Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Apoteker Pada Program
Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Institut Sains dan Teknologi Nasional Jakarta
Disusun Oleh:
Disetujui Oleh
Dra. Aziza Nuraini, M.M., Apt Eka Mutia Sari, Ssi, Apt
Pembimbing Pembimbing
Institut Sains dan Teknologi Nasional Dinas Kesehatan Kab. Karawang
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur dipanjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas ridho dan karunia-
Nya, Laporan Kegiatan Praktik Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan Kabupaten
Karawang dapat diselesaikan. Laporan ini diajukan sebagai salah satu syarat kelulusan
untuk mata kuliah Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Bidang Pemerintahan.
Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu Dra. Aziza
Nuraini, M.M., Apt. sebagai pembimbing di ISTN dan Ibu Eka Mutia Sari,Ssi,Apt
sebagai pembimbing di Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang yang telah meluangkan
waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan selama pelaksanaan Praktek Kerja
Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang. Penulis juga menyampaikan
terimakasih atas segala bantuan dan dukungan yang telah diberikan, baik dalam
pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker maupun dalam penyusunan Laporan Kegiatan
Praktik Kerja Profesi Apoteker ini kepada:
1. Dekan Fakultas Farmasi ISTN, Ibu Dr. Refdanita, M.Si., Apt.,
2. Kepala Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi ISTN, Ibu Jenny Pontoan,
M.Farm., Apt.,
3. Plt Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang, dr. H. Nurdin Hidayat yang telah
memberikan kesempatan kepada kami untuk melakukan Praktek Kerja Profesi
Apoteker di Dinas Kesehatan Kabupaten karawang.
4. Bapak Ahmad Suherman,SKM,MAP yang telah menerima kami untuk melaksanakan
PKPA di Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang
5. Seluruh staf Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang yang telah memberikan informasi
yang sangat berguna sehingga laporan ini dapat terselesaikan.
6. Kepala UPTD Puskesmas Cikampek, dr. H. Deddy Ferry Rachmat, MKM yang telah
memberikan kesempatan kepada kami untuk melakukan Praktek Kerja Profesi
Apoteker di Puskesmas Cikampek.
7. Kepala UPTD Puskesmas Klari Dr. Sondang Tampubolon yang telah memberikan
kesempatan kepada kami untuk melakukan Praktek Kerja Profesi Apoteker di
Puskesmas Klari.
8. Kepala UPTD Puskesmas Wanakerta Hj. Nur Khoiriyah, S.ST yang telah memberikan
kesempatan kepada kami untuk melakukan Praktek Kerja Profesi Apoteker di
Puskesmas Wanakerta.
9. Seluruh staf UPTD Puskesmas Cikampek yang telah memberikan informasi yang
sangat berguna sehingga laporan ini dapat terselesaikan.
10. Seluruh staf UPTD Puskesmas Klari yang telah memberikan informasi yang sangat
berguna sehingga laporan ini dapat terselesaikan.
11. Seluruh staf UPTD Puskesmas Wanakerta yang telah memberikan informasi yang
sangat berguna sehingga laporan ini dapat terselesaikan.
12. Seluruh Dosen Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi ISTN yang telah
memberikan ilmunya kepada kami selama melakukan perkuliahan di Institut Sains dan
Teknologi Nasional Jakarta.
13. Orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan doa, moril dan materi serta
semua pihak yang telah banyak membantu selama melaksanakan PKPA maupun dalam
penyusunan laporan di Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang.
14. Teman-teman mahasiswa/i angkatan XXXVII Program Profesi Apoteker ISTN yang
telah memberikan dukungan dan pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu
VI
persatu yang telah membantu pembuatan Laporan Kegiatan Praktek Kerja Profesi
Apoteker ini, baik langsung maupun tidak langsung.
Penulis menyadari Laporan Kegiatan Praktik Kerja Profesi Apoteker ini masih
belum sempurna. Oleh sebab itu, kritik dan saran yang membangun sangat diperlukan demi
perbaikan laporan ini di masa yang akan datang. Akhir kata penulis berharap semoga
laporan ini dapat bermanfaat serta dapat memberikan kontribusi bagi ilmu pengetahuan.
