All Lapjag Ketiga

Laporan Jaga
Laporan Jaga
Periode 1 Agustus 2019 – 7 Agustus 2019
Oleh:
Dr. Ita Chandrawasih
Dr. Imas Kartika Dewi E
Dr. Terry Mutia
Dr. Radinal Yusivanandra Prayitno
Pembimbing:
Dr. H. Rusli Muchtar, SpOG
Dr. H. Ivan Susanto, SpOG
Dr. H. Tomas Ediba, SpOG
Dr. Roza Maulindra, SpOG
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
RSUD KAYUAGUNG
2019
1
Kamis, 1 Agustus 2019
NO NAMA UMUR ALAMAT DIAGNOSA MASUK TINDAKAN
1. Ny. Yuyun 21 th Surya Karta G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I SC
Winda Sari/ fase laten dengan KPD 3 hari JGH
04.84.59 Presbo - Presbo
2. Ny. Samsiah 34 th Seri Dalam G3P2A0 hamil 41 minggu inpartu kala I SC
Bt. Mur/ fase laten dengan PEB JTH Presbo
04.84.69
3. Ny. Diana Bt. 27 th Pangkalan G3P2A0 hamil 42 minggu belum SC
Jari/ Lampam inpartu dengan KPD 6 jam + bekas
04.76.68 SC 1x JTH Preskep
4. Ny. Arnani/ 28 th G2P1A0 hamil 24 minggu belum Partus
04.85.23 inpartu JTM Preskep pervaginam
5. Ny. Apriliyani/ 27 th Tegal Sari Abortus Inkomplit Kuretase

04.85.29
6. Ny. Lia 22 th Mesuji G1P0A0 hamil 38 minggu inpartu kala SC
Andriyani/ II lama dengan eklampsia
04.85.21 antepartum JTH Preskep
7. Ny. Putri 24 th G3P2A0 hamil 40 minggu belum Partus
Kartika/ inpartu JTH Preskep pervaginam
04.77.23
8. Ny. Suani Bt. 43 th Kandis G8P7A0 hamil 37 minggu inpartu kala Partus
Ujang/ II JTH Presbo pervaginam
04.85.47
9. Ny. Wilyah Bt. 23 th Cinta Marga G3P1A1 hamil 38 minggu inpartu kala I Partus
Wani/ fase laten dengan PEB JTH Preskep pervaginam
04.85.44
1. 31-7-2019 JGH Presbo-Presbo Ny. Yuyun Winda Sari/ 04.84.59

