CASO CLINICO N1

Paciente mayor adulta de 78 años, imágenes por el servicio de emergencia,

familiares refiere que hace 2 semanas inicia con decaimiento asociado hiporexia por
dolor abdominal , hace una semana nota disminución del volumen de orina y olor
fétido, acude al control médico particular le encuentran PA elevada, acude al
hospital de SJL, le Diagnostico pancreatitis aguda y la transfieren al Hospital
Almenara: con los siguientes valores Valores = amilasa 301 creatinina 4.1
Na 119 Lipasa 736 Urea 127 Hb 9.5
Antecedentes médicos personales ERC desde enero 2016
Depresión crónica 2015
Litiasis vesicular 2015
Paciente se encuentra agitado, abdomen distendido, RHA disminuidos dolor leve a
la palpación

DIAGNOSTICO MEDICO
- ERC reagudizada
- Pancreatitis aguda en remisión
- Depresión x Historia clínica
- HTA no controlada
 CASO CLINICO N2

Paciente mujer de 38 años, ama de casa, católica, secundaria completa, acude al

consultorio de nefrología por presentar más o menos 15 días, edemas en MMIII,
orina espumosa, molestias a nivel lumbar, mareos, náuseas, vómitos alimenticios,
hiporexia, antecedentes patológicos: HTA 2013 , DM junio 2016 (sin tratamiento
constante) ,glomerulonefritis focal y segmentario desde julio 2013, recibe
tratamiento con valsatran 80g, anlodipino 10g c/24h , alopurinol 100 g V0 2
tab/24h, furosemida 10g c/12h, durante la evaluación PA 140/90 FC 76
 CASO CLINICO N 3
Paciente mujer con 67 años ama de casa, primaria completa ingresa por consultorio
externo por presentar edema +++ en MMSS, MII, abdomen y cara
aproximadamente hace 1 mes , paciente con DM/HTA por más de 16 años con
ERC (no diálisis), presenta falta de aire, fatiga, cansancio y esfuerzo, refiere
hiporexia , paciente refiere 1000 cc/ día de orina , medicación habitual captopril 25g
c/12h e insulina 2UI en ayunas

DIAGNOSTICO MEDICO
- Síndrome urémico:
- Sobrehidratación D/C insuficiencia cardiaca.
 CASO CLINICO N 4
Paciente mujer adolescente de 17 años, con secundaria completa, ingresa por el
servicio de emergencia, por presentar hace 3 meses edemas en MMII +++
predominio I, hace un mes y medio presenta orina espumosa, hace 1 mes edema
que progresa al tórax, abdomen y rostro por lo que rotan medicación a micofenolato
mofetilo (MMF) 2/V/d. En diciembre recibe 3 pulsos de metilprednisolona
(MTP).Antecedentes LES desde 2010 medicación habitual
CSA (ciclosporina) X 1 año
AZA (azatioprina) desde octubre
PDN (prednisona) 40 mg /d
Hemograma.= leucocitos 9.82 , Hb 9.5 , plaquetas 246 ,creatinina 1.6mg/dl, Urea
102 mg/dl
Orina leucocitos 30 – 35 x campo Hematíes 15 – 20 x campo

DIAGNOSTICO MEDICO
Síndrome edematoso / LES activo
ERC IIIb
LES en compromiso renal
Inmunosuprimida