ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pengkajian tanggal
I. Data Umum
1. Nama KK ;
2. Usia :
3. Pendidikan :
4. Pekerjaan :
5. Alamat :
6. Komposisi :

No Nama Umur Jk Status Pendidikan Pekerjaan Imunisasi Status

Kesehatan

Genogram : dibuat tiga generasi dan penjelasannya.

7. Tipe Keluarga :
Didapatkan varian keluarga yang dikaji baik klg tradisional maupun non tradisional.
8. Suku :
Keterangan suku dari pihak suami atau istri yang sama atau berbeda, jika ditemukan
suku yang berbeda dicari suku yang dominan.
9. Agama ;
Nilai atau keyakinan yang dianut, pemahaman spiritual baik individu, klg serta
menjalankan peribadatannya.
10. Status Sosial Ekonomi keluarga :
Menayakan pendapatan dan pengeluaran, tanyakan siapa yang bekerja dan
penghasilanya berapa, juga tanyakan apakah ada tabungan tujuan ditanyakan untuk
mengetahui adakah dana kesehatan.
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
 Segala bentuk aktivitas yang ditujukan untuk anggota klg sebagai bentuk kasih
saying. Pada prinsipnya harus menjadikan manfaat bagi anggota keluarga.

II. Riwayat dan Tahap perkembangan Keluarga

12. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini :

Utk mendapatkan data pada tahapan keluarga saat di kaji. Difokuskan sampai sejauh
mana klg melaksanakan tahapan perkembangan keluarga tersebut.
13. Tahap Perkembangan Keluarga Yang belum terpenuhi :
Identifikasi tahapan perkembangan yg seharusnya sudah dipenuhi tetapi belum dapat
dipenuhi.misalnya anak prasekolah yg masih tidur dengan orang tuan padahal dlm
salah satu tugas harus sudah terpisah dengan orang tua.
14. Riwayat Keluarga Inti :
Pengkajian klg inti ditujukan pada kedua pihak baik istri atau suami dengan menayakan
awal mula hubungan sampai terjadinya pernikahan. Apakah pernikahan krn factor
dijodohkan atau membuat komitmen pernikahan.
15. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Riwayat klg sebelumnya baik dari pihak istri atau suami mempunyai pengaruh thd
keluarga yg terbentuk saat ini, sehingga data-data yng dibutuhkan antara lain riwayat
kawin cerai pada orang tua istri atau suami.

III. Lingkungan
16. Karakteristik Rumah
Data-data yang dibutuhkan perawat antara lain : ukuran, jenis bangunan, kepemilikan ,
tata letak alat rumah tangga, lantai kecukupan ventilasi, penerangan yang digunakan,
keberadaan jamban dan denah rumah.

17. Karakteristik tetangga dan Komunitas :

Tetangga merupakan bagian dari lingkungan eksternal yg bisa berpengaruh terhadap
klg, shg data-data karakteristik masyarakat disekitar keluarga sangat dibutuhkan
seperti : apakah masyarakat sekitar berasal dari daerahnya, sama pekerjaanya, ada
hubungan kerabat dengan klg, apakah masyarakat disekitarnya dapat dijadikan support
mental dalam pemecahan masalah.

18. Mobilitas Geografis Keluarga :

Mobilitas keluarga bisa dikatagorikan sebagai penduduk yang menetap atau musiman,
atau penduduk yang tinggal sementara karena tugas pekerjaan yg berpindah-pindah.

19. Perkumpulan keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

a. Konsep diri gambaran diri terkait dengan citra tubuh
b. Ideal diri menjelaskan tentang harapan idel keluarga, ketercapaian ideal diri
c. identitas diri menjelaskan tentang kepuasan status identitas sebagai laki-laki atau
perempuan, sebagai pejabat dan lain-lain
d. Kegiatan yg bersifat keagamaan (pengajian dll), kegiatan bersifat kekeluargaan
(arisan), kegiatan yg bersifat social kemasyarakatan (gotong royong)

20. Sistem Pendukung Keluarga

Adakah keluarga lain yang tinggal berdekatan dan memberikan support, pada keluarga
tersebut, adakah tetangga atau masyarakat disekitar memberikan support pd klg bila
mendapat masalah.

IV. Struktur Keluarga

21. Pola Komunikasi Keluarga

Pola komunikasi klg didapatkan oleh perawat dengan menayakan bgm komunikasi yg
terbina antara anggota keluarga saat ini, tanyakan komunikasi seperti apa yg paling
banyak digunakan saat interaksi (Formal atau informal)model komunikasi yg digunakan
saat ada masalah,

22. Struktur Kekuatan Keluarga

Apakah satu sama lain anggota klg saling memberikan pengakuan dalam bentuk kasih
sayang, perhatian, dukungan moral dan material, sehingga anggota klg merasakan arti
pentinya klg.
23. Struktur Peran
Identitas masing-masing peran dalam klg :
Apakah ayah/ suami sudah menjalankan perannya mencari nafkah/pelindung keluarga.
Apakah ibu menjalankan peannya sebagai ibu bagi anak-anaknya, pemberi kasih saying
dan member tuntunan nilai pada anak-anaknya.
Begitu pula anak menjalankan sesuai dengan peran tumbuh kembangnya
Kepuasan keluarga dan angguta masing-masing peran