Penulis
VI
DAFTAR LAMPIRAN
1. Contoh resep di Puskesmas Wanakerta
2. Sop peresepan
3. Lembar pemakaian dan lembar permintaan obat (LPLPO)
4. Sop pengadaan obat
5. Sop penyimpanan obat
6. Laporan penggunaan obat rasional (POR)
7. Gudang obat di Puskesmas Wanakerta
8. Kegiatan bulan imunisasi usia sekolah (BIAS)
9. Kegiatan pemberian informasi obat (PIO)
10. Apotek Puskesmas Wanakerta
11. Troley emergensi di UGD rawat inap dan poned
12. Pengecekan obat kadaluarsa
13. Gudang farmasi di Kabupaten Karawang
14. Struktur organisasi Kementrian Kesehatan
VI
Contents
KATA PENGANTAR ...................................................................................................................... i
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................................... i
BAB 1 .............................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN ........................................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ...................................................... 1
1.2 Tujuan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ................................................................... 1
1.3 Tempat dan Waktu Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ................................................ 2
BAB II TINJAUAN UMUM ........................................................................................................... 3
2.1 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ......................................................................... 3
2.1.1 Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat .................................................................... 3
2.1.2 Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit ......................................... 4
2.1.3 Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan....................................................................... 5
2.1.4 Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan .................................................... 6
2.2. Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) ..................................................................... 7
2.2.1 Tugas BPOM .................................................................................................................. 7
2.2.2 Tugas Balai Besar / Balai POM (Unit Pelaksana Teknis) .............................................. 7
2.2.3 Fungsi BPOM ................................................................................................................. 7
2.2.4 Fungsi Balai Besar/Balai POM (Unit Pelaksana Teknis) ............................................... 8
2.2.5 Kewenangan ................................................................................................................... 9
2.3. Dinas kesehatan Kabupaten/ Kota ........................................................................................ 9
2.3.1 Definisi Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota .................................................................. 9
2.3.2 Tugas dan fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota .................................................. 10
2.3.3 Susunan Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota............................................. 10
2.3.4 Perizinan Tenaga Kefarmasian dan sarana kefarmasian ............................................. 13
2.4 Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan (UPTD) Puskesmas ............................................. 23
1. Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas .............................................................. 26
BAB III .......................................................................................................................................... 31
TINJAUAN KHUSUS .................................................................................................................. 31
3.1 Kabupaten Karawang .......................................................................................................... 31
3.1.1 Letak Geografis ............................................................................................................ 31
3.1.2 Demografi .................................................................................................................... 31
3.2 Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang............................................................................... 31
3.3 Peran dan Fungsi Dinas Kesehatan...................................................................................... 33
3.4 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang............................................... 33
VI
3.5 Unsur Organisasi , Pokok Dan Fungsi Serta Tata Kerja Pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Karawang ................................................................................................................................... 34
3.5.1 Kepala Dinas................................................................................................................. 34
3.5.2 Sekretariat ..................................................................................................................... 35
3.5.3 Bidang Sumber Daya Kesehatan .................................................................................. 35
3.5.3 PERIJINAN .................................................................................................................. 40
3.6 UPTD Puskesmas Kabupaten Karawang............................................................................ 42
3.6.3 Puskesmas Wanakerta ............................................................................................... 43
BAB IV .............................................................................................. Error! Bookmark not defined.
PEMBAHASAN................................................................................ Error! Bookmark not defined.
4.1 Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang................................... Error! Bookmark not defined.
4.2 Seksi kefarmasian ................................................................................................................ 50
BAB V ........................................................................................................................................... 63
KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................................................................... 63
5.1 Kesimpulan .......................................................................................................................... 63
5.2 Saran .................................................................................................................................... 63
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................................................... 65
VI
BAB 1
PENDAHULUAN
1
2
3. Memahami peran, tugas, dan fungsi Apoteker di pemerintahan dalam hal ini di
Puskesmas sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan
3
4
2.2.5 Kewenangan
Berdasarkan pasal 4 pada Peraturan Presiden Nomor 80 Tahun 2017 tentang Badan
Pengawas Obat dan Makanan. Dalam melaksanakan tugas pengawasan Obat dan
Makanan, BPOM mempunyai kewenangan :
1. Menerbitkan izin edar produk dan sertifikat sesuai dengan standar dan persyaratan
keamanan, khasiat/manfaat dan mutu, serta pengujian obat dan makanan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
2. Melakukan intelijen dan penyidikan di bidang pengawasan Obat dan Makanan
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan
3. Pemberian sanksi administratif sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
Struktur organisasi Badan Pengawas Obat dan Makanan dapat dilihat pada Lampiran
6.
Tugas
Membantu Kepala Dinas dalam memimpin dan mengkoordinasikan
penyelenggaraan pelayanan teknis administratif kegiatan dan ketatausahaan yang
meliputi urusan Perencanaan, Umum dan Kepegawaian serta Keuangan untuk
mencapai tata kelola kesekretariatan yang baik
Fungsi:
a. Pengoordinasian penyusunan dan perumusan bersama kebijakan, petunjuk
teknis serta rencana strategis Dinas;
b. Penyusunan bersama program kerja dan rencana kegiatan Dinas berdasarkan
pada visi dan misi Dinas;
c. Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan Sekretariat;
d. Pengelolaan ketatausahaan perkantoran serta penelaahan dan pengkajian
konsep naskah dinas dan produk hukum lingkup Dinas;
11
Tugas
Membantu Kepala Dinas dalam memimpin, mengendalikan, dan
mengkoordinasikan perumusan kebijakan teknis dan pelaksanaan urusan
Pemerintahan yang menjadi kewenangan Dinas yang meliputi surveillance dan
imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular sertapencegahan dan
pengendalian penyakit tidak menular dan kesehatan jiwa untuk mencapai
pelaksanaan teknis urusan di bidangnya.
