Anda di halaman 1dari 4

NURSING ETHICS

Case:

A 14 year old girl come to your maternity ward of X Hospital asking for abortion. The girl seems
very terrified, depressed, and shaking. She does not speak to everyone, even to you. Her mother
beg you and your team in the ward to give abortion procedure to her daughter because she said
that her daughter was being raped last month with 3 men in their neighborhood. The perpetrators
already being report to the police, but still need to wait until the last court next week to put them
in jail. In the past 74 days after it happened, the daughter always hit her stomach to prevent
pregnancy. The family also said that they are really sad, panic, and embarrassed when they found
her daughter’s period is coming late. The urine test shows she is pregnant. They do not want this
pregnancy at all. They do not want people know that she is pregnant because of the rape. They
want they daughter get abortion, takes time to recovery, and prepare for the school exam in next
3 months.

STEP 1: STATE OF PROBLEM

Apakah etis bagi Anda, sebagai profesional kesehatan, untuk menggugurkan janin dari seseorang
yang diperkosa?

CHECK FACTS

 Pada korban pemerkosaan yang sampai hamil dapat mempengaruhi psikologis korban

IDENTIFY RELEVANT FACTORS

1. Faktor agama, dalam islam ada tiga pandangan yang berbeda yang diperbolehkan untuk
aborsi:
 Aborsi pada janin yang usianya tidak punya tercapai 40 hari ( The syar'i doktrin)
 Aborsi memungkinkan sebelum jiwa (soul) adalah sesak nafas atau 4 (empat) bulan
kehamilan ( Baghdadi, 1998)
 Sejak pertemuan sel sperma dengan sel telur aborsi adalah haram (Surat al-Maa'idah [5]:
32).
 Jika aborsi dalam kondisi termasuk sebagai upaya pengobatan. Rasulullah Saw telah
memerintahkan umatnya untuk berobat. Dia mengatakan: "Allah SWT setiap kali
menciptakan penyakit, Dia juga menciptakan obatnya Kemudian bertobat Anda.!" [HR.
Ahmad].
2. Faktor budaya
Di indonesia aborsi legal jika kehamilannya mengancam nyawa ibu. Dalam kasus
pemerkosaan ini bisa menyebabkan dampak psikologis bagi ibu
3. Faktor hukum
Aborsi dalam Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 75 menyatakan :
 Setiap orang dilarang melakukan aborsi
 Larangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat dikecualikan berdasarkan:
1. Indikasi kedaruratan media yang dideteksi sejak usia dini kehamilan, baik yang
mengancam nyawa ibu dan/atau janin, yang menderita penyakit genetik berat
dan/atau cacat bawaan, maupun yang tidak dapat diperbaiki sehingga menyulitkan
bayi tersebut hidup di luar kandungan; atau
2. Kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan trauma psikologis bagi korban
perkosaan.
3. Tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) hanya dapat dilakukan setelah melalui
konseling dan/atau penasehatan pra tindakan dan “diakhiri dengan konseling pasca
tindakan yang dilakukan oleh konselor yang kompeten dan berwenang.
4. Ketentuan lebih lanjut mengenai indikasi kedaruratan medis dan perkosaan,
sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3) diatur dengan Peraturan
Pemerintah.

Dari pertimbangan profesional kesehatan ini, kami menemukan ketidakpastian: karena di


sisi lain jika seorang wanita hamil karena diperkosa itu akan mempengaruhi psikologis
ibu dan jika diaborsi berarti akan membunuh janin yang tidak berdosa.
DEVELOP LIST OPTIONS

1. Pilihan pertama
 Keluarga : putuskan untuk menjaga dan melindungi bayi
 Profesional kesehatan : mempersiapakan praktik konseling untuk ibu dan memberikan
perawatan yang terbaik
2. Pilihan kedua
 Keluarga : putuskan untuk aborsi
 Profesional kesehatan : bersiaplah untuk aborsi yang aman dan mempertimbangkan
kembali prinsip etis yang berlaku di masyarakat

TEST OPTIONS

1. Harm test . apakah pilihan aborsi ini lebih sedikit kerugiannya dibandingkan dengan
alternative lain ?
 Kami melakukan prosedur yang aman . meskipun kehamilannya masih trimester ke 1
tapi masih ada kemungkinan dalam komplikasi pendarahan
2. Defensibility test. Bisakah saya membela pilihan di depan komite kongres atau panitia
sejawat?
 Dalam hal ini, tim medis meminta pendapat dari komite etik rumah sakit mengenai
pengambilan keputusan pada pasien. Keputusan datang setelah diskusi dengan ahli
(dokter kandungan, psikiater, dan psikolog). Namun mereka masih perlu
mempertimbangkan otonomi keluarga.
3. Reversibility test. Apakah pilihan aborsi ini baik jika saya mengikuti autonomi klien ?
 Dari perspektif kondisi pasien, aborsi akan menjadi pilihan terbaik pasien secara fisik
dan psikologis.
4. Colleague test. Apa yang dikatakan kolega saya ketika saya menjelaskan masalah saya dan
menyarankan opsi ini sebagai solusi saya?
 Untuk situasi ini, tim medis lain mungkin memilih pilihan untuk mempertahankan
kehamilan, tetapi mereka akan menyarankan untuk meminta pendapat dari komite etik
rumah sakit terkait masalah otonomi pasien
5. Apa yang mungkin dikatakan badan komite etika pengelola profesi tentang pilihan ini?
 Etika profesi akan melakukan proses analisis dengan pendapat ahli lainnya, mereka juga
akan belajar dari kasus sebelumnya. Jika mereka merujuk pada otonomi pasien dan
peraturan negara, mereka akan memilih untuk mengakhiri kehamilan. Tetapi itu akan
menjadi keputusan yang sulit, karena mereka juga akan melakukan penyelidikan dan
memperkirakan nilai yang diharapkan.
6. Organization test. Apa yang dikatakan pejabat etika atau penasihat hukum perusahaan
tentang ini?
 Jika ada pedoman tentang situasi semacam ini di rumah sakit ini, komite etik rumah
sakit akan menyarankan kita untuk mengikuti pedoman tersebut tetapi jika tidak ada,
mereka akan mengatur pertemuan untuk berdiskusi dengan ahli lain termasuk ahli
hukum.

MAKE A CHOICE

1. Berdasarkan kasus tersebut, selain menghormati otonomi pasien, tim medis akan terus
mendorong pasien dan melibatkan keluarga. Tim medis harus memberikan pendidikan
terkait risiko dan manfaat yang akan mereka dapatkan dalam memilih keputusan mereka.
2. Saran: Lebih baik sebelum memutuskan pilihan dan meningkatkan suara , harus dipirkir
dengan penuh pemikiran karena jika memilih melakukan aborsi maka akan membunuh
bayi yang tidak berdosa