PEMBERIAN KODE PENYAKIT

Nomor Halaman

1 dari 1 halaman
STANDAR Ditetapkan
OPERASIONAL
PROSEDUR
Tanggal Terbit drg.H. Benni Benyamin, M.Biotech

1 Januari 2019 Direktur RSIGMSA

Pengertian Coding adalah pemberian penetapan kode dengan huruf atau angka
atau kombinasi huruf dan angka mewakili komponen data.

Tujuan Untuk menentukan kode penyakit secara tepat sesuai dengan ICD
10 dan ICD 9 cm agar dapat dikelompokan dengan mudah

Kebijakan Pemberian kode diagnosa dan tindakan sesuai kaidah ICD 10 dan
ICD 9 CM
Prosedur 1. Dokumen yang sudah lengkap diterima dari sub bagian
assembling
2. Dokumen diberi kode menggunakan dasar buku ICD 10 Volume
3
3. Bila pada volume 3 sudah ditemukan kodenya dilihat pada buku
volume 1
4. Apabila belum yakin akan ketetapan kode penyakit maka dilihat
dibuku bantu kode penyakit
5. Bila kesulitan tanyakan ke dokter yang bersangkutan
6. Setelah yakin, tulis kodennya pada sampul dokumen RM agar
jelas terbaca sehingga memudahkan pada saat diindeks
7. Berkas Rekam Medis yang telah dikode kemudian diindeks

Unit 1. Assembling
2. Filling
 PENETAPAN PEMBERIAN SIMBOL PADA KODE PENYAKIT
DAN TINDAKAN

Nomor Halaman

01/SOPRSIGM/VI/2017

1 dari 1 halaman
STANDAR Ditetapkan
OPERASIONAL
PROSEDUR
Tanggal Terbit drg.H. Benni Benyamin, M.Biotech

1 Januari 2019 Direktur RSIGMSA

Pengertian Pemberian simbol kode dengan huruf atau angka atau kombinasi
huruf dan angka mewakili komponen data.

Tujuan Untuk mengatur penggunaan simbol pada pemberian kode diagnosa

dan tindakan sesuai ICD 10 dan ICD 9 CM

Kebijakan menentukan pemberian kode penyakit secara tepat sesuai dengan

ICD agar dapat dikelompokan dipahami dengan mudah
Prosedur 1. Pengunaan huruf Alfabet dari A sampai Z, digabung dengan
numerik untuk menyatakan suatu kode
2. Angka yang dipakai adalah antara 1 sampai dengan 99 untuk 3
karakter dan untuk 4 karakter biasanya menandakan sub
kategori tertentu
3. Titik sebagai pemisah dan sebagai penanda bahwa kode
tersebut termasuk 4 karakter
4. NOS singkatan dari “Not Otherwise Specified” artinya kurang
lebih atau sudah tidak bisa dijelaskan
5. NEC singkatan dari “Not elsewhere classified” peringatan
adanya beberapa kekhususan yang tidak sama dengan yang
muncul pada bagian yang lain
6. Parantheses / Tanda kurung ” ( ) ” mengurung kode kategori
dagger & asterixpada judul blok dual classification
7. Tanda Brace / Tanda Kurung kurawal ” { } “ digunakan pada
inclusion atau exclusion
 8. Tanda Square Brackets / Tanda kotak ” [ ] “membatasi atau
mengurung sinonim, merujuk ke catatan sebelumnya, merujuk
ke pernyataan sebelumnya pada kelompok subdivisi 4 karakter,
mengurung kalimat keterangan bahwa ada “Notes” yang wajib
dibaca
9. Tanda Asterix ” * “ kode asterix sebagai manifestasi penyakit
tidak boleh berdiri sendiri dan tidak boleh dijadikan sebagai
diagnosa utama
10. Tanda Dagger ” + “ tanda dagger digunakan untuk kode utama
sebab sakit.
11. Tanda Point Dash ” ,- “ menunjukkan ada karakter ke-4 nya
yang harus dicari
12. Titik dua / colon ” : “ Digunakan pada daftar inclusion dan
exclusion yang mendahuluinya bukan istilah yang lengkap
13. And bermakna “ dan maupun atau ”
Unit 1. Koding