Monitoring Pemeliharaan Peralatan Medis

MONITORING PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS
RUANG : BP GIGI
Hasil Monitoring
NO. Kode Barang Nama Barang/Jenis barang Rusak Jumlah
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.08.01.01.87 Kaca Mulut √ 4
2 02.08.01.01.93 Pinset √ 4
3 02.08.01.01.94 Sonde Lengkung √ 2
4 Scaler √ 1
5 02.08 Plastik Filling Instrumen √ 2
6 02.08 Rement Spatel √ 3
7 02.08 Sonde Lurus √ 2
8 02.08 Agate Spatel √ 2
9 02.08 Burnisher Kecil √ 2
10 02.08 Stopper Coment √ 3
11 02.08.01.02.45 Stoper Amalgam √ 2
12 02.08.01.02.45 Amalgam Pistol √ 1
13 02.08.01.02.45 Amalgam Matrik √ 1
14 02.08.01.01.56 Nier Bekken √ 5
15 02.08.01.01.72 Bak INSTRUMEN √ 2
16 02.08.01.01.08 Kom Stenlis √ 2
17 02.08.01.01.08 Tromol √ 1
18 02.08.01.01.08 Pressing Jaringan √ 0
19 02.08.01.07.25 Contra Angle √ 2
20 02.08 Scaller Manual √ 5
21 02.08 High Speed √
22 02.08 Beind √
23 02.08 Krayer √
24 02.08.01.02.72 Tang Insipus Atas √
25 02.08.01.02.72 Tang Molar Atas Kanan √
26 02.08.01.02.72 Tang Molar Atas Kiri √
27 02.08.01.02.72 Tang Sisa Akar Atas √
28 02.08.01.02.72 Tang Bayonet Atas √
29 02.08.01.02.73 Tang Sisa Akar Bawah √
30 02.08.01.02.73 Tang Molar Bawah √
31 02.08.01.02.73 Tang Molar Bawah Susu √
32 02.08.01.02.73 Tang Premolar Bawah √
33 02.08.01.02.73 Pus Pus √
34 02.08.01.02.73 Mortal + Combat Amalgam √
35 02.08.01.01.05 Tensi Meter √
36 02.06.03.06.04 Meja Tulis √
37 02.08.01.03.87 Meja Instrumen √
38 02.06.01.04.12 Lemari Alat √
39 02.08 Jam Dinding √
40 02.06.02.04.06 Kipas Angin √
41 02.08.01.02.02 Dental Unit √
42 02.08 Scaler √
43 02.08 Kompressor √
44 02.08.01.01.01 Sterilisator √
45 02.08.01.02.72 Tang Molar Mahkota A √
46 02.08.01.02.72 Tang Radix Atas √
47 02.08.01.02.72 Tng Bayonet √
48 02.08.01.02.72 Tang Incisive Atas √
49 02.08.01.02.72 Tang Caninus Atas √
RUANG : BP GIGI
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
50 02.08.01.02.72 Tang Premolar √
51 02.08.01.02.73 Tang Radix Bawah √
52 02.08.01.02.73 Tang Mahkota Molar B √
53 02.08.01.02.73 Tang Mahkota Incisive B √
54 02.08.01.02.73 Tang Caninus / Premolar B √
55 02.08 Nampan √
56 02.08 Gelas √
RUANG : BP GIGI
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
Hasil Monitoring
NO. Kode Barang Nama Barang/Jenis barang Rusak Keterangan
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.08.01.01.87 Kaca Mulut 4
2 02.08.01.01.93 Pinset 4
3 02.08.01.01.94 Sonde Lengkung 2
4 02.08. Scaler 1
5 02.08 Plastik Filling Instrumen 2
6 02.08 Rement Spatel 3
7 02.08 Sonde Lurus 2
8 02.08 Agate Spatel 2
9 02.08 Burnisher Kecil 2
10 02.08 Stopper Coment 3
11 02.08.01.02.45 Stoper Amalgam 2
12 02.08.01.02.45 Amalgam Pistol 1
13 02.08.01.02.45 Amalgam Matrik 1
14 02.08.01.01.56 Nier Bekken 5
15 02.08.01.01.72 Bak INSTRUMEN 5
16 02.08.01.01.08 Kom Stenlis 2
17 02.08.01.01.08 Tromol 1
18 02.08.01.01.08 Scaller manual 5
19 02.08.01.07.25 Contra Angle 2
20 02.08 Tang Carnisius promolar B 1
21 02.08 High Speed 2
22 02.08 Beind 1 2
23 02.08 Krayer 2
24 02.08.01.02.72 Tang Insipus Atas 2 1
25 02.08.01.02.72 Tang Molar Atas Kanan 1
26 02.08.01.02.72 Tang Molar Atas Kiri 1
27 02.08.01.02.72 Tang Sisa Akar Atas 3 2
28 02.08.01.02.72 Tang Bayonet Atas 1 1
29 02.08.01.02.73 Tang Sisa Akar Bawah 1
30 02.08.01.02.73 Tang Molar Bawah 1
31 02.08.01.02.73 Tang Molar Bawah Susu 1
32 02.08.01.02.73 Tang Premolar Bawah 1
33 02.08.01.01.68 Nampan 2
34 02.08.01.02.73 Mortal + Combat Amalgam 1
35 02.08.01.01.05 Tensi Meter 1
36 02.08.01.03.87 Meja Instrumen 1
37 02.06.01.04.12 Lemari Alat 1
38 02.08.01.02.02 Dental Unit 1
39 02.08.01.01.68 Scaler 1 1
40 02.08.01.01.68 Kompressor 1
41 02.08.01.01.01 Sterilisator 1
42 02.08.01.02.72 Tang Molar Mahkota A 1
RUANG : BP GIGI
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
43 02.08.01.02.72 Tang Radix Atas 1
44 02.08.01.02.72 Tng Bayonet 1
45 02.08.01.02.72 Tang Incisive Atas 1
46 02.08.01.02.72 Tang Caninus Atas 1
47 02.08.01.02.72 Tang Premolar 1
48 02.08.01.02.73 Tang Radix Bawah 1
49 02.08.01.02.73 Tang Mahkota Molar B 1
50 02.08.01.02.73 Tang Mahkota Incisive B 1
51 02.08.01.02.73 Tang Caninus / Premolar B 1
RUANG : BP GIGI
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
MONITORING PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.03.06.04 Meja Tulis 2
2 02.08.01.01.68 Jam Dinding 1
3 02.06.02.04.06 Kipas Angin 1
4 02.08. 01.01.68 Nampan 2
5 02.08.01.01.68 Gelas 6
Bandar Lampung, Juli 2019