Fungsi:
k. Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan Bidang;
l. Perumusan kebijakan, petunjuk teknis serta rencana strategis sesuai lingkup
bidang tugasnya;
12
Tugas:
Tugas:
Membantu Kepala Dinas dalam memimpin, mengendalikan, dan
mengkoordinasikan perumusan kebijakan teknis dan pelaksanaan urusan
Pemerintahan yang menjadi kewenangan Dinas yang meliputi kefarmasian, alat
13
kesehatan serta sumber daya manusia kesehatan untuk mencapai pelaksanaan teknis
urusan di bidangnya.
Fungsi:
a. Memimpin, mengatur, membina, dan mengendalikan pelaksanaan tugas sesuai
lingkup bidangnya;
b. Menyusun bahan visi dan misi sesuai bidang tugasnya untuk dirumuskan
menjadi konsep visi dan misi Dinas;
c. Menyusun dan merumuskan rencana strategis bidang;
d. Menyusun serta merumuskan bahan penetapan kebijakan dan/atau petunjuk
teknis sesuai lingkup bidang tugasnya sebagai bahan penetapan kebijakan
pimpinan;
e. Menyusun dan merumuskan pedoman kerja pada lingkup bidang tugasnya
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
6. Bidang Pembinaan dan Pengawasan di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
1. Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap
penyelenggaraan Puskesmas,sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing.
2. Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintah
DaerahKabupaten/Kota dapat melibatkan organisasi profesi dalam melakukan
pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Puskesmas.
3. Pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud untuk meningkatkan mutu
pelayanan kepada masyarakat.
4. Pembinaan dan pengawasan sebagaimana yang dimaksud dalam bentuk fasilitasi,
konsultasi, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan.
2.3.4 Perizinan Tenaga Kefarmasian dan sarana kefarmasian
Kegiatan perizinan meliputi tenaga kesehatan, sarana kesehatan dan produk yang
dimaksud dengan tenaga kesehatan adalah tenaga medis, psikologis, klinis,
keperawatan, kebidanan, kefarmasian, kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan,
gizi.
1. Perizinan Tenaga Kefarmasian
bekerja. Surat tanda registrasi berupa STRA untuk apoteker dan STRTTK bagi
teknis kefarmasian.
A. Apoteker
Persyaratan, tata cara, dan masa berlaku perizinan apotek diatur menurut
permenkes nomor 26 tahun 2018 .
Izin Apotek diselenggarakan oleh Pelaku Usaha perseorangan yaitu Apoteker.
A.Persyaratan untuk memperoleh Izin Apotek terdiri atas:
a.STRA;
b.Surat Izin Praktik Apoteker;
c.Denah bangunan;
d.Daftar Sarana dan Prasarana
e.Berita Acara Pemeriksaan.
1) Pelaku Usaha yang telah memiliki NIB dan memenuhi Komitmen sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai pelayanan
perizinan terintegrasi secara elektronik, wajib memenuhi Komitmen Izin
Apotek/Izin Toko Obat.
Nomor Induk Berusaha (NIB) adalah identitas Pelaku Usaha yang diterbitkan
oleh Lembaga OSS setelah Pelaku Usaha melakukan Pendaftaran.
Komitmen adalah pernyataan Pelaku Usaha untuk memenuhi persyaratan
Izin Usaha dan/atau Izin Komersial atau Operasional.
2) Pemenuhan Komitmen oleh Pelaku Usaha sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) paling lama 6 (enam) bulan.
3) Untuk pemenuhan Komitmen sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Pelaku
Usaha menyampaikan dokumen pemenuhan Komitmen melalui sistem OSS.
4) Pemerintah Daerah kabupaten/kota melakukan pemeriksaan lapangan paling
lama 6 (enam) Hari sejak Pelaku Usaha memenuhi Komitmen sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai pelayanan perizinan
terintegrasi secara elektronik sebagaimana dimaksud pada ayat (1).
5) Pemerintah Daerah kabupaten/kota dalam melakukan Pemeriksaan lapangan
sebagaimana dimaksud pada ayat (4) melibatkan unsur dinas kesehatan
daerah kabupaten/kota yang terdiri atas tenaga kefarmasian dan tenaga
lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
6) Dalam pemeriksaan lapangan sebagaimana dimaksud pada ayat (5)
Pemerintah Daerah kabupaten/kota membuat berita
17
Usaha Kecil Obat Tradisional yang selanjutnya disebut UKOT adalah usaha
yang membuat semua bentuk sediaan obat tradisional, kecuali bentuk sediaan
tablet dan efervesen.
1. Persyaratan Perizinan UKOT:
a. Surat permohonan
b. Fotokopi akta pendirian badan usaha yang sah sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan
c. Susunan Direksi/Pengurus dan Komisaris/Badan Pengawas
d. Fotokopi KTP/Identitas Direksi/Pengurus dan Komisaris/Badan
Pengawas
19
f. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima rekomendasi
sebagaimana dimaksud pada ayat (4a) serta persyaratan lainnya yang
ditetapkan, Direktur Jenderal menerbitkan izin PBF
g. Dalam hal ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (3), ayat (4), ayat
(4a) dan ayat (5) tidak dilaksanakan pada waktunya, pemohon dapat
membuat surat pernyataan siap melakukan kegiatan kepada Direktur
Jenderal dengan tembusan kepada Kepala Badan, Kepala Balai POM dan
Kepala Dinas Kesehatan
h. Paling lama 12 (dua belas) hari kerja sejak diterimanya surat pernyataan
sebagaimana dimaksud pada ayat (6), Direktur Jenderal menerbitkan izin
PBF dengan tembusan kepada Kepala Badan, Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Kepala Balai
POM.
