Surat Pernyataan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sutari Marsono, S.Pd
Jabatan : Penyelenggara KB Rawa Indah III
Alamat : Jl Poros Rawa Pitu Kampung Duta Yoso Mulyo
Kec. Rawa pitu, kab. Tuba

Dengan ini menyatakan bahwa telah mengganti pejabat pengelola KB Rawa Indah III
dari pejabat sebelumnya di karenakan karena sesuatu dan lain hal maka digantikan
oleh :
Nama : Marwiyatun, S.Pd.
Alamat : Jl. Kenanga RT 15 RW 6 Kampung Batang Hari
Kec. Rawapitu Kab. Tuba

Demikian surat pernyataan ini saya buat agar dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui Mulyo Dadi, 25 Okt 2018

Kepala Kampung Mulyo Dadi Penyelenggara KB Rawa Indah III

Sugeng Triono Sutari Marsono, S.Pd