Katzer,1 Vari Wileman,1 Amy Hai Yan Chan,1 Robert Horne,1 Stephanie Jane Caroline Taylor2
Abstrak Layanan Kesehatan Nasional (NHS) di Inggris
baru-baru ini memperkenalkan apoteker praktik umum (GPP) untuk memberikan dukungan yang berfokus pada pengobatan bagi pasien dan tim praktik umum . Model pelayanan kesehatan ini dapat bermanfaat bagi penderita asma yang saat ini menerima perawatan suboptimal dan menunjukkan kepatuhan pengobatan yang rendah.
Tujuan mengeksplorasi perspektif orang dewasa
dengan asma tentang potensi dukungan kepatuhan yang dipimpin oleh apoteker yang disampaikan dalam praktik umum , dengan fokus pada bagaimana perspektif ini terbentuk.
Pendahuluan Tekanan pada pelayanan primer untuk
memberikan layanan inti meningkat dengan cepat di seluruh dunia karena populasi yang bertambah, prevalensi kondisi jangka panjang dan kendala sumber daya yang signifikan. Salah satu model tersebut adalah model apoteker praktik umum (GPP), yang diperkenalkan di Inggris sebagai bagian dari inisiatif NHS General Practice Forward View . Apoteker ini mendukung pasien dan tim praktik umum dengan masalah terkait pengobatan, dengan tujuan memperluas tenaga praktik umum,
Metode Metedologi Kualitatif dengan peserta sebanyak
17 pasien dewasa( ≥18 tahun) dengan asma di Inggris dengan resep untuk kortikosteroid inhalasi. Peserta tidak memiliki pengalaman sebelumnya dengan GPP dan diminta untuk memberikan pandangan mereka tentang layanan yang dipimpin oleh GPP . studi wawancara semi-terstruktur berbasis telepon, menggunakan pendekatan interpretivist untuk memahami bagaimana orang dewasa dengan asma membangun pendapat awal mereka tentang dukungan kepatuhan asma yang dipimpin GPP. Rincian demografis dan riwayat asma dikumpulkan menggunakan kuesioner online singkat.
Pembahasan Kepercayaan didasarkan pada persepsi
kompetensi apoteker, dibentuk dari waktu ke waktu, dan diukur melalui proses 'benchmarking'. Kecocokan GPP dalam asma saat ini dinilai berdasarkan potensi peran yang tumpang tindih dengan profesional kesehatan lainnya, kesinambungan perawatan dan kebutuhan dukungan terkait obat . Peserta menavigasi NHS berdasarkan pada hirarki yang dirasakan profesional kesehatan ( dokter umum di atas, perawat, kemudian apoteker), dan ini mempengaruhi perspektif mereka tentang GPP.
Keunggulan 1. Metode kualitatif dalam penelitian ini
menangkap proses kompleks di belakang pendapat awal orang tentang GPP.
Kelemahan 1. Kelemahan utama dari penelitian ini
adalah bahwa tidak ada peserta yang mengalami konsultasi GPP secara langsung 2. penelitian hanya dapat digunakan untuk memahami pandangan awal pasien tentang layanan yang dipimpin GPP. Judul Assessing usability of the “Adherence Starts with Knowledge 20” (ASK-20) questionnaire for Japanese adults with bronchial asthma receiving inhaled corticosteroids long term
Jurnal JSA
Tahun 2017
Penulis Ryo Atsuta a, * , Yasuo To b , Susumu
Sakamoto c , Isao Mukai d , Akihiro Kobayashi e , Arisa Kinoshita c , Kazuhisa Takahashi f
Abstrak Kuesioner Kepatuhan Memulai dengan Pengetahuan
20 (ASK-20) adalah satu-satunya alat kepatuhan pengobatan yang dilaporkan pasien yang divalidasi secara linguistik yang tersedia di Jepang. Kami melakukan analisis tambahan pada data ASK-20 dari orang dewasa Jepang yang menderita asma.