Contoh permohonan izin PBF dapat dilihat pada Lampiran 12.
BAB III
TINJAUAN KHUSUS
Pada tahun 2014 jumlah penduduk Kabupaten Karawang mencapai 2.250.120 jiwa.
Penduduk laki-laki pada tahun 2014 berjumlah 1.154.982 jiwa dan penduduk perempuan
berjumlah 1.095.138 jiwa. Dengan luas Kabupaten Karawang sebesar 1.753,27 km2
didapatkan kepadatan penduduk per km2 sebesar 1.283,38 jiwa.
Visi ini memberikan pengertian suatu kondisi masyarakat Karawang menyadari, mau dan
mampu untuk mengenali, mencegah, dan mengatasi permasalahan kesehatan yang
dihadapi, sehingga dapat bebas dari gangguan kesehatan, baik yang disebabkan karena
penyakit termasuk gangguan kesehatan akibat bencana, maupun lingkungan dan perilaku
yang tidak mendukung untuk hidup sehat.
32
Kondisi yang diharapkan adalah masyarakat lebih proaktif dalam meningkatkan derajat
kesehatan baik individu ataupun bersama melalui fasilitas kesehatan yang disediakan
ataupun gerakan kesehatan masyarakat.
Visi ini merupakan cara pandang jauh ke depan tentang kemana Pembangunan Kesehatan
di Kabupaten Karawang akan diarahkan dan memperjelas arah yang akan dicapai Dinas
Kesahatan serta menggambarkan aspirasi di masa depan, dan menjadi inspirasi untuk
meningkatkan pelayanan yang profesional melalui persiapan sumber daya kesehatan yang
mempunyai keeratan dengan mutu pelayanan.
Dalam rangka mencapai visi tersebut, maka Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang
memiliki Misi yang harus diemban dan dilaksanakan yaitu:
khusus lapangan dan kualitas laboratorium kesehatan daerah, serta adanya jaminan
kesehatan bagi masyarakat terutama masyarakat miskin
Dinas dipimpin oleh Kepala Dinas berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Bupati
melalui Sekretaris Daerah
Menurut Peraturan Bupati Kabupaten Karawang No.43 tahun 2016 tentang kedudukan
Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang adalah sebagai berikut:
3.5 Unsur Organisasi , Pokok Dan Fungsi Serta Tata Kerja Pada Dinas Kesehatan
Kabupaten Karawang
Unsur organisasi yang ada di Dinas Kesehatan terdiri atas:
1. Pimpinan adalah Kepala Dinas
2. Pembantu Pimpinan adalah Sekretariat dan Sub Bagian
3. Pelaksana adalah Bidang, Seksi, Unit Pelaksana Teknis Dinas, serta Kelompok Jabatan
Fungsional
3.5.1 Kepala Dinas
Kepala Dinas mempunyai tugas pokok memimpin, mengkoordinasikan,
mengendalikan serta mengarahkan pelaksanaan urusan pemerintahan yang menjadi
kewenangan Daerah bidang kesehatan serta tugas pembantuan yang ditugaskan kepada
Daerah.
35
Dalam menyelenggarakan tugas pokok Bidang Sumber Daya Kesehatan mempunyai fungsi
:
a) perumusan bahan kebijakan teknis Dinas dan/atau bahan kebijakan daerah dalam
hal kefarmasian, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga serta
sumber daya manusia kesehatan;
b) pelaksanaan kebijakan teknis Dinas dan/atau kebijakan daerah dalam hal
kefarmasian, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga serta sumber
daya manusia kesehatan;
c) pelaksanaan evaluasi dan pelaporan dalam hal kefarmasian, alat kesehatan dan
perbekalan kesehatan rumah tangga serta sumber daya manusia kesehatan;
d) pelaksanaan administrasi Dinas dalam hal kefarmasian, alat kesehatan dan
perbekalan kesehatan rumah tangga serta sumber daya manusia kesehatan; dan
e) pelaksanaan tugas lain yang diberikan pimpinan terkait dengan tugas pokok dan
fungsinya
Tugas Substantif:
1. Kefarmasian, meliputi :
a. Tugas Atributif:
1) menyusun perencanaan dan program kerja Seksi Kefarmasian;
2) menyusun bahan kebijakan teknis Dinas dan/atau bahan kebijakan daerah dalam
hal kefarmasian;
3) membagi tugas kepada bawahan;
4) memimpin, mengarahkan, membina dan mengawasi pelaksanaan tugas
bawahan;
5) mengkoordinasikan pelaksanaan tugas dan fungsi Seksi Kefarmasian dengan
unit kerja lain;
6) melaporkan pelaksanaan tugas dan fungsi Seksi Kefarmasian; dan
7) melaksanakan tugas lain yang diperintahkan pimpinan sesuai dengan tugas
pokok dan bidang tugasnya.
b. Tugas Substantif :
Rincian tugas Seksi Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga,
yaitu :
a. Tugas Atributif:
b. Tugas Substantif :
a. Tugas Atributif:
b. Tugas Substantif :
Baru-baru ini Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadau Satu Pintu (DPMPTSP)
Karawang, meluncurkan program “Si Teteh” (Sistem Informasi Tepat dalam pelaksanaan,
transparan dalam pelayanan, Efektif dalam proses, dan Handal dalam pengelolaan).
