Anda di halaman 1dari 3

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA PROBOLINGGO


Jalan Mastrip No. 323 Kota Probolinggo 67213
Telepon (0335) 421784: Faksimile (0335) 421784
Email:kotaprobolinggo.kemenag.go.id

INSTRUMEN MONITORING SERTIFIKASI


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA PROBOLINGGO
IDENTITAS DAN TEMPAT TUGAS GURU :
1. Nama (lengkap dengan gelar akdemik) : .............................................................................................
2. Nomor Peserta Sertifikasi Guru : .............................................................................................
3. Pangkat/Golongan : .............................................................................................
4. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
5. Tempat, Tgl.lahir : .............................................................................................
6. Pendidikan terakhir : .............................................................................................
7. Akta mengajar : Memiliki/Tidak memiliki *)
8. Tempat tugas : .............................................................................................
1) Nama RA/ Madrasah : .............................................................................................
2) Alamat RA/ Madrasah : .............................................................................................
.............................................................................................
3) Kelurahan/Desa : .............................................................................................
4) Kecamatan : .............................................................................................
5) Kota : Probolinggo
6) No. Telp. RA/ Madrasah : .............................................................................................
7) Alamat e-mail : .............................................................................................
8) Nomor Statistik RA/ Madrasah : .............................................................................................
9. Mata Pelajaran/Guru Kelas : .............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
10. Kegiatan Tatap Muka per Minggu : ..................................................................Jam Tatap Muka
11. Tugas Tambahan : ......................................................................................JTM

Guru Bidang Study/ Guru Kelas Probolinggo, Agustus 2019


Tim Monitoring,

.......................................................... 1. .....................................................
NIP. NIP.
Mengetahui
Kepala RA/Madrasah

.......................................................... 2. .....................................................
NIP. NIP.

*Coret yang tidak perlu

1
LEMBAR PENGAMATAN
PELAKSANAAN KEWAJIBAN / BEBAN KERJA
GURU PENERIMA TUNJANGAN PROFESI

Petunjuk
Berilah skor pada butir-butir perencanaan pembelajaran dengan cara memberi
tanda chek ( v ) pada kolom skor (0, 1) dengan kriteria: 0 = tidak, 1 = ya.

Skor
NO INDIKATOR/ASPEK YANG DIAMATI Ket
0 1
I. PELAKSANAAN KEWAJIBAN/BEBAN KERJA GURU
A. Jam Kerja dan Kegiatan Tatap Muka Guru
a. Melaksanakan Kegiatan Tatap muka sekurang-kurangnya 24
Jam Tatap Muka per minggu.
B. Merencanakan Pembelajaran
a. Merencanakan pembelajaran diwujudkan dalam bentuk
Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) sesuai dengan mata
pelajaran yang diampu.
b. RPP dibuat sendiri oleh guru di awal tahun / semester sesuai
dengan Rencana kerja sekolah/madrasah
C. Melaksanakan Pembelajaran
a. Melaksanakan Kegiatan awal tatap muka yang mencakup
kegiatan pengecekan dan atau penyiapan fisik kelas, bahan
pelajran, media, dll.
b. Melaksanakan kegiatan tatap muka face to face atau dengan
menggunakan media lain sesuai dengan durasi waktu yang ada.
D. Menilai Hasil Pembelajaran
a. Melaksanakan penilaian dengan menggunakan tes tulis atau
lisan
b. Melaksanakan penilaian dengan menggunakan non tes berupa
pengamatan, pengukuran sikap dan penilaian hasil karya.
E. Membimbing dan Melatih Peserta didik
a. Melaksanakan bimbingan dan latihan pada kegiatan
pembelajaran.
b. Melaksanakan bimbingan dan latihan pada kegiatan intrakuler
c. Melaksanakan bimbingan dan latihan pada kegiatan
ekstrakuler
F. Melaksanakan Tugas Tambahan
a. Mendapat tugas tambahan / jabatan khusus dari
sekolah/madrasah
II. KELENGKAPAN PENGAJARAN YANG DIMILIKI
A. Perangkat Pembelajaran
a. Memiliki kalender pendidikan dan Jadual Mengajar Tahun
berjalan
b. Memiliki Program Tahunan dan Program Semester berjalan
c. Memiliki Silabus dan RPP mata pelajaran yang diampu
d. Memiliki Jurnal Mengajar mata pelajaran yang diampu
e. Memiliki Buku Penilaian mata pelajran yang diampu
f. Memiliki Buku pegangan guru sesuai mata pelajaran yang
diampu
g. Memiliki kumpulan soal-soal yang relevan
h. Memiliki Program remidi dan pengayaan
B. Administrasi Siswa
a. Memiliki ebsensi siswa sesuai mata pelajaran yang diampu.
b. Memiliki data base perkembangan pencapaian prestasi / nilai
siswa sesuai dengan mata pelajaran yang diampu.

Skor Total

Nilai akhir = x 100 = x 100 = ......

2
LEMBAR PENGAMATAN
DOKUMEN KELENGKAPAN
PENCAIRAN TUNJANGAN PROFESI GURU
KANTOR KEMENTERIA AGAMA KOTA PROBOLINGGO

Petunjuk
Berilah skor pada butir-butir perencanaan pembelajaran dengan cara memberi tanda chek ( v ) pada
kolom skor (0, 1) dengan kriteria: 0 = tidak, 1 = ya.

Skor
NO JENIS BERKAS Ket
0 1
SKMT (dari satminkal & Non Satminkal Bagi yang nyabang)
1 dan SKBK Lengkap dan Lampirannya Semester Ganjil
Tapel 2018/2019
Fota Copy S25a, Semester Ganjil Tapel 2018/2019
2
(distabelo);
3 Print Oot SKAKPT bulan Januari s/d Juni 2019
Rekap Hasil Penilaian Kinerja Guru (PKG)sesuai dengan
4
Sertifikat Pendidik
5 Print out NRG yang sudah muncul di SIMPATIKA
6 Print Out Jadwal Pelajaran dari SIMPATIKA
Foto Copy SK Yayasan dan SK Pembagian Tugas Mengajar,
7 Jadwal Pembelajaran dari Lembaga (Satminkal dan non
Satminkal bagi yang nyabang Tapel 2018/2019) Legalisir
Daftar Hadir Guru Madrasah Bulan Januari s/d Juni di
8
print dari Simpatika dan Finger Print
9 SPMT dan SPMJ Bagi Guru PNS
10 Fc.Nomer Rekening Yang Digunakan Penerimaan TPG
Kepala Madrasah, Waka Madrasah, Kepala Lab ,Perpus
11 harus melampirkan SK ( Kepala Lab dan Perpus harus
melampirkan Sertifikat)
Kelengkapan untuk Kepala RA/ Madrasah
12 EDM/ EDRA
13 RKJM/ RKJRA
14 RKTM/ RKTRA
15 RKAM/ RKARA

Total Skor

Nilai akhir = x 100 = x 100 = .......


Probolinggo, Agustus 2019
Guru Bidang study/Guru Kelas Tim Monitoring,

.................................................... 1. ..........................................................
NIP. NIP.

2. .........................................................
NIP.