Tujuan untuk menentukan hasil dari analisis tambahan dari
data asli untuk menguji validitas dan reliabilitas ASK-20 dan menyelidiki dampak dari kondisi kepatuhan yang berbeda.
Pendahuluan mempertahankan kepatuhan pengobatan tingkat
tinggi sangat penting untuk manajemen penyakit kronis yang efektif. 1 Kepatuhan pengobatan pada asma lebih rendah daripada penyakit kronis lainnya 2 dengan kurang dari 40% pasien yang minum obat sesuai resep.
Metode Studi prospektif, non-intervensi, kunjungan tunggal,
multi-pusat pada orang dewasa Jepang (n = 300) dengan asma yang menerima pengobatan jangka panjang dengan inhaled corticosteroids (ICS) atau ICS / beta-agonists long-acting. Kami menguji reliabilitas, validitas, dan hubungan antara kondisi kepatuhan yang berbeda dan skor ASK-20. Di satu pusat, tingkat resep kepatuhan ICS dihitung secara retrospektif berdasarkan persentase 2 tahun data kepatuhan ICS yang terkandung dalam catatan medis.
Pembahasan ASK-20 memiliki keandalan konsistensi internal yang
baik (alpha Cronbach = 0,76; n = 290). Validitas diskriminan ditunjukkan dengan korelasi yang signifikan antara persentase tingkat kepatuhan ICS dan skor rata-rata ASK-20 dan jumlah penghalang total rata-rata (TBC) (r = −0.51 dan −0.58, p <0.001; n = 111). Skor total ASK-20 membedakan antara subyek dengan kepatuhan yang baik dan buruk yang diukur dengan kuesioner yang dilaporkan pasien dan antara mereka yang tingkat persentase kepatuhan ICS yang tinggi dan rendah. Semua faktor lain yang mungkin mempengaruhi kepatuhan berkorelasi dengan skor total rata-rata ASK-20 dan rata-rata TBC di samping jumlah obat yang diminum setiap hari.
Keunggulan ASK-20 bukan kuesioner khusus asma untuk pasien
asma. Oleh karena itu kami akan mencoba terus menerus untuk memahami masalah kepatuhan dan mempertimbangkan program intervensi yang efektif dengan maksud untuk mengembangkan kuesioner khusus asma baru.
Kelemahan 1. pengambilan sampel didaerah
metropolitan 2. kebijakan subsidi Tokyo untuk pasien swadaya dengan asma bronkial, yang mungkin telah mempengaruhi skor untuk item terkait biaya, Q19 3. ASK-20 bukan kuesioner hanya untuk pasien asma, Q13 karena itu ini termasuk pertanyaan yang tidak terkait dengan asma. Di sisi lain, tidak ada pertanyaan tentang teknik inhalasi atau pendidikan. Judul Asthma Controller Medication Adherence, Risk of Exacerbation, and Use of Rescue Agents Among Texas Medicaid Patients with Persistent Asthma
Jurnal Journal of Managed Care & Specialty
Pharmacy
Tahun 2015
Penulis Tatiana Makhinova, MS; Jamie C. Barner,
PhD; Kristin M. Richards, PhD; and Karen L. Rascati, PhD
Abstrak Kepatuhan terhadap obat pengontrol jangka
panjang asma adalah salah satu pendorong utama untuk meningkatkan manajemen asma di antara pasien dengan asma persisten. Sementara penggunaan obat pengontrol secara suboptimal telah ditemukan dikaitkan dengan penggunaan kortikosteroid oral (OCS) yang lebih sering, beberapa studi ada mengenai hubungan antara kepatuhan terhadap terapi pengontrol dan penggunaan beta-agonis kerja singkat (SABA).
Tujuan Untuk menentukan apakah ada hubungan
antara kepatuhan pengontrol asma, risiko eksaserbasi yang membutuhkan OCS, dan penggunaan agen penyelamat asma.