Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS IJEN
Jl. Raya Kawah Ijen No.01 No.Telp 08113514431
Email : puskesmassempol@gmail.com, Website http://puskesmassempol.blogsport.com
KECAMATAN IJEN
BONDOWOSO
Kode Pos 68288

DAFTAR HADIR EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI HASIL


PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6.
6.

7.
7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

Sempol, 7 November 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ijen

drg RUDY ISWOYO, MM


NIP. 19700823 200501 1 006