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Sukaraja
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
MONITORING PEMELIHARAAN PERALATAN
RUANG : BP UMUM
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis 3
2 02.06.02.01.08 Tempat tidur periksa 1
3 02.08.01.01.94 Troli 1
4 02.06.01.04.12 Lemari 2 pintu 1
5 02.06.01.04.12 Lemari 1 pintu 1
6 02.08 Lampu baca rongsen 1
7 02.08.01.01.09 Timbangan 1
8 02.08.01.01.05 Tensi meter berdiri 1
9 02.06.01.04.12 Lemari besi 1
10 02.06.01.04.12 Lemari besi 1
11 02.06.02.06.39 Dispenser 1
12 Galon 1
13 02.08.01.01.36 Tiang Infus 1
14 02.06.01.01.05 Kursi jok 3
15 02.06.02.04.06 Kipas angin 1
16 02.06.02.06.71 Kursi plastik 6
17 02.06.02.03.06 Kotak sampah injak 3
18 02.06.02.03.06 Kotak sampah plastik 1
19 02.08.01.01.05 Tensi meter 1
20 02.08.01.01.74 Stetoskop 2
21 02.06.02.01.05 Kursi besi 1
22 02.04.03.09.07 Pengukur tinggi badan 1
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.08 Tempat tidur periksa 1
2 02.08.01.01.94 Troli 1
3 02.06.01.04.12 Lemari 2 pintu 1
4 02.06.01.04.12
5 02.08 Lampu baca rongsen 1
6 02.08.01.01.09 Timbangan 1
7 02.08.01.01.05 Tensi meter berdiri 1
8 02.06.01.04.12 Lemari besi 1
9 02.06.01.04.12 Lemari besi 1
10 02.08.01.01.36 Tiang Infus 1
11 02.08.01.01.05 Tensi meter 1
12 02.08.01.01.74 Stetoskop 3
13 02.04.03.09.07 Pengukur tinggi badan 1
Hasil Monitoring
1 Nama Barang/Jenis barang Rusak Keterangan
Baik
Ringan Sedang
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Meja tulis √
2 02.06.02.06.39 Dispenser √
3 Galon √
4 02.06.01.01.05 Kursi jok √
5 02.06.02.04.06 Kipas angin √
6 02.06.02.06.71 Kursi plastik √
7 02.06.02.03.06 Kotak sampah injak √
8 02.06.02.03.06 Kotak sampah plastik √
9 02.06.02.01.05 Kursi besi √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah
NIP. 19830610 200804 2 002
MONITORING PEMELIHARAAN PERALATAN
RUANG : PROGRAM
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis 3
2 02.06.02.01.11 Meja tulis 4
3 02.06.02.01.37 Meja komputer 2
4 02.06.02.04.06 Kipas angin 5
5 02.06.02.03.06 Kotak sampah 3
6 02.06.02.01.15 Kursi besi 1
7 02.06.01.05.06 Papan data program 1
8 02.06.03.05.3 Layar monitor 2
9 02.08.01.01.68 lemari besi kecil 3
10 02.06.02.01.54 Lemari besi 2
11 02.06.02.01.15 Kursi jok 6
12 02.06.03.05.11 Mouse 2
13 02.06.03.03.13 Kyboard 2
14 02.06.03.04.08 Printer 2
15 02.06.03.03.06 CPU 2

