Anda di halaman 1dari 1

DEPARTEMEN TEKNIK MESIN

FAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRI


INSTITUT TEKNOLOGI SEPULUH NOPEMBER SURABAYA
==================================================================================

FORMULIR PERMOHONAN PEMINJAMAN

Nama : 1. Abdul Wahid Arohman NRP. 02111750020006


2. Irvan Septian Krisandika NRP. 02111750020007
3. Rosid NRP. 02111760010002

Laboratorium yang dituju :


Laboratorium Instrumentasi dan Sains Analitik Jurusan Kimia Fakultas Sains ITS

Keperluan : Tugas Akhir/ Thesis


Hal : Permohonan peminjaman Alat
1. Hot Plate mixer
2. Sonicator
3. Magnetic stirrer
4. Baker

Surabaya, 2 Mei 2019


Mengetahui dan Menyetujui
Dosen Pembimbing Pemohon

(Dr. BAMBANG SUDARMANTA, ST, MT) (ABDULWAHID AROHMAN)

Anda mungkin juga menyukai