Usia Subur (WUS) RT/RW : ....../...... Kel./Desa ............................
Kec. : .......................................................... 1. Hamil; 2. Tidak Hamil Kec. : ...........................................................
Kab/Kota : .......................................................... Kab/Kota: ...........................................................
Prop. : .......................................................... Keadaan umum : Prop. : ...........................................................
Telp. : .......................................................... ............................................. Telp. : ...........................................................
Kode Pos : Kode Pos :
Pemberi Imunisasi : Dokter / Bidan / Perawat / Jurim
Vaksin-vaksin yang diberikan dalam 4 minggu terakhir
Pemberian
No. Jenis Vaksin Pabrik No. Batch Oral / intrakutan / Lokasi Jumlah
Tanggal Jam
subkutan / i.m penyuntikan dosis
1
2
3
4
Tempat pemberian imunisasi : 1. RS; 2. RB; 3. Puskesmas; 4. Dokter Praktek; 5. Bidan Praktek; 6. BP; 7. Posyandu; 8. Sekolah;
9. Balai Imunisasi; 10. Bidan Desa (Polindes); 11. Rumah; 12. Pustu ; 13. Pos PIN
Manifestasi kejadian ikutan (keluhan, gejala klinis)
Waktu gejala timbul Lama gejala Perawatan / tindakan
Keluhan & Gejala Klinis
Tanggal Jam Mnt Mnt Jam Hari Tindakan darurat
Bengkak pada lokasi penyuntikan Rawat inap
Perdarahan pada lokasi penyuntikan Rawat jalan
Perdarahan lain ..................................................
Gatal Kondisi akhir pasien
Bengkak pada bibir / kelopak mata / kemaluan Sembuh
Bentol disertai gatal Tidak sembuh
Muntah Gejala sisa
Diare Meninggal
Pingsan (sinkop) ( tgl. ...........................)
Kejang Tidak ada keterangan
Sesak nafas
Demam tinggi (>390 C) lebih dari satu hari
Pembesaran kelenjar aksila
Kelemahan/kelumpuhan otot: lengan/tungkai Diagnosis : lain ?
Kesadaran menurun
Menangis menjerit terus menerus > 3 jam
Lain-lain 1. .........................................................
2. .........................................................
Diagnosis
Ensefalitis Meningitis Neuritis brankhialis Purpura trombositopenia Limfadenitis BCG
Ensefalopati Abses Syok anafilaksis Kejang demam Hemofilia
Sindrom Guillain Barre Abses dingin Urtikaria Sepsis APCD
Hipotonik hiporesponsif Selulitis Poliomielitis paralitik BCGitis Eritema multiform

Pengobatan KIPI Tindakan penanganan KIPI

Adrenalin Kortikosteroid Antipiretik ..........................
Infus Antihistamin Antibiotik ..........................
Obat-obat yang sedang diberikan Data laboratorium penunjang KIPI
.......................... .......................... ..........................
.......................... .......................... ..........................
Diagnosis lain: alergi, kelainan sejak lahir, pengobatan khusus Riwayat efek samping obat/vaksin yang pernah dialami

Berita KIPI diperoleh dari : (kader, keluarga, masyarakat, .............................. ) ............................................, tanggal ...../...../..........
Nama : Tanda tangan petugas
Hubungan dengan pasien :
Tanggal : ...../...../..........
(........................................................)
 Data KIPI Indonesia
• Laporan KIPI 2008-2010 dari Jawa Barat,
Jawa Tengah dan Jawa Timur
• 544 laporan KIPI
• 86 KIPI serius  49 DKPD/APCD
(acquired prothrombine complex
deficiency)
• Prediktor terjadinya KIPI serius: usia bayi,
pelaksana perawat, imunisasi di rumah
dan diagnosis DKPD Satari HI. 2012
 Distribusi Klasifikasi Vaksinator dan Pemberian
Imunisasi, KIPI (n=345), KIPI serius (86), dan APCD (49)
di Jawa Barat, Jawa Tengah, dan Jawa Timur
Klasifikasi Vaksinator Pemberian Imunisasi

Vaksinator dengan persentase Pemberian imunisasi dengan

KIPI tertinggi (73,0%), KIPI persentase tertinggi KIPI
serius (79,1%), dan APCD (78,6%), KIPI serius (96,5%),
(85,7%) adalah bidan dan ACPCD (100,0%) adalah
imunisasi rutin
Distribusi Tempat Imunisasi dan Antigen KIPI (n=345),
KIPI serius (86), dan APCD (49) di Jawa Barat, Jawa
Tengah, dan Jawa Timur
Tempat Imunisasi

KIPI (36,2%), KIPI serius

(39,5%), dan APCD
(55,1%) kebanyakan
terjadi di Posyandu

Satari HI. 2012

 Kesimpulan
• Keamanan vaksin merupakan hal penting dalam
menjamin kelangsungan program imunisasi
• Kejadian ikutan pasca imunisasi dapat terjadi
pada semua vaksin dan harus dilaporkan
• Prosedur pemberian imunisasi yang benar dapat
mengurangi KIPI akibat kesalahan
• Tenaga medis harus dapat memberikan
penanganan KIPI yang sering atau yang
mengancam jiwa, misalnya syok anafilaksis
 Referensi

• Dapat diunduh di:

http://www.who.int/vaccine_safety/publications/aevi_manual.pdf
• Kunjungi:
– pelatihan.vaccine-safety-training.com
– http://www.who.int/vaccine_safety/publications/AEFI_aide_mem
oire.pdf
– Brighton collaboration
TERIMA KASIH