24. Nilai dan Norma Budaya

Pengkajian yang dilakukan guna mendapatkan data-data tentang nilai, pemahaman dan
norma budaya yg dominan digunakan keluarga.
Melaksankan tugas wajib, sunah dan fardu qipayah, melaksankan aktivitas bersama
tentang aktivitas keagamaan berkelompok

V. Keluarga
25. Fungsi Afektif
Afektif atau sikap dari masing-masing anggota keluarga menunjukan harmonis atau
tudaknya hubungan antara anggota keluarga.
26. Fungsi sosial
Bangaimana interaksi antara anggota keluarga itu berlangsung, apakah selalu ada
permasalahan yang muncul atau merasa nyaman dan salinmg diuntungkan adanya
interaksi tersebut.

27. Fungsi Perawatan Keluarga

Pengkajian pd fungsi perawatan keluarga ditujukan untuk mendapatkan apakah apakah
keluarga sudah menunjukan kemampuan, dan ketidak mampuan keluarga dalam
menghadapi masalah kesehatan yang ada. Adapun kemampuan keluarga dalam
perawatan kesehatan meliputi :
a. Kemampuan klg mengenal masalah kesehatan
b. Kemampuan keluarga untuk mengambil keputusan untuk merawat
c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
 d. Kemampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan
e. Kemampuan keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

28. Fungsi Reproduksi

Jumlah anak bagaimana klg merencanakan jumlah anggota keluarga dan metode yg
digunakan dalam upaya mengendalikan jml anggota keluarga

29. fungsi Ekonomi

Bgmn klg memenuhi sandang, pangan dan papan klg, serta cara memanfaatkan
sumberdaya yg ada dimasyarakat utk meningkatkan status kesehatan keluarga.

VI. Stres dan Koping keluarga

30. Stresor Jangka pendek dan jangka panjang
Tentukan besarkecilnya stressor keluarga dalam mendapatkan masalah
Stressor jangka panjang kehilangan pekerjaan, ditinggalkan suami atau istri, kehilangan
anak yg di cintai.
Stressor jangka pendek : kehilangan uang, sakit atau ditimpa musibah.

31. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah

Bgm keluarga berespon terhadap masalah yg diakibatkan karena stress jangka panjang
atau jangka pendek.

32. Strategi Koping yang Digunakan

Rentang koping yg digunakan klg mulai yg adaptif sampai yang mal adaptif
Koping adaptifnya menjelaskan tentang kesulitan atau masalah yang sedang dihadapi
kepada orang terdekat
Koping mal adaptif membiarakan atau tidak pernah menceritrakan kepada siapapun
terhadap maslah yang dihadapi.
Menjelaskan tentang dampak dari masalah yang dihadapi terhadap aktivitas sehari-hari.
33. Strategi adaptasi Disfungsi
Data ini sebagai bentuk lanjutan dari pengkajian sebelumnya, dimana pada tahapan ini
perawat akan lebih spesifik menggali strategi adaptasi yg bersifat mal adaptif pada
keluarga misalnya : merokok, nafza.

VII. Harapan keluarga

Pernyataan klg baik langsung maupun tdk langsung berkaitan dengan harapan dan
keinginan klg thd kehidupan selanjutnya, atau bahkan harapan terhadap masalah yg
dihadapi.

VIII. Data Tambahan

34. kebutuhan Biologi
a. Nutrisi
b. Eliminasi
c. tidur dan Istirahat
d. aktivitas sehari-hari

35. Pemeriksaan Fisik Keluarga

Tabel 1. Pengkajian Fisik Keluarka Tn. L
No Komponen Tn…L Ny. .. An…D
Pemeriksaan
1 Kepala
2 Mata
3 Telinga
4 Hidung
5 Mulut
6 Leher dan
Tenggorokan
7 Dada dan paru
8 Jantung
9 Abdomen
10 Extremitas
11 Kulit
12 Kuku
13 BB
14 TB
15 Tanda Vital
16 Kesimpulan

Tabel 2. Analisa Data

No Data Masalah Kesehatan

1.
2.

Tabel 3. Masalah………………….
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah : aktual 1
2 Kemungkinan masalah 2
dapat diubah :
Sebagian
3 Potensi untuk 1
dicegah :Cukup
4 Menonjolnya 1 .
masalah : segera
ditangani
Jumlah

Tabel 4. ……………………

No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah : Aktual 1
Kemungkinan masalah
2 dapat diubah : 2
sebagian
Potensi untuk dicegah :
3 1
Mudah
Menonjolnya
4 masalah : ingin segera 1
diatasi
Jumlah

Diagnosa Keperawatan Prioritas

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN L.
DENGAN MASALAH PERKEMBANGAN TAHAP KE 2
 Diagnosa Tujuan Standar Evaluasi
No Intervensi
Kep. Klg. Umum Khusus Kriteria Standar