Anda di halaman 1dari 1

CONTOH SURAT LAMARAN

TANJUNG REDEB, ………………………… 2019

KEPADA
YTH.BAPAK BUPATI BERAU
UP. KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN , PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
KABUPATEN BERAU
DI –
TANJUNG REDEB

DENGAN HORMAT, SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
AGAMA :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
ALAMAT :
NO TELEPON/HP :

DENGAN INI MENYAMPAIKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK AGAR KIRANYA DAPAT DIANGKAT MENJADI
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DAERAH DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BERAU UNTUK MENGISI
FORMASI UMUM TAHUN 2019 DENGAN JABATAN…………..... DAN UNIT KERJA PENEMPATAN ………………………

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :


1. FOTOCOPY KTP DAN KARTU KELUARGA YANG TELAH DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG BERWENANG SEBANYAK
1 (SATU) RANGKAP;
2. FOTOCOPY IJAZAH TERAKHIR DAN TRANSKRIP NILAI YANG TELAH DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG
BERWENANG SEBANYAK 1 (SATU) RANGKAP;
3. PAS PHOTO WARNA UKURAN 4X6 SEBANYAK 6 LEMBAR;
4. SURAT KETERANGAN TERAKREDITASI DARI BAN-PT DAN/ATAU PUSDIKNAKES/LAM-PTKES YANG DIMILIKI OLEH
PERGURUAN TINGGI MASING-MASING;
5. CETAK SCREEN PROFILE STATUS MAHASISWA PADA PANGKALAN DATA PENDIDIKAN TINGGI (PDPT)
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI;
6. SURAT TANDA REGISTRASI (STR) UNTUK TENAGA KESEHATAN;
7. SURAT KETERANGAN ASLI DERAJAT KEDISABILITASAN DARI RUMAH SAKIT / PUSKESMAS PEMERINTAH (KHUSUS
PENYANDANG DISABILITAS);
8. SURAT PERNYATAAN TIDAK DIHUKUM PENJARA DAN LAIN-LAIN YANG DITANDA TANGANI DI ATAS MATERAI
6000;
9. SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGAJUKAN PINDAH TUGAS SEBELUM MEMILIKI MASA KERJA SEKURANG-
KURANGNYA 15 TAHUN SEJAK DIANGKAT MENJADI CPNS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DITANDA TANGANI DIATAS MATERAI 6000;
10. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN ORANG TUA/WALI, SUAMI/ISTRI UNTUK DITEMPATKAN SESUAI DENGAN
PENEMPATAN JABATAN YANG DI LAMAR DAN DI TANDA TANGANI DIATAS MATERAI 6000;

DEMIKIAN PERMOHONAN INI DISAMPAIKAN, BESAR HARAPAN SAYA KIRANYA BAPAK DAPAT
MEMPERTIMBANGKANNYA. ATAS PERHATIAN BAPAK DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA,

Matetai 6.000

……………………

CATATAN :
1. TULIS TANGAN MENGGUNAKAN HURUF KAPITAL
2. PAKAI KERTAS FOLIO