Dijelaskan, program Si Teteh baru mencakup perizinan Surat Izin Usaha Perdagangan
(SIUP), Tanda Daftar Perusahaan (TDP), Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK) serta
izin praktek perorangan saja. Sementara, untuk penerbitan Izin Mendairikan Bangunan
(IMB) atau izin yang memerlukan survei lapangan, harus langsung mendatangi kantor
DPMPTSP. Total perizinan yang bias diakses secara elektronik online atau melalui
program Si Teteh ada tujuh belas jenis layanan perizinan.
Khusus izin PIRT masih melalui dinkes kesehatan melalui Seksi Kefarmasian.
1. Perizinan Pangan Industri Rumah Tangga (PIRT)
Perizinan pangan industri rumah tangga adalah perizinan yamg diberikan
kepada perusahaan pangan yang memiliki tempat usaha di tempat tinggal dengan
peralatan pengolahan pangan manual hingga semi otomatis.
Perizinan produk yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
adalah sertifikasi produksi produk pangan industri rumah tangga. Sesuai dengan Surat
Keputusan Kepala Badan Pengawasan Obat Makanan RI Nomor HK.00.05.5.1640
tentang Setifikasi Produksi Pangan Industri Rumah Tangga (SPP-IRT), SPP-IRT
diberikan oleh oleh Bupati / Walikota. SPP-IRT diberikan setelah Industri Rumah Tangga
(IRT) memenuhi persyaratan dengan membuktikan :
1. Surat Penyuluhan Keamanan Pangan
2. Hasil Rekomendasi Pemeriksaan Sarana Produksi Pangan
Indutri Rumah Tangga.
Tata cara pemberian SPP-IRT adalah sebagai berikut :
41
Tabel VI
Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin di Wilayah kerja Puskesmas
Wanakerta
Tahun 2018
Jumlah
Laki –
Tahun Perempuan Jumlah Rumah
Laki
Tangga
2018 24.553 25.302 49.855 33.086
3.6.3.5 Ketenagakerjaan
Ketenagakerjaan Jumlah
SKM 2
Dokter 2
Dokter Gigi 1
Apoteker 1
Asisten Apoteker 1
Perawat 9
45
Bidan 20
Perawat gigi 1
Ahli Gizi 1
Sanitarian 1
Administrasi 4
Petugas kebersihan 3
Petugas Keamanan 1
TOTAL 46
8. Pelayanan UKGS
9. Pelayanan UKS
10. Pelayanan imunisasi
11. Program bina jaringan
A.Skrining resep
Resep yang dibawa oleh pasien diterima oleh petugas apotek yang
kemudian dilakukan skrining resep . Skrining resep yang dilakukan di
apotek Puskesmas Wanakerta yaitu skrining administrasi,
farmasetik dan klinis. Skrining tersebut dilakukan oleh Apoteker, jika
Apoteker sedang tidak ada ditempat maka skrining didelegasikan
kepada seorang Tenaga Teknis Kefarmasian
Kegiatan peracikan dan penyerahan obat merupakan kegiatan
pelayanan obat mulai dari pengambilan, menyiapkan/meracik obat,
memberikan label/etiket, hingga menyerahkan sediaan farmasi
dengan informasi yang memadai disertai dengan pendokumentasian.
Proses compounding dan dispensing obat di apotek Puskesmas
Wanakerta dilakukan dengan berpedoman pada SOP yang ada.
B. PIO
Pelayanan Informasi Obat adalah kegiatan pelayanan yang dilakukan
oleh Apoteker untuk memberikan informasi secara akurat, jelas, dan
terkini kepada Dokter, Apoteker, Perawat, Profesi kesehatan lainnya
dan pasien.
47
2.1 Perencanaan
2.2 Pengadaan
Pengadaan obat di puskesmas Wanakerta dilakukan tiap 3 bulan sekali
lewat laporan LPLPO ke Gudang Farmasi Kabupaten ( GFK) , adapun
kalau pelaksaannya dalam bulan berjalan ada obat kosong atau ada
permintaan dari obat program maka puskesmas bisa mengajukan
permintaan kembali ke GFK, dasar permintaan obat tersebut adalah
laporan dari masing-masing sub unit puskesmas yang selanjutnya
dibuat dalam bentuk LPLPO Puskesmas. Lplpo kemudian diserahkan
ke Gudang Farmasi Kabupaten karawang paling lambat tanggal 10.
Untuk permintaan bulanan selain LPLPO puskesmas juga harus
menyertakan daftar usulan obat yang akan di minta yang harus di
tandatangan sama kepala puskesmas .
