Anda di halaman 1dari 2

RESUME PADA KLIEN KATARAK

1. IDENTITAS KLIEN

Nama : Ny, R

Umur : 73 Tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Alamat : Jl. Cendrawasi

Agama : Islam

No RM : 242676

Dx Medis : Katarak

Tanggal pengkajian : 8 – 08 – 2016

2. RIWAYAT KESEHATAN
Keluhan Utama : Kedua mata klien kabur.
Riwayat keluhan utama : Klien datang ke poli mata dengan keluhan kedua mata klien
(kiri dan kanan) kabur sehingga menyebabkan klien tidak bisa beraktivitas dengan baik.
Riwayat kesehatan sebelumnya :
Riwayat kesehatan keluarga :
3. ANALISA DATA
Ds :
- Klien mengeluh penglihatan pada kedua mata kabur.
- Klien mengatakan aktivitasnya terhambat karena tidak bisa melihat dengan jelas.
Do :
- OD: kabur
- VOS : 1/∞
- VOD : 1/300
No Data Fokus Etiologi Masalah
1 Ds : Perubahan resepsi, Gangguan persepsi
- Klien mengeluh transmisi, dan atau sensori (penglihtan)
penglihatan pada integritas sensori
kedua mata kabur
Do :
- OD: kabur
2 Ds : Intoleransi Aktivitas
- Klien mengatakan
aktivitasnya terhambat
karena tidak bisa
melihat dengan jelas.
Do :
- VOS : 1/∞
- VOD : 1/300

4. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Gangguan persepsi sensori b/d penglihatan kabur d/d
2) Intoleransi aktivitas b/d d/d

5. INTERVENSI

Anda mungkin juga menyukai