31-7-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD 3 hari JGH Presbo - Presbo
22.30 WIB
P/
HPHT : 10/10/2018 Obs. TVI, kontraksi, DJJ, his -> konservatif
TD : 110/70 mmHg IVFD RL gtt XX/ menit
FUT : 38 cm Ceftriaxon 1 gr/12 jam IV
His: 2x/10’/20” Cek laboratorium DR, UR, HbsAg, CRP
DJJ 1: 148x/menit R/ USG konfirmasi
DJJ 2: 150x/menit
Ø : 3 cm
Laboratorium Hb : 9,1 Ht: 27 % Leuko : 15.700 Trombosit : 265.000 Eritrosit : 4,2 GDS : 94
HbsAg : (-) Non reaktif CRP (-) Anti HIV: (-)
Urinalisa : Warna kuning jernih Berat jenis: 1,010 pH 6 Eritrosit +1
01-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD 3 hari JGH Presbo - Presbo
01.30 WIB
P/
TD : 120/80 mmHg Obs. TVI, kontraksi, DJJ, his
FUT : 38 cm IVFD RL XX gtt/ menit
His: 3x/10’/25” Inj. Dexamethasone 12 mg/24 jam IV
DJJ 1: 148x/menit Nifedipine 20 mg pertama -> selanjutnya 10 mg
DJJ 2: 143/menit R/ terminasi perabdominam
Ø : 3 cm
2
01-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif dengan KPD 3 hari JGH Presbo - Presbo
06.30 WIB
P/
His: 3x/10’/25” Inj. Dexamethasone 12 mg/24 jam IV
DJJ 1: 128x/menit Nifedipine 20 mg pertama -> selanjutnya 10 mg
DJJ 2: 142/menit R/ terminasi perabdominam
Ø : 4 cm
01-8-2019 Dilakukan SC a.i Gemeli
07.32 WIB
01-7-2019 Lahir neonatus hidup I laki-laki BB 1700 gr, PB: 41 cm, A/S 1/3/5 FTSGA anus (+)
07.39 WIB Lahir neonatus hidup II ??????BB 1660 gr, PB: 41 cm, A/S 7/9 FTSGA anus (+)
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. Gemeli
SSTP
P/
Obs TVI, Kontraksi, Perdarahan perjam
Diet nasi biasa
Mobilisasi bertahap
Kateter menetap
IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit
Ceftriaxone 1gr/ 12 jam IV
Inj. Asam tranexamat 500 mg/ 8 jam IV
Inj. Tramadol 100 mg/ 8 jam IV
ASI On Demand
01-8-2019 P1A0 post SSTP ai. Gemeli
09.00 WIB
P/
TD : 110/70 mmHg Obs TVI, Kontraksi, Perdarahan perjam
N : 88x/menit\ Diet nasi biasa
RR: 20x/menit Mobilisasi bertahap
T: 36,8 Kateter menetap
FUT: 2jbpusat IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit
Kontraksi baik Ceftriaxone 1gr/ 12 jam IV
Perdarahan aktif (-) Inj. Asam tranexamat 500 mg/ 8 jam IV
ASI On Demand
2. 01 Agustus 2019 Pre Eklampsia Berat + Presbo Ny. Samsiah Bt. Mur/ 04.84.69
01-8-2019 G3P2A0 hamil 41 minggu inpartu kala I fase laten dengan PEB JTH Presbo
07.00 WIB
P/
HPHT : 10/10/2018 Obs. TVI, HIS, DJJ, kemajuan persalinan
TFU : 37 cm Inj. MgSO4 40 % sesuai protap
DJJ : 140 x/m Nifedipine 10 mg/ 8 jam
TBJ : 4030 gram Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap, kimia darah, elektrolit
His: 2x/10’/15” Stabilisasi 3 jam
Ø : 2 cm Kateter menetap
IG 4 Evaluasi satgas gestosis
Laboratorium Hb : 11,2 Ht: 32 % Leuko : 9.700 Trombosit : 214.000 Eritrosit : 3,9 SGOT :24 SGPT : 21
Ureum : 16 Kreatinin : 0,7 GDS :78 Bil. Total : 0,8 Asam Urat : 3,9 Natrium : 141 Kalium : 3,3
Clorida: 102 HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV (-)
Urinalisis: Protein: (-) Eritrosit +2
3
11.00 WIB
P/
TD : 120/80 mmHg Obs. TVI, HIS, DJJ, kemajuan persalinan
TFU : 37 cm IVFD RL gtt XX/ menit
DJJ : 140 x/m Inj. MgSO4 40 % sesuai protap
TBJ : 4030 gram Nifedipine 10 mg/ 8 jam
His: 2x/10’/15” Stabilisasi 3 jam
Ø :3 cm Kateter menetap
01-8-2019 Dilakukan SC a.i Preeklampsia Berat + Presbo + Tubektomi
13.30 WIB
01-7-2019 Lahir neonatus hidup perempuan BB 3750 gr, PB: 50 cm, A/S 8/9 anus (+)
13.40 WIB Plasenta lahir lengkap
Instruksi post P3A0 post SSTP ai. Preeklampsia Berat + Presbo + Tubektomi
SSTP
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi bertahap
Kateter menetap sampai 24 jam post partum
Inj. MgSO4 40% sesuai protokol
ASI On Demand
01-8-2019 P3A0 post SSTP ai. Preeklampsia Berat + Presbo + Tubektomi
15.00 WIB
P/
T: 36,6 Kateter menetap sampai 24 jam post partum
FUT: 2jbpusat IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit
Kontraksi baik Inj. MgSO4 40% sesuai protokol
Perdarahan aktif (-) Ceftriaxone 1gr/ 12 jam IV
ASI On Demand
3. 01 Agustus 2019 KPD + Bekas Sc 1x Ny. Diana Bt. Jari/ 04.76.68

01-8-2019 G3P2A0 hamil 42 minggu belum inpartu dengan KPD 6 jam + bekas SC 1x JTH Preskep
09.00 WIB
P/
HPHT : 10/10/2018 Obs. TVI, DJJ, tanda-tanda inpartu
TFU : 31 cm Inj. Ceftriaxon 1 gram/ 12 jam IV
DJJ : 148 x/m Cek laboratorium DR, UR, CM
TBJ : 2790 gram R/ terminasi perabdominam
His: 1x/10’/15”
Ø : kuncup
HbsAg (-) Non reaktif CRP: (+) Anti HIV : (-)
4
Urinalisa : Warna kuning jernih Berat jenis: 1,010 pH 6 Eritrosit +
01-8-2019 Dilakukan SC a.i KPD 11 jam + bekas SC 1x + tubektomi pomeroy

14.00
14.05 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 3085 g, PB 50 cm, A/S 8/9, FT AGA, anus (+)
Plasenta lahir lengkap
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. KPD 11 jam + bekas SC 1x + post tubektomi pomeroy
SSTP
P/
Diet nasi biasa
IVFD RL gtt XX/menit
Inj. Ceftriaxone 1gr/ 12 jam IV
Kateter menetap
ASI On Demand
18-7-2019 P1A0 post SSTP ai. KPD 11 jam + bekas SC 1x + post tubektomi pomeroy
15.00 WIB
P/
N: 88x/menit Diet nasi biasa
RR: 20x/menit IVFD RL gtt XX/menit
T: 36,8 Inj. Ceftriaxone 1gr/ 12 jam IV
TFU: 2jbpusat Inj. Asam tranexamat 500 mg/ 8 jam IV
Kontraksi baik Inj. Tramadol 100 mg/ 8 jam IV
Perdarahan aktif (-) Kateter menetap 24 jam post op
ASI On Demand
4. 01-8-2019 PJT + JTM Ny. Arnani/ 04.85.23

01-8-2019 G2P1A0 hamil 24 minggu belum inpartu dengan PJT JTM Preskep
17.00 WIB
P/
HPHT : 10/10/2018 Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his
TD : 110/70 mmHg IVFD RL XX gtt/ menit
TFU : 11 cm Ceftriaxone 1gr/12 jam
DJJ : - Misoprostol tab 50 mcg/ 6 jam PV
TBJ : 2790 gram Cek laboratorium darah lengkap, darah kimia, urine lengkap
His: - R/ partus pervaginam
Ø : kuncup
Laboratorium Hb : 12,6 Ht: 37% Leuko : 10.100 Trombosit : 283.000 Eritrosit : 5 GDS : 114
HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV (-)
Urinalisa : NORMAL
20.30 WIB
P/
HPHT : 10/10/2018 Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his
TFU : 11 cm Ceftriaxone 1gr/12 jam
DJJ : - Misoprostol tab 50 mcg/ 6 jam PV
Ø : kuncup
5
03.00 WIB
P/
TD : 110/70 mmHg Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his
TFU : 11 cm IVFD RL XX gtt/ menit
DJJ : - Ceftriaxone 1gr/12 jam
TBJ : 2790 gram Misoprostol tab 50 mcg/ 6 jam PV
Ø : kuncup
02-8-2019 G2P1A0 hamil 24 minggu inpartu kala I fase laten dengan PJT JTM Preskep
07.00 WIB
P/
TBJ : 2790 gram R/ partus pervaginam
His: -
Ø : 2 cm
02-8-2019 G2P1A0 hamil 24 minggu inpartu kala I fase aktif dengan PJT JTM Preskep
08.30 WIB
P/
His: -
Ø : 5 cm
02-8-2019 G2P1A0 hamil 24 minggu kala II dengan PJT JTM Preskep
09.30 WIB
P/
Ø : lengkap Pimpin persalinan
DJJ : 140 x/m
TD 140/90
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk Sacrum
His: 4x/10’/40”
02-8-2019 Lahir spontan neonatus mati perempuan BB 400 gr

Instruksi Post P2A0 post partum spontan dengan PJT + JTM
Partum
P/
Obs. TVI, kontraksi, perdarahan
Diet nasi biasa
IVFD RL + oksitosin 20IU gtt XX/menit
Ceftriaxone 1 gr/12 jam IV
As. Mefenamat 3x500 mg
Neurodeks 1x1 tab po
02-8-2019 P2A0 post partum spontan dengan PJT + JTM
10.30 WIB
P/
TD : 110/70 mmHg Obs. TVI, kontraksi, perdarahan
N : 84x/menit Diet nasi biasa
RR: 20x/menit IVFD RL + oksitosin 20IU gtt XX/menit
T: 36,8 Ceftriaxone 1 gr/12 jam IV
6
FUT: 2j di atas As. Mefenamat 3x500 mg PO
simfisis Neurodeks 1x1 tab PO
Kontraksi baik
Perdarahan aktif (-)
5. 01-8-2019 Abortus Inkomplit Ny. Apriliyani/ 04.85.29

01-8-2019 Abortrus inkomplit
21.00 WIB
P/
HPHT : 30/04/2019 Obs. TVI, perdarahan
TFU : tidak teraba Inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam
OUE terbuka Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap, CRP, HbsAg, anti HIV
Teraba jaringan di R/ Kuretase
muara OUE
Urinalisa : Protein (+) Keton +3 Eritrosit +3 Test kehamilan (+)
07.00 WIB
P/
TD : 110/80 mmHg Obs. TVI, perdarahan
TFU : tidak teraba IVFD RL gtt XX/ menit
OUE terbuka 1 jari Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam
longgar R/ Kuretase
Teraba jaringan di
muara OUE
02-8-2019 Dilakukan kuretase, didapatkan darah dan jaringan ± 50cc
07.45 WIB
Instruksi Post Post kuretase a.i Abortrus inkomplit
Kuretase
P/
Diet nasi biasa
Cefadroxil 2x500 mg
Asam mefenamat 3x500 mg
02-8-2019 Post kuretase a.i Abortrus inkomplit
08.30 WIB
P/
T: 36,5 IVFD RL gtt XX/menit
FUT tak teraba Cefadroxil 2x500 mg
7
6. 01-8-2019 Kala II lama + Eklampsia antepartum Ny. Lia Andriyani/ 04.85.21
01-8-2019 G1P0A0 hamil 38 minggu inpartu kala II lama dengan eklampsia antepartum JTH Preskep
15.00 WIB
P/
HPHT : 10/10/2018 Obs. TVI, HIS, DJJ
TD : 140/90 mmHg IUFD RL gtt XX /menit
Kejang (+) Inj. MgSO4 40 % sesuai protokol (IM)
TFU : 33 cm Nifedipine 10 mg/ 8 jam
DJJ : 160 x/m Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap, kimia darah, elektrolit
TBJ : 3410 gram Stabilisasi 1-3 jam
His: 4x/10’/40” Kateter menetap
Ø : lengkap Evaluasi satgas gestosis
Penunjuk UUK R/ terminasi perabdominam setelah stabilisasi
kanan depan
Kepala HII
Ketuban (-)
IG 2
Laboratorium Hb : 13 