FORMULIR PTK BARU DAPODIK TINGKAT SD

TAHUN 2019
Identitas :

Nama Lengkap : RIFKI WIRASARANDI, A.Md

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Lahir : Pawan
Tanggal Lahir : 13 Maret 1993
NIK : 1406030412940001
NUPTK :
Agama : Islam
Nama Ibu Kandung : Maslela
Status Perkawinan : Sudah Kawin

Domisili :

Propinsi : Riau
Kabupaten/Kota : Pekanbaru
Kecamatan : Tampan
Alamat : Jl. Datuk Tunggul, Perum. Taman Bunga An-Najim Blok D12
Desa/Kelurahan : Sialangmunggu

Kepegawaian :

Status Kepegawaian : Karyawan Tetap Yayasan

Jenis PTK (Bid. Studi) : Tata Usaha
Lembaga Pengangkat : Yayasan
Sumber Gaji : Yayasan
Lisensi Kepala Sekolah : Ya

Penugasan :

Kecamatan : Tampan
Nama Sekolah : SD IT Fadhilah Pekanbaru
Status Induk : Ya
Nomor Surat Tugas : 99/424/SKEP/YASDAF/VII/2019
Tanggal Surat Tugas : 11 Juli 2019
TMT Tugas : 11 Juli 2019

Lampiran :
- Photocopy Kartu Keluarga (KK)
- Photocopy SK Pembagian Tugas