2.3 Penerimaan
2.1 Penyimpanan
Penyimpanan sediaan farmasi dan BMHP dilakukan berdasarkan
sistem FEFO (First Expire First Out) barang yang mempunyai
kadaluarsa lebih dekat dikeluarkan lebih dahulu. Penyimpanan obat
dan perbekalan farmasi di Gudang obat puskesmas dilaksanakan di
dua Gudang yg berbeda, 1 gudang obat sediaan tablet, salep sirup dan
injeksi, Gudang kedua diisi oleh cairan dan bmhp.
Semua obat di tata berdasarkan jenis sediaan, alfabetis,dan suhu yang
diperlukan obat .obat diletakan di rak -rak. Dan
2.2 Pendistribusian
Obat di Puskesmas Wanakerta didistribusikan menggunakan sistem
FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out) untuk
kemudian dikeluarkan secara bertahap guna keperluan pelayanan.
Puskesmas wanakerta mendisdtribusikan obat ke sub unit tiap satu
bulan sekali,kecuali untuk yang habis belum waktunya sub unit boleh
meminta obat lagi ke gudang puskesmas
2.3 Pemusnahan
BAB IV
PEMBAHASAN
4.4.2 Pengadaan
Pengadaan obat merupakan proses untuk penyediaan obat yang dibutuhkan di gudang
farmasi kabupaten karawang. Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan di Dinas
Kesehatan menggunakan E-Purchasing dengan harga E-Catalogue sesuai dengan PerPres
No.4 tahun 2015 tentang perubahan ke 4 dari PerPres Nomor 54 tahun 2010 Tentang
Pengadaan Barang Jasa, untuk pembelian melalui e-Purchasing bisa dilakukan oleh PPK
(Pejabat Pembuat Komitmen ) atau pejabat pengadaan yang ditunjuk oleh Kepala Dinas
Kesehatan. Pemilihan sistem ini karena merupakan metode yang paling mudah, dengan
sistem ini semua obat dan alkes sudah ada legalitasnya karena sudah merupakan hasil
seleksi dan pilihan dari pemerintah.
Selain menggunakan metode e-catalogue untuk obat yang tidak ada di e-catalogue
maka dilakukan sistem lelang dan pembelian langsung. Anggaran yang digunakan untuk
53
pengadaan berasal dari APBD Kabupaten, APBD Provinsi, Dana Alokasi Khusus (DAK),
Program Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit (P2P).
Untuk pengadaan obat ini salah satu persyaratan distributor yang mengikuti lelang/tender
harus diperkuat oleh surat dukungan Pabrik , karena distributor yang memenangkan tender
tidak hanya dikarenakan harga produk yang murah saja, tetapi ada spesifikasi yang harus
dipenuhi oleh distributor yang memenangkan tender tersebut,yang kemudian dituangkan
dalam surat kontrak pengadaan barang. Surat dukungan pabrik diperlukan untuk
menghindari kekurangan dalam memenuhi kebutuhan pengadaan obat tersebut.
4.4.3 Penerimaan
Barang datang di cocokkan dengan faktur dan kontrak pengadaan, yaitu di cek nama
obat, jenis obat, jumlah obat, kondisi fisik, kuantitas, kualitas, expire date, no batch, dan
nama distributor. Didalam kontrak pengadaan antara distributor dan dinas kesehatan
isinya mencakup antara lain : spesifikasi tentang kemasan primer suatu produk, rasa dari
produk obat yang dipesan, jadi ketika barang datang harus dicocokkan, karena sudah
tercantum di surat kontrak tersebut. Setelah semua barang dicek dan disesuaikan dengan
faktur dan sudah sesuai dengan yang tertera di kontrak pengadaan, maka barang diterima
dan faktur di tanda tangani kemudian di catat di buku penerimaan ,dimasukkan ke kartu
stok dan di entri ke SIPOK. Khusus untuk obat golongan Psikotropika faktur harus
ditandatangani oleh Apoteker. Untuk barang di bawah 200 juta diterima oleh pejabat
penerimaan, sedangkan jika lebih dari 200 juta diterima oleh panitia penerimaan.Pejabat
penerimaan terdiri dari 1 orang yang telah ditunjuk oleh kepala dinas berdasarkan SK,
sedangkan panitia penerimaan berupa tim,biasanya terdiri dari 3 orang atau 5 orang (
selalu ganjil ).
4.4.4 Penyimpanan
Penyimpanan obat dan BMHP adalah suatu kegiatan pengaturan terhadap obat dan
BMHP yang diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun
kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan. Tujuan
penyimpanan obat yaitu memelihara mutu obat, menghindari dari penggunaan yang
tidak bertanggung jawab, menjaga kelangsungan persediaan dan mempermudah
pencarian dan pengawasan.
Penyimpanan obat di gudang farmasi kabupaten karawang berdasarkan Anggaran
pembelian , jenis sediaan dan obat fast moving, hal ini dikarenakan adanya keterbatasan
54
tempat yang tidak memungkinkan untuk penyimpanan secara alphabet atau berdasarkan
kelas farmakologi. Selain itu penyimpanan tidak berdasarkan FIFO-FEFO karena obat
dalam skala besar, tetapi untuk mengatasi masalah tersebut, pemantauan expired obat
dipandu oleh system yang bernama SIPOK.
