LAPORAN KEGIATAN PERTEMUAN TIM PENDAMPING AKREDITASI FKTP

PUSKESMAS DINAS KAB BOGOR DAN TIM POKJA UKP PUSKESAMAS

BALEKAMBANG

DASAR KEGIATAN :

1. Peraturan Menteri Kesehatan RI ,Nomor 46 tahun 2015 Tentang Akreditasi FKTP

WAKTU KEGIATAN

Hari /Tanggal : Senin , 18 Februari 2019

TEMPAT

Puskesmas Balekambang

Agenda :

1. Pendalaman Materi Instrumen Standar Akrediatasi Puskesmas Pokja UKP Bab VII
2. Penyusunan Rencana Tindak Lanjut

Peserta :

1. Dr Nindya ( Tim Pnedamping UKP Akreditasi FKTP Dinkes KAb Bogor )

2. Dr. Risma ( PJ UKP Puksesmas Balekambang )
3. Jauhan BUdiyanto
4. Yani Suryani

HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan pertemuan yang telah terlaksnan, memberikan hasil s ecara garis besar adalah :

1. Segera melengkapi dan memperbaiki kebijakan kebijakan penunjang dalam rangka

akreditasi
7.1.1
EP 1 : SK Kepala Puskesmas tentang KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS
Permenkes 75 tahuin 2015
Membuat SOP Pendaftaran
EP 2 : segera membuat bagan alur pendaftarn yang terpampang di tempat yang strategis
dan pasien harus paham alur pendaftran yang sudah dibuat
EP 3 : Melakukan Sosialisasi ,dan Monitoring tentang Kepatuhan petugas pendaftaran
terhadap Prosedur Pendaftaran yang sudah dibuat )
EP 4 : Membuat Papan alur pasien / leaflet /brosur mengenai alur prosedur pendaftaran
EP 5 : Survey Kepuasan Pelanggan khusus di Pendaftaran segera dibuat
EP 6 : Membuat pertemuan hasil survey dan complain pelanggan yang tidak puas dan di
tindak lanjuti serta di monitoring
EP 7 : Membuat SOP Identifikasi Pasien

7.1.2
EP 1 : terdapat media informasi seperti leaflet yang di dalamnya terdapat informasi
mengenai pendaftaran (jam buka tutup loket )
EP 2 : terdapat bukti bahwa petugas sudah menyampaikan informasi mengenai sarana
pelayanan ,tarif ,jenis pelayanan dan informasi lain yang dibutuhkan da nada bukti tanda
tangan pasien di buku rekam medic pasien
EP 3 : membuat SOP Penyampaian Informasi
EP 4 : mem buat Logbook /catatan tanggapan petugas ketika diminta informasi oleh
pelanggan
EP 5 dan 6 : membuat MOU dengan tempat rujukan dengan fasilitas rujukan lain

7.1.3
EP 1,3 dan 8 : ketersediaan media informasi tentang hak dan kewajiban beruba baner
dan kertas mengenai informasi hak dan kewajiban disampaikan oleh petugas pendaftaran
pada pasien baru yang ingin berobat dan didokumentasikan dan disimpan dalam rekam
medis

EP 2 : sosialisasi hak dan kewajiban pasien pada petugas dan petugas benar benar
memahami tentang hak dan kewajiban pasien ( dokumnetasi : notulen ,dsb )
EP 4 dan 5 : pemenuhan persyaratan kompetensi petugas pendaftaran
EP 6 : ada hasil observasi proses pendaftarn dari : keramahan ,sikap tanggap dan efissiensi
dalam proses pendaftaran ( dari Survey Kepuasan Pelanggan di abgian Pendaftaran )

EP 7 : membuiat SOP rapat antar Unit kerja ,SOP transfer apsien ( Rujukan Internal )
7.1.4
EP 1 : membuat SOP alur pelayanan pasien dan sosialisasi SOP alur pelayanan dan di
sokumentasikan ( notulen )

EP 2 : ada bukti penyampaian informasi ttg tahapan pelayanana klinis kepada pasien

7.1.5
EP 1,2,3 : ada bukti pelaksanaan pertemuan dan hasil identifikasi hmbatan bahasa ,
budaya ,bahasa ,kebiasaan dan penghalang lain da nada bukti upaya tindak lanjut untuk
mengatasi jika ada hambatan bahasa budaya kebiasaan dan penmghalang lain dalam
pelayanan

7.2.1
EP 1 : membuat SOP pengkajian awal klinis
Ep 2 : membuat Persyartan kompetensi ,pola ketenagaan ,dan kondisi ketenagaan yang
menerikan pelayanan klinis
EP 3 : SOP pelayanan medis , SOP asuhan keperawatan ,SOP asuhan kebidanan ,SOP
profesi kesehatan yang lain
EP 4 : SOP pengkajian medis ( supaaya tidak ada penngulangan yang tidak perlu )

7.2.2
EP 1 : peraturan tentang rekam medis ( kebijakan yang menetapkan informasi yang harus
ada pada rekam medis
EP 2 dan 3 : SOP kajian awal yang memuat informasi apa saja yang harus diperoleh
,kebujakan ,panduan ,SOP koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada
petugas /unit terkait )

7.2.3
EP 1 : pedoman SOP Triase ( puskesmas balekambang masih rancu bangunan yang
diirikan ruang tindakan atau benar benar UGD ) konsultasiakn ke dinas kesehatan kab
bogor

EP 2 : bukti pelaksanaan pelatihan dan bukti sertifikat kompetesni petugas yang melayani
di igd
Seperti dokter umum : ACLS ,PPGD ,GELS
 Perawat : BCLS ,PPGD dll

EP 3 : proses pelaksannan triase ( pemahaman bagauimana memprioritaskan )

EP 4 : SOP rujukan pasien emergensi ( yang memuat proses stabilisasi dan memastikan
kesiapan tempat rujukan untuk memnerima rujuakn )

7.3.1
EP 1 : melengkapi bukti kelengkapan STR,SIP ,SIK petugas pemberi asuhan pelayanan
klinis
EP 2 : SK Kapus tentang kebijakan SOP ( tersedia tim kesehatan antar profesi yang
professional untuk melakukan kajian jika diperlukan penanganan secara tim )
EP 3 : SOP pendelegasian wewenang klinis
EP 4 : lihat 7.2.2 EP 2

 Memperbaiki tampilan Puskesmas ,gedung Puskesmas yang masih terbatas tidak

menjadi halangan ,tetapi harus dimaksimalkan termasuk kerapihan ,kebersihan
,keamanan ,kemudahan dan perlindungan terhadap keselamatan semua aktivitas yang
berjalan oleh straf puskesmas maupuin oleh masyrakat/pelanggan

 Menyusun semua peralatan dalam gedung dengan baik melalui prinsip 5 R ( Ringkas
,Rapi,Resik,Rawat,Rajin) s ehingga memudahlkan mobilitas semua aktivitas dalam
gedung ,barang yang dicari mudah ditemukan ,barang tidak menumpuk ,pemanfaatan
barang dengan sebaik-baiknya ,jika sudah tidak digunakan nuntuk barang puskesmas
,buat berita acara serta lakukan pemusnahan dan untuk barang yang bersasl dari dinas
kesehatan ,buat berita acara pengembalian dan seterusnya

PEMBUAT LAPORAN

Dr.Risma Panjaitan
1000671