Anda di halaman 1dari 2

BERITA ACARA PEMUSNAHAN OBAT KADALUARSA

Pada hari Sabtu tanggal 23 Desember tahun 2017

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Apoteker Pengelola Apotek : Ratna Hernani, S.Farm., Apt

Nomor SIPA : 449.1/080/BPPT/SIPA/III/2016

Nama Apotek : Apotek Pendidikan Unwahas

Alamat Apotek : Jl. Menoreh Raya No. 94 Sampangan, Semarang

Dengan Disaksikan oleh:

1. Nama : Lilita Sari, S.Farm., Apt

Jabatan : Apoteker Pendamping

2. Nama : Putri Diana A.

Jabatan : Tenaga Teknis Kefarmasian

Telah melakukan pemusnahan obat sebagaimana tercantum dalam daftar terlampir.

Tempat dilakukan pemusnahan: Apotek Pendidikan Unwahas

Demikian berita acara ini kami buat sesunguhnya dengan penuh tanggung jawab.

Saksi-Saksi Semarang, 23 Desember 2017

Yang membuat Berita Acara

1.

2. Ratna Hernani, S.Farm., Apt