Penyimpanan obat dan pembekalan kesehatan di Gudang Farmasi Kabupaten
Karawang sudah memenuhi syarat, Penyimpanan obat yang menggunakan alas berupa
palet kayu yang berfungsi untuk menjaga kualitas obat dari kelembaban, pengaturan
suhu di Gudang Farmasi menggunakan termometer ruangan dan AC untuk menjaga
suhu ruangan agar tetap terjaga, untuk penyimpanan vaksin ada di ruang terpisah dengan
lemari vaksin yang dilengkapi dengan listrik tenaga surya untuk antisipasi jika terjadi
pemadaman listrik agar vaksin tetap terjaga suhunya ( 2 - 8 ºC) . Namun untuk
penyimpanan cairan infus masih ada beberapa tumpukan dus yang lebih dari 8 tumpukan
dikarenakan keterbatasan ruang. Penyimpanan narkotika dan psikotropika di Gudang
Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang telah sesuai dengan Permenkes No. 3
Tahun 2015, yaitu disimpan dalam lemari yang kuat, tidak mudah dipindahkan,
memiliki 2 buah kunci yang berbeda, dan diletakkan di sudut gudang, namun
dikarenakan banyaknya barang sehingga ada beberapa kardus yang masih diletakan di
luar lemari, maka sebaiknya disediakan lemari yang lebih besar.
4.4.5 Distribusi
Gudang Farmasi dengan membawa surat permohonan permintaan obat disertai tanda
tangan Kepala Puskesmas.
Pendistribusian obat dan BMHP terkadang mengalami keterlambatan dalam jadwal
pendistribusian setiap bulannya. Ini disebabkan karena pengadaan obat dan BMHP
yang tidak tepat waktu sampai ke Gudang Farmasi.
Pencatatan yang ada di gudang farmasi berupa Buku Penerimaan Obat yaitu buku
yang mencatat penerimaan obat dari semua Distributor , program SIPOK (Sistem
Informasi Pengelolaan Obat Kabupaten)
Salah satu tupoksai seksi ALKES dan PKRT yang saat ini belum bisa dilakukan
adalah pelayanan kalibrasi alat kesehatan, mungkin dikarenakan kurangnya anggaran
untuk melaksanakan kegiatan ini.
A. Perencanaan
Perencanaan obat dan alkes yang dilaksanakan di UPTD Puskesmas
Wanakerta menggunakan metode konsumsi. Puskesmas merencanakan
kebutuhan obat dan alkes untuk Puskesmas setiap 3 bulan sekali dan Puskesmas
mendistribusikan obat ke tiap sub-unit di Puskesmas setiap 1 bulan sekali.
B. Pengadaan
Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan yang dilakukan diPuskesmas
Wanakerta dilakukan berdasarkan RKO dan LPLPO dari masing-masing subunit
puskesmas yang selanjutnya dibuat dalam bentuk LPLPO Puskesmas. LPLPO
kemudian diserahkan ke Gudang Farmasi Kabupaten karawang paling lambat
tanggal 10. Untuk obat-obat yang habis sebelum jangka waktu1 bulan dan obat
yang diperlukan segera (cito), puskesmas dapat melakukan permintaan ke
Instalasi Farmasi Kabupaten dengan membawa LPLPO bulan tersebut disertai
surat pengantar.
C. Penerimaan
Penerimaan obat dari Gudang Farmasi Kabupaten karawang dilakukan
dengan pengambilan oleh pihak puskesmas langsung ke Gudang Farmasi
Kabupaten. Apabila obat telah disiapkan oleh petugas Gudang Farmasi
Kabupaten (GFK) maka obat akan diambil sendiri oleh petugas dari Puskesmas
Wanakerta menggunakan ambulan puskesmas sebagai kendaraan. Umumnya,
petugas puskesmas mengambil langsung barang yang dipesan ke Gudang
Farmasi Kabupaten.
D. Penyimpanan
Gudang farmasi di apotek Wanakerta terdapat 2, yaitu Gudang obat dan
Gudang cairan + BMHP. Dalam ruangan gudang obat terdapat rak kayu dan
rak besi, semua obat-obat termasuk obat berbentuk sirup tersusun secara
alfabetis dalam rak berbeda sesuai dengan bentuk sediaan. Dalam gudang obat
terdapat thermometer ruangan.Dalam gudang cairan,dus obat diletakan
bertumpuk dan tidak diletakan diatas palet, ada beberapa tumpukan dus obat yang
melebihi persyaratan (tidak lebih dari 8 tumpukan), hal ini dikarenakan
keterbatasan ruangan.
