PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH

LAPORAN PERTANGUNGJAWABAN BENDAHARA PENERIMAAN

1.02.02. - BLUD Puskesmas Parit Rantang Halaman : 32
(SPJ PENERIMAAN - FUNGSIONAL)
SAMPAI DENGAN BULAN LALU BULAN INI SAMPAI DENGAN BULAN INI
Kode Uraian Jumlah
SKPD : 1.02.02. - BLUD Puskesmas Parit Rantang BELUM
Rekening Anggaran
Kuasa Pengguna Anggaran : Doni Arisandi, SKM PENERIMAAN PENYETORAN SISA PENERIMAAN PENYETORAN SISA PENERIMAAN PENYETORAN SISA TEREALISASI/
: Yeni Sri Puspita, A.Md.PK MELAMPAUI
Bendahara Pengeluaran
1 2 3 4 5 6(5-4) 7 8 9(8-7) 10(4+7) 11(5+8) 12(11-10) 13(3-10)
Tahun Anggaran : 2019
4.5.Bulan LAIN-LAIN PENDAPATAN 2.100.000,00
Januari -- -- -- 163.626,00 75.385.626,00
163.626,00 -- 163.626,00 163.626,00 --
(dalam rupiah) 1.936.374,00
Halaman : 1
JUMLAH : 902.266.000,00 75.385.626,00 75.385.626,00 75.385.626,00 826.880.374,00
BLUD YANG SAH
SAMPAI DENGAN BULAN LALU BULAN INI SAMPAI DENGAN 01-Februari-2019
Payakumbuh, BULAN INI
4.5.3.
Kode JASA GIRO 1.500.000,00
Jumlah - - - - - - - - - 1.500.000,00
UraianKuasa Pengguna Anggaran Bendahara Penerimaan BELUM
Rekening
4.5.3.01. Jasa Giro Rekening Anggaran
750.000,00 PENERIMAAN- PENYETORAN - SISA - PENERIMAAN- PENYETORAN- SISA - PENERIMAAN- PENYETORAN- SISA - 750.000,00
TEREALISASI/
Bendahara Penerimaan
MELAMPAUI
1 2 3 4 5 6(5-4) 7 8 9(8-7) 10(4+7) 11(5+8) 12(11-10) 13(3-10)
4.5.3.01.01. Jasa Giro Rekening Bendahara 750.000,00 - - - - - - - - - 750.000,00
4. PENDAPATAN BLUD Doni Arisandi,
Penerimaan SKM
902.266.000,00 - - - 75.385.626,00 75.385.626,00 - 75.385.626,00 Yeni Sri Puspita, A.Md.PK -
75.385.626,00 826.880.374,00
NIP.19760119 200501 1 002
750.000,00 -- -- -- - 75.222.000,00
- -- - NIP.19810131
- 200803 2 001- 750.000,00
4.5.3.02.
4.1. Jasa Giro Rekening
PENDAPATAN JASA 900.166.000,00 75.222.000,00 75.222.000,00 75.222.000,00 - 824.944.000,00
Bendahara
LAYANAN Pengeluaran
BLUD Mengetahui
4.1.1. PENDAPATAN JASA 900.166.000,00 - - - 75.222.000,00 75.222.000,00 - 75.222.000,00 75.222.000,00 - 824.944.000,00
4.5.3.02.01. Jasa Giro Rekening
LAYANAN DARI Bendahara 750.000,00 - - - -
Kepala Dinas Kesehatan - - - - - 750.000,00
Pengeluaran
MASYARAKAT BLUD

4.1.1.01. Pendapatan Jasa Layanan 86.516.000,00 - - - 5.574.000,00 5.574.000,00 - 5.574.000,00 5.574.000,00 - 80.942.000,00
4.5.6. LAIN-LAIN PENDAPATAN
Kesehatan-Umum 600.000,00 - - - 163.626,00 163.626,00 - 163.626,00 163.626,00 - 436.374,00
BLUD YANG SAH LAINNYA

4.1.1.01.01. Karcis Administrasi 46.800.000,00 - - - 3.020.000,00 3.020.000,00 - 3.020.000,00 3.020.000,00 - 43.780.000,00

4.5.6.01. Lain-lain Pendapatan BLUD 600.000,00 - - - 163.626,00 163.626,00
ELZADASWARMAN,SKM,MPPM - 163.626,00 163.626,00 - 436.374,00
4.1.1.01.03. Tindakan
yang SahMedik dan Terapi
Lainnya 3.805.000,00 - - - 125.000,00 125.000,00 - 125.000,00 125.000,00 - 3.680.000,00
Umum 19640813 198803 1 002
4.1.1.01.05.
4.5.6.01.01. Pelayanan
Sewa Laboratorium
Rumah Dinas 10.540.000,00
600.000,00 -- -- -- 579.000,00
50.000,00 579.000,00
50.000,00 -- 579.000,00
50.000,00 579.000,00
50.000,00 -- 9.961.000,00
550.000,00
4.1.1.01.08.
4.5.6.01.02. Ambulance
Jasa Giro 8.316.000,00
- -- -- -- -
113.626,00 -
113.626,00 -- -
113.626,00 -
113.626,00 -- 8.316.000,00
(113.626,00)
4.1.1.01.13. Tindakan Medik dan Terapi 11.175.000,00 - - - 1.000.000,00 1.000.000,00 - 1.000.000,00 1.000.000,00 - 10.175.000,00
Khusus
4.1.1.01.14. Pertolongan Persalinan / 1.000.000,00 - - - - - - - - - 1.000.000,00
Kebidanan
4.1.1.01.15. Biaya Surat Keterangan dan 3.530.000,00 - - - 850.000,00 850.000,00 - 850.000,00 850.000,00 - 2.680.000,00
Catin
4.1.1.01.16. Pendapatan dari Magang / 1.350.000,00 - - - - - - - - - 1.350.000,00
Praktek Lapangan

4.1.1.02. Pendapatan Jasa Layanan 813.650.000,00 - - - 69.648.000,00 69.648.000,00 - 69.648.000,00 69.648.000,00 - 744.002.000,00
Kesehatan - JKN

4.1.1.02.01. Pendapatan Kapitasi JKN 798.000.000,00 - - - 67.158.000,00 67.158.000,00 - 67.158.000,00 67.158.000,00 - 730.842.000,00

4.1.1.02.07. Pendapatan Jasa Layanan Non 15.650.000,00 - - - 2.490.000,00 2.490.000,00 - 2.490.000,00 2.490.000,00 - 13.160.000,00
Kapitasi