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : LABORATORIUM
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis √
2 02.06.02.01.11 Kipas angin √
3 02.06.02.03.06 Kotak sampah √
4 02.08.01.01.68 Lampu Bunsen √
5 02.08.01.01.68 Rak Tabung √
6 02.0801.01.68 Rak mikro pipet √
7 02.08.01.01.68 Wadah yellow tip √
8 02.08.01.01.68 Rak pengecatan BTA √
9 02.06.02.04.03 AC √
10 02.08.01.01.68 Kulkas √
11 02.08.01.01.68 Rak box Palstik √
12 02.08.01.01.68 Hairdriyer √
13 02.08.01.01.68 Lampu belajar √
14 02.06.02.01.05 Kursi bar √
15 02.06.02.06.14 Mikroskop √
16 02.08.01.07.35 Foto meter √
17 02.06.08.01.12.16 Sentrifuse √
18 02.08.01.01.68 Rotator √
19 02.08.01.01.68 Mikro pipet √
20 02.08.01.01.01 Stelisator √
21 02.06.02.01.12 Lemari √
22 02.06.02.01.11 Meja √
23 02.06.04.03.13 Kursi putar √
24 02.08.01.20.33 Troli √
25 02.06.02.01.05 Kursi jok √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.08.01.01.68 Lampu Bunsen √
2 02.08.01.01.68 Rak Tabung √
3 Rak mikro pipet √
4 Wadah yellow tip √
5 Rak pengecatan BTA √
6 Rak box Palstik √
7 02.06.02.06.14 Mikroskop √
8 02.08.01.07.35 Foto meter √
9 02.06.08.01.12.16 Sentrifuse √
10 Rotator √
11 Mikro pipet √
12 02.08.01.01.01 Stelisator √
13 02.08.01.20.33 Troli √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis √
2 02.06.02.01.11 Kipas angin √
3 02.06.02.03.06 Kotak sampah √
4 02.06.02.04.03 AC √
5 02.06.02.04.01 Kulkas √
6 Hairdriyer √
7 Lampu belajar √
8 02.06.02.01.05 Kursi bar √
9 02.06.02.01.12 Lemari √
10 02.06.02.01.11 Meja √
11 02.06.04.03.13 Kursi putar √
12 02.06.02.01.05 Kursi jok √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : IMS & NAPZA

Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis √
2 02.06.02.01.11 Kipas angin √
3 02.08.01.02.33 Troli besi √
4 02.06.01.04.12 Lemari kaca 2 pintu √
5 02.08.01.09.75 Tempat tidur genekologi √
6 Lampu sorot ( sport light ) √
7 02.08.01.01.09 Timbangan dewasa √
8 02.06.01.03.13 Kursi putar √
9 02.06.02.06.71 Kursi plastik √
10 Rak kayu √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.08.01.02.33 Troli besi √
2 02.06.01.04.12 Lemari kaca 2 pintu √
3 02.08.01.09.75 Tempat tidur genekologi √
4 Lampu sorot ( sport light ) √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis √
2 02.06.02.01.11 Kipas angin √
3 02.06.01.03.13 Kursi putar √
4 02.06.02.06.71 Kursi plastik √
5 Rak kayu √
Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : UGD
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis √
2 Nald pouder √
3 Gunting Up hecting √
4 02.08.01.01.74. Klem lurus √
5 02.08.01.01.73 Klem bengkok √
6 02.08.01.01.24 Gagang bisturi √
7 Jam dinding √
8 02.08.01.14.09 Kursi roda √
9 02.06.02.04.03 Lemari besai 2 pintu √
10 02.06.02.06.64 Skrem √
11 02.08.01.01.05 Tensi air raksa berdiri √
12 02.06.03.01.11 Iphone √
13 02.08.01.09.89 Tabung oksigen besar √
14 02.06.03.01.11 Telphone √
15 02.06.02.03.06 Kotak sampat tertutup √
16 02.06.02.03.06 Kotak sampah plstik √
17 02.06.01.04.12 Lemari besi √
18 02.06.02.01.08 Tempat tidur pasien √
19 02.08.01.01.36 Tiang infus √ √
20 02.06.02.01.08 Tangga pasien √
21 02.06.02.06.71 Kursi plastik √
22 02.06.02.01.05 Kursi jok √
23 02.06.04.03.13 Kursi putar √
24 02.08.01.01.01 Stelisator √
25 02.06.01.04.64 Lemari plastik √
26 02.08.01.02.19 Nebolizer √
27 02.08.01.01.03 Sucsen √
28 02.08.01.01.04 Stetoskop √
29 02.08.01.01.63 Oksigen √
30 02.08.01.02.64 Lampu sorot √
31 02.08.01.02.63 Lampu rongsen √
32 02.08.01.12.16 Tromol besar √
33 02.08.01.01.06. Tromol sedang √
34 02.08.01.01.06 Tromol kecil √
35 02.08.01.07.35 Com sedang √
36 02.08.01.07.35 Com kecil √
37 02.08.01.01.72. Bak instrumen √
38 02.08.01.01.59 Koremtang √
39 02.08.01.09.95 Tempat koremtang √
40 02.08.01.01.56 Bengkok √
41 02.08.01.01.06 Baskom besi √
42 02.08.01.01.94 Pinset √
44 Earkit √
45 02.08.01.2033 Troly √
46 02.08.01.09.89 Tabung Oksigen Kecil √
Hasil Monitoring
Baik
RUANG : UGD
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
NO.
1 Kode 2Barang Nama Barang/Jenis
3 barang 4 5 6 7 Keterangan
8
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Nald pouder √
2 Gunting Up hecting √
3 02.08.01.01.74. Klem lurus √
4 02.08.01.01.73 Klem bengkok √
5 02.08.01.01.24 Gagang bisturi √
6 02.08.01.14.09 Kursi roda √
7 02.06.02.04.03 Lemari besai 2 pintu √
8 02.06.02.06.64 Skrem √
9 02.08.01.01.05 Tensi air raksa berdiri √
10 02.08.01.09.89 Tabung oksigen besar √
11 02.06.01.04.12 Lemari besi √
13 02.08.01.01.36 Tiang infus √ √
14 02.06.02.01.08 Tangga pasien √
15 02.08.01.01.01 Stelisator √
16 02.08.01.02.19 Nebolizer √
17 02.08.01.01.03 Sucsen √
18 02.08.01.01.04 Stetoskop √
19 02.08.01.01.63 Oksigen √
20 02.08.01.02.64 Lampu sorot √
21 02.08.01.02.63 Lampu rongsen √
22 02.08.01.12.16 Tromol besar √
23 02.08.01.01.06. Tromol sedang √
24 02.08.01.01.06 Tromol kecil √
25 02.08.01.07.35 Com sedang √
26 02.08.01.07.35 Com kecil √
27 02.08.01.01.72. Bak instrumen √
28 02.08.01.01.59 Koremtang √
29 02.08.01.09.95 Tempat koremtang √
30 02.08.01.01.56 Bengkok √
31 02.08.01.01.06 Baskom besi √
32 02.08.01.01.94 Pinset √
34 Earkit √
35 02.08.01.2033 Troly √
36 02.08.01.09.89 Tabung Oksigen Kecil √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis √
2 Jam dinding √
3 02.06.03.01.11 Iphone √
4 02.06.03.01.11 Telphone √
5 02.06.02.03.06 Kotak sampat tertutup √
6 02.06.02.03.06 Kotak sampah plstik √
