Revisi Ke :
Berlaku :
Tgl
PROSEDUR
PEMERIKSAAN RESIKO TINGGI
PENANGGUNG JAWAB
No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
PEMERINTAH TILIK Tanggal Terbit :
KABUPATEN
KEPULAUAN
Halaman :
YAPEN
Tidak
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas menyiapkan alat pelindung diri
(APD)?
2. Apakah petugas memakai masker?
CR = ................%
Ansus, .............................................2019
Pelaksana / Auditor
( Kalperius Marerabuyan )
Nip.1984 0116 2009 09 1001