E. Distribusi
Obat di Puskesmas Wanakerta didistribusikan menggunakan system FIFO
(First In FirstOut) dan FEFO (First Expired First Out) untuk kemudian
dikeluarkan secara bertahap guna keperluan pelayanan.Pendistribusian obat dan
bahan habis pengeluaran obat dan bahan habis pakai secara merata dan teratur
untuk memenuhi kebutuhan sub unit puskesmas. Obat yang tersedia digudang obat
Puskesmas Wanakerta didistribusikan kepada pasien melalui apotek Puskesmas,
Pustu, Perawatan dan Poned, serta Pusling diwilayah Puskesmas Wanakerta.
F. Pemusnahan
Apabila ada obat yang ED atau rusak maka dilakukan pengecekan dengan
menghitung fisik obat yang rusak dan ED, kemudian dilakukan pencatatan nama
obat, satuan obat, jumlah obat, no batch dan tanggal EDnya. Pengembalian obat dari
Pustu/sub unit ke Gudang Puskesmas dilakukan setiap ada obat yang ED di pustu.
Selanjutnya dibuat berita acara pengembalian obat ED/rusak disertai lampiran obat
ED/rusak yang telah ditandatangani oleh petugas penanggung jawab gudang dan
Kepala Puskesmas.
Selain tersebut diatas, di puskesmas Wanakerta juga membuat catatan dan pelaporan
berupa buku pendokumentasian SBBK, Kartu stok obat, Laporan penggunaan Obat
Rasional yaitu pelaporan penggunaan obat yang rasional dengan ketentuan jumlah
penggunaan antibiotik untuk ISPA non pnemonia tidak lebih dari 20% Diare tidak
lebih dari 8% dan injeksi Mialgia 0%. Berdasarkan sampling dari resep yang awal
masuk ke apotek.masing – masing 1 Lembar resep untuk setiap kasus per hari,
kemudian direkap setiap bulan untuk selanjutnya dilaporkan ke dinas kesehatan.
60
Adapula Laporan Pemberian Informasi Obat yaitu laporan setiap pemberian obat
kepada pasien dengan disertai bukti ceklis dan diarsipkan, laporan Psikotropik yaitu
laporan mengenai pemakaian obat psikotropik disertai tanda tangan penerima,
Laporan obat generik yaitu pelaporan mengenai persentase obat generik yang
digunakan, dan laporan SABU adalah laporan pencatatan mengenai jumlah pasien
yang digigit ular.
A. Skrining Resep
Resep yang dibawa oleh pasien diterima oleh petugas apotek yang
kemudian dilakukan skrining resep. Skrining resep terdiri dari skrining
administrasi (nama, umur, jenis kelamin, berat badan pasien), skrining
farmasetik (bentuk dan kekuatan sediaan, dosis dan jumlah obat, stabilitas dan
ketersediaan, aturan dan cara penggunaan, inkompatibilitas), dan skrining
farmakologi (ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat, melihat
adanya duplikasi pengobatan, alergi, interaksi, efek samping, dan kontraindikasi)
(Menkes RI, 2014).
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
1. Peran Apoteker di Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang terdapat pada Seksi
Kefarmasian dan Seksi Alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga
yaitu dalam pengelolaan Obat dan BMHP serta pemberian rekomendasi pada
pembuatan izin sarana kefarmasian seperti Apotek, Toko Obat, UKOT, UMOT dan
lain-lain.
2. Peran Apoteker di Puskesmas adalah sebagai penanggung jawab pengelola obat dan
BMHP, berperan penting dalam melaksanakan pengelolaan obat dan perbekalan
kesehatan mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian,
pencatatan dan pelaporan, dan evaluasi serta pelayanan farmasi klinis.
3. Pengadaan obat dan BMHP dilakukan terintegrasi yaitu dilakukan oleh Dinas
Kesehatan dan didistribusikan kepada Puskesmas se-Kabupaten Karawang
menggunakan LPLPO Puskesmas.
4. Pelayanan Farmasi Klinis di Apotek Puskesmas dilakukan sama seperti halnya
pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit, hanya saja di Puskesmas tidak terdapat
konseling, penelusuran riwayat penggunaan obat, rekonsiliasi obat, dispensing
sediaan steril dan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah.
5.2 Saran
5.2.1 Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang
Dalam rangka meningkatkan pengelolaan obat di Dinas Kesehatan Kabupaten
Karawang, Diharapkan untuk mempertimbangkan penambahan luas gudang farmasi yang
dianggap belum cukup memadai dan diperlukan pengaturan tata ruang gudang dengan baik
bertujuan untuk mendapatkan kemudahan dalam penyimpanan, penyusunan, pencarian,
dan pengawasan obat-obat serta menjamin mutu obat terjaga dalam keadaan baik. Selain
itu untuk penanggungjawab gudang sebaiknya merupakan seorang tenaga Apoteker.
5.2.2 Puskesmas
1. Setiap Apotek di Puskesmas sebaiknya harus memiliki minimal 1 orang apoteker
untuk mencegah medication error / kesalahan pemberian, penggunaan obat.
64
2. Sistem pelaporan SIKDA GENERIK yang sudah ada sebaiknya digunakan di semua
tahapan baik penulisan resep, pelayanan resep, penggunaan obat, stok, dan laporan
sehingga kegiatan dapat lebih efektif dan efisien.
65
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 3. LPLPO
Lampiran 14
79