MANUAL PLASENTA

Nomor :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman :

UPTD
PUSKESMAS Lilis Sumiati,SKM.M.Keb
NIP:1971.0108.1990.03.2001
GEGERBITUNG

1. Pengertian Manual Plasentadilakukanbilaplasentatidaklahirsetelah 1 jam

bayilahirdisertaimanajemenaktifkala III
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk tersedianyatindakan yang
bakudalamevaluasikopetensiplasenta manual
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur/Lang A. Bidanmelakukanpersetujuamtindakanmedis (informed consent)
kah-langkah B. Bidanmemberikan sedative diazepam 10 mg IM/IV
C. BidanmemberikanAntibiotikadosistunggal (profilaksis)
1. Ampisilin 2g IV + metronidazole 500mg IV, atau
2. Cefazolin 1 g IV + metronidazole 500mg IV
D. Bidanmencucitangandanpasangsarungtanganpanjangsteril
E. Bidanmenjepittalipusatdenganklemdantegangkansejajardenganlantai
F. Bidanmemasukantangankanandalamposisiobstetridenganmenelusuribagi
anbawahtalipusat
G. TangankananBidanmenyusuritalipusathinggamasukkedalamkavum
uteri, sedangkantangansebelahkirimenahanpundus, untukmencegah
inversion uteri
H. TanganBidanmenggunakan lateral jaritangan,
disusuridandicaripinggirperlengkatan (insersi) plasenta
I. Bidanmembukatanganobstetrimenjadisepertimemberisalam, lalujari-
jaridirapatkan
J. Bidanmenentukantempatimplantasiplasenta, temukantepiplasenta yang
paling bawah
K. Bidanmenggerakantangankanankekiridankekanansambalbergeser kea
rah kranialhinggaseluruhpermukaanplasentadilepaskan.
Jikaplasentatidakdapatdilepaskandaripermukaan uterus,
kemungkinanplasentaakreta. Siapkan laparotomy
untukhisterektomysupravaginal
L. Bidanmenggenggamplasentadanmengeluarkantanganbersamaplasenta
M. Bidanmemindahkantangansebelahkirikesuprasimfisisuntukmenahan
uterus saatplasentadikeluarkan
N. Bidanmelakukaneksplorasiuntukmemastikantidakadabagianplasenta
yang masihmelekatpadadinding uterus
O. Bidanmemeriksaplasentalengkapatautidak, bilatidaklengkap,
 lakukaneksplorasikedalamkavum uteri
PASCA MANUAL PLASENTA
P. Bidanmemberikanoksitosin 10 IU dalam 500ml, cairan IV (NaClatau
Ringer Laktat) 60 tetes/menit + masase uteri
untukperangsangankontraksi
Q. Bidanmemeriksabilamasihperdarahanbanyak
1. Berikanergometrin 0,2 mg IM
2. RujukibukeRumahSakitterdekat
3. Selamatransportasi, rasakanapakah uterus berkontraksidenganbaik.
Bilatidak, tetapmelakukanmasasedanberiulangoksitosin 10 IU
IM/IV. Lakukankompresi bimanual ataukompresi aorta
bilaperdarahanlebihhebatberlangsungsebelumdanselamatransportasi
6. Bagan Alir -
7. Unit Terkait KIA/POLINDES
8. Rekaman
Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan
diberlakukan