RUANG : UGD
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
7 02.06.02.06.71 Kursi plastik √
8 02.06.02.01.05 Kursi jok √
9 02.06.04.03.13 Kursi putar √
10 02.06.01.04.64 Lemari plastik √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : LOKET
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis √
2 02.06.02.04.06 Kipas angin √
3 02.06.01.04.12 Lemari kartu √
4 02.06.02.01.05 Kursi kayu jok √
5 02.06.02.06.71 Kursi plastik √
6 02.06.01.04.12 Lemari besi √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : KIA
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis √
2 02.06.02.04.06 Kipas angin √
3 02.06.01.04.12 Kursi plastik √
4 02.06.02.01.08 Tempat tidur periksa √
5 02.08.01.20.33 Troli besi √
6 02.06.01.04.12 Lemari besi √
7 02.06.02.01.05 Kursi jok √
8 02.06.02.01.54 Lemari besi pasien √
9 02.08.01.09.75 Bed Genekologi √
10 02.08.01.01.01 Stelisator √
11 02.08.01.01.36 Tiang infus √
12 02.08.01.01.26 Tangga injak √
13 02.08.01.01.05 Tensimeter berdiri √
14 02.08.01.01.05 Tensimeter meter air raksa √
15 02.08.01.01.08 Baskom ganda √
16 02.08.01.09.68 Inkubator √
18 02.08.01.09.67 Bok bayi √
19 02.06.02.01.08 Spring bed √
20 02.08.01.01.04 Stetoskop √
21 Ukbm kit √
22 02.08.01.01.08 Bengkol √
23 02.08.01.01.08 Bak instrumen besar √
24 02.08.01.01.08 Bah instrumen kecil √
25 02.08.01.01.09 Timbangan √
26 . Dopler √
27 02.08.01.01.09 Pengukur tinggi badan √
28 . Partus set √
29 Iud kit √
30 Implan kit √
31 02.08..01.01.08 Tromol besar √
32 02.08..01.01.08 Tromol kecil √
33 02.08.01.01.01 Stelisator rebus √
34 02.08.01.01.59 Korentan √
35 02.08.01.01.08 Baskom besar √
36 02.08.01.01.08 Baskom kecil √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.08 Tempat tidur periksa √
2 02.08.01.20.33 Troli besi √
3 02.06.01.04.12 Lemari besi √
4 02.06.02.01.54 Lemari besi pasien √
5 02.08.01.09.75 Bed Genekologi √
6 02.08.01.01.01 Stelisator √
7 02.08.01.01.36 Tiang infus √
8 02.08.01.01.26 Tangga injak √
9 02.08.01.01.05 Tensimeter berdiri √
10 02.08.01.01.05 Tensimeter meter air raksa √
11 02.08.01.01.08 Baskom ganda √
12 02.08.01.09.68 Inkubator √
14 02.08.01.09.67 Bok bayi √
15 02.06.02.01.08 Spring bed √
16 02.08.01.01.04 Stetoskop √
17 Ukbm kit √
18 02.08.01.01.08 Bengkol √
19 02.08.01.01.08 Bak instrumen besar √
20 02.08.01.01.08 Bah instrumen kecil √
21 02.08.01.01.09 Timbangan √
22 . Dopler √
23 02.08.01.01.09 Pengukur tinggi badan √
24 . Partus set √
25 Iud kit √
26 Implan kit √
27 02.08..01.01.08 Tromol besar √
28 02.08..01.01.08 Tromol kecil √
29 02.08.01.01.01 Stelisator rebus √
30 02.08.01.01.59 Korentan √
31 02.08.01.01.08 Baskom besar √
32 02.08.01.01.08 Baskom kecil √
Hasil Monitoring
NO. Kode Barang Nama Barang/Jenis barang Keterangan
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis √
2 02.06.02.04.06 Kipas angin √
3 02.06.01.04.12 Kursi plastik √
4 02.06.02.01.05 Kursi jok √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : APOTEK
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis √
2 02.06.02.04.06 Kipas angin √
3 02.06.02.01.05 Kursi kayu jok √
4 02.06.02.06.71 Kursi plastik √
5 Ampiplayer √
6 Rak plastik √
7 Martil Obat √
8 02.06.02.05.19 Blender √
9 Mic √
10 02.06.02.01.01 Lemari √
11 Rak obat √
12 02.06.02.04.03 AC √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Ampiplayer √
2 Martil Obat √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.11 Meja tulis √
2 02.06.02.04.06 Kipas angin √
3 02.06.02.01.05 Kursi kayu jok √
4 02.06.02.06.71 Kursi plastik √
5 Rak plastik √
6 02.06.02.05.19 Blender √
7 Mic √
8 02.06.02.01.01 Lemari √
9 Rak obat √
10 02.06.02.04.03 AC √
Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : RAWAT INAP LAKI-LAKI

Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
2 Meja makan pasien √
3 02.06.02.01.54 Lemari pasien √
4 02.08.01.01.36 Tiang infus √
5 02.06.02.04.06 Kipas angin √
6 02.06.02.01.38 Kasur √
7 02.06.02.01.39 Bantal √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
3 02.06.02.01.54 Lemari pasien √
4 02.08.01.01.36 Tiang infus √

Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.04.06 Kipas angin √
2 02.06.02.01.38 Kasur √
3 02.06.02.01.39 Bantal √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : RAWAT INAP WANITA

Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
3 02.06.02.04.12 Lemari pasien √
4 02.08.01.01.36 Tiang infus √
5 02.06.02.04.06 Kipas angin √
6 02.06.02.01.38 Kasur √
7 02.06.02.01.39 Bantal √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
3 02.06.02.04.12 Lemari pasien √
4 02.08.01.01.36 Tiang infus √
Hasil Monitoring
NO. Kode Barang Nama Barang/Jenis barang Keterangan
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.04.06 Kipas angin √
2 02.06.02.01.38 Kasur √
3 02.06.02.01.39 Bantal √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : KEUANGAN
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.01.05.06 Papan DUK √
2 Jam dinding √
3 02.06.03.05.03 Monitor √
4 02.06.03.03.13 Key board √
5 02.06.03.05.11 Mouse √
6 02.06.03.03.06 CPU √
7 Speker √
8 02.06.03.04.08 Printer √
9 Iphone √
10 02.06.02.01.01 Lemari besi kecil √
11 02.06.02.01.11 Meja tulis √
12 02.06.02.01.01 Lemari kaca √
13 Telphone √
14 Meja komputer √
15 02.06.02.06.71 Kursi plastik √
16 02.06.02.01.05 Kursi jok √
17 Rak sepatu √
18 Alat penghancur kertas √
19 02.06.02.01.01 Lemari Besi √
20 02.06.02.04.03 AC √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : KEPALA PUSKESMAS

Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.48 Meja setengah biro √
2 02.06.02.06.11 Sofa √
3 02.06.02.01.34 Meja lipat √
4 02.06.04.03.13 Kursi direktur √
5 Faxsilme √
6 02.06.02.01.05 Kursi besi √
7 02.06.02.04.03 AC √
8 02.06.02.06.39 Dispenser √
9 Galon √
10 02.06.02.06.04 Televisi √
11 02.06.02.05.03 Layar monitor CCTV √
12 02.06.02.01.01 Lemari kayu kaca √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : TATA USAHA

Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.01.08 Tempat tidur √
2 02.06.02.01.11 Meja √
3 02.06.02.01.05 Kursi jok √
4 02.06.01.01.01 Lemari besi kecil √
5 02.06.01.01.01 Lemari besi √
6 02.06.02.04.06 Kipas angin √
7 02.06.02.06.71 Kursi plastik √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : FRONT OFFICE

Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.04.06 Kipas angin √
2 02.06.02.01.33 Bangku tunggu √
3 02.06.02.01.11 Meja tulis √
4 02.06.02.03.06 Kotak sampah √
5 02.06.02.06.03 Televisi √
6 02.06.02.06.02 DVD √
7 02.06.02.06.39 Dispenser √
8 02.09.01.46.04 Alat pemadam kebakaran √
9 02.08.01.01.01 Timbangan bayi √
10 02.06.03.02.02 Laptop √
11 02.06.03.04.08 Printer √
12 02.06.03.05.03 Monitor √
13 02.06.03.02.06 CPU √
14 02.06.03.03.13 Key Board √
15 02.06.03.03.11 Mouse √
16 02.06.02.01.05 Kursi jok √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.08.01.01.01 Timbangan bayi √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.02.04.06 Kipas angin √
2 02.06.02.01.33 Bangku tunggu √
3 02.06.02.01.11 Meja tulis √
4 02.06.02.03.06 Kotak sampah √
5 02.06.02.06.03 Televisi √
6 02.06.02.06.02 DVD √
7 02.06.02.06.39 Dispenser √
8 02.09.01.46.04 Alat pemadam kebakaran √
9 02.06.03.02.02 Laptop √
10 02.06.03.04.08 Printer √
11 02.06.03.05.03 Monitor √
12 02.06.03.02.06 CPU √
13 02.06.03.03.13 Key Board √
14 02.06.03.03.11 Mouse √
15 02.06.02.01.05 Kursi jok √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
RUANG : JAGA RAWAT INAP

Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.01.05.06 Papan nama pasien √
2 Iphome √
3 02.06.01.04.12 Lemari besi √
4 02.08.01.01.05 Tensi meter dorong √
5 02.06.02.01.05 Kursi jok √
6 02.06.02.06.71 Kursi plastik √
7 Galon √
8 02.06.02.06.39 Dispenser √
9 02.06.02.04.06 Kipas angin √
10 Rak plastik √
11 02.06.02.03.06 Tempat sampah √
12 02.06.02.03.06 Tempat sampah plastik √
13 02.08.01.01.04 Stetoskop √
14 Termo meter √
15 02.08.01.20.33 Troly √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.01.04.12 Lemari besi √
2 02.08.01.01.05 Tensi meter dorong √
3 02.08.01.01.04 Stetoskop √
4 Termo meter √
5 02.08.01.20.33 Troly √
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 02.06.01.05.06 Papan nama pasien √
2 Iphome √
3 02.06.02.01.05 Kursi jok √
4 02.06.02.06.71 Kursi plastik √
5 Galon √
6 02.06.02.06.39 Dispenser √
7 02.06.02.04.06 Kipas angin √
8 Rak plastik √
9 02.06.02.03.06 Tempat sampah √
10 02.06.02.03.06 Tempat sampah plastik √

Mengetahui
dr. Jhoni Effensyah

NIP. 19830610 200804 2 002
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 03.11.02.01.18 Gedung Puskesmas √
2 02.03.01.04.01 Mobil Ambulan √
3 02.03.01.05.01 Motor √ √
4
5
6
7
8
9
10
Hasil Monitoring
Baik
Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Monitoring Pemeliharaan Peralatan Medis

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