PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MASOHI

Jln. Dr. G. A. Siwabessy – Telp. ( 0914 ) 22568 Masohi

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MASOHI

KABUPATEN MALUKU TENGAH

NOMOR :
TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENANGGUNG JAWAB PENGUMPUL DATA INDIKATOR MUTU

RUMAH SAKIT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MASOHI
KABUPATEN MALUKU TENGAH

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MASOHI

KABUPATEN MALUKU TENGAH

Menimbang : Bahwa dalam rangka mewujudkan kualitas pelayanan kesehatan

yang memadai dan terhindar dari kejadian yang tidak diharapkan
pada pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Masohi Kabupaten
Seram Bagian Barat
a. maka diperlukan indikator untuk mengukur mutu pelayanan
yang diberikan ;
b. Bahwa dalam penyelenggaraan kegiatan pengumpulan data
indikator mutu rumah sakit perlu ditetapkan Tim
Penanggungjawab Pengumpul Data Indikator Rumah Sakit;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, dipandang perlu menetapkan
keputusan Direktur tentang Penetapan Tim Penanggungjawab
Pengumpul Data Indikator Mutu Rumah Sakit;

Mengingat :1. 1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
3. Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063 ) ;
2. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072 ) ;
3. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2001
tentang Pedoman Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit
Daerah ;
4. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 116 ) ;
5. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan(
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 5063) ;
6. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentangRumahSakit
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072 ) ;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentangRekamMedis ;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996
Nomor 49, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3637) ;
 9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012
Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 /
MENKES / PER / VIII / 2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;
12. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/ Menkes/ SK/ II/ 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit ;

MEMUTUSKAN
Menetapkan

KESATU : Pembentukan Tim Penanggungjawab Pengumpul Data Indikator

Mutu Rumah Sakit Di Rumah Sakit Umum Daerah Masohi
Kabupaten Maluku Tengah
KEDUA : Menunjuk pegawai yang namanya tercantum dalam lampiran
keputusan ini sebagai penanggungjawab pengumpul data indikator
mutu rumah sakit;

KETIGA : Penanggungjawab pengumpul data indikator mutu rumah sakit

bertanggung jawab terhadap proses pengumpulan data, pencatatan,
analisis data dan pelaporannya kemudian di teruskan kepada Unit
Penjamin Mutu untuk dilaporkan kepada Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Umum Masohi ;
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Masohi
Pada Tanggal
Direktur RSUD Masohi

dr. URSULA SURJASTUTI, MM.Kes

NIP. 19671012 199703 2 003
LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MASOHI
TANGGAL :
NOMOR :
TENTANG : PENETAPAN TIM PENANGGUNG JAWAB PENGUMPUL
DATA INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT

Penasehat : Direktur RSUD Masohi

PJ di Instalasi Gawat Darurat
PJ di Ruang Melati/Anak
PJ di Ruang Anggrek
PJ di Instalasi Laboratorium
PJ di Instalasi Farmasi
PJ di Instalasi Bedah Sentral
PJ di PPI
PJ di Rekam Medik
: Lina Kelilauw, A.Md.Kep
: Selvi Manuhutu, A.md.Keb
: Sri Rahayu Soemarno, SKM
: Bastian, A.Md. AK
: Evi D. Hatapayo,S. Farm,Apt
: Ns. Nurfitriani Laitupa, S.Kep
: Ns. Achmat Djamil Daud, S.Kep
: Christine Manuhutu, S.Psi

Ditetapkan di Masohi
Pada Tanggal
Direktur RSUD Masohi

dr. URSULA SURJASTUTI, MM.Kes

NIP. 19671012 199703 2 003