PELAYANAN PASCA ANESTESI ATAU SEDASI

DI RUANG PULIH SADAR

NomerDokumen Revisi ke :2 Halaman

1/2

STANDAR Ditetapkan Direktur,

PROSEDUR Tanggalterbit :
OPERASIONAL
(SPO)

Pelayanan pada pasien yang telah menjalani tindakan anestesi dan

1. PENGERTIAN sedasi di ruangpulihsadar serta pendokumentasian hasil pantauan
fisiologis, temuan serta tindakan yang ada oleh dokter/perawat.
1. Sebagai dasar dalam peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit.
2. TUJUAN 2. Tercapainya keselamatan pasien.
3. Sebagai dokumen rekam medis pasien.
4. KEBIJAKAN
1. Lengkapi identitas pasien, tanggal, diagnosa pasca operasi dan
jam masuk serta petugas monitoring ruang pulih sadar
2. Berikan oksigen sesuai kebutuhan
3. Pasang monitor ekg, tensidan SpO2
4. Lakukan pemantauan tanda-tanda vital pasien secara berkala
setiap 5 menit selama 15 menit pertama. Tiap 10 menit selama 30
menit dan tiap 15 menit sesuai kondisi pasien/apabila diperlukan
dan sampai stabil dengan menggunakan tanda (√)
5. Lakukan penilaian skor aldrette, evaluasi skala nyeri dan
skorbromage secara berkala ( 0”,5”,15”,30”,45”, dan tiap 1 jam )
apabila anak-anak gunakan skala steward
6. Cegah terjadinya cidera dengan menutup pengaman tempat tidur
( Strain )
7. Beritahukan keluarga bahwa operasi atau anestesi/sedasi sudah
5. PROSEDUR selesai dan persilahkan keluarga untuk masuk secara bergantian
dengan mengenakan baju khusus pengujung ( untuk anak-anak
diperbolehkan untuk menunggunya )
8. Beritahukan dan ajari keluarga, cuci tangan sebelum dan sesudah
masuk ruang pulih sadar
9. Tuliskan tindakan yang dilakukan pada ruang pulih sadar serta
waktu dan tanda tangan perawat apabila diperlukan
10. Berikan motivasi dan penyuluhan/edukasi setelah pasien sadar
11. Lakukan pemantauan pemberian cairaan
12. Berikan obat-obatan pasca anestesi/sedasi sesuai advist
13. Tuliskan pesanan pasca anestesi/sedasi tentang diagnosa pasca
anestesi, infus, lama puasa, observasi tensi, nadi, perfusi,
kesadaran, produksi urine, terapi yang diberikan dan lain-lain
apabila diperlukan serta tanda tangan ahli anestesi
14. Lengkapi data tentang pasien dipindahkan ke..., tanggal dan jam,

134
 PELAYANAN PASCA ANESTESI ATAU SEDASI
DI RUANG PULIH SADAR

NomerDokumen Revisi ke :2 Halaman

1/2

STANDAR Ditetapkan Direktur,

PROSEDUR Tanggalterbit :
OPERASIONAL
(SPO)

disetujui oleh serta tanda tangan.

15. Dokumentasikan semua hasil pemantauan dalam rekam medis
pasien
1. Unit Rawat Inap
6. UNIT TERKAIT 2. Instalasi Perawatan Intensif
3. Unit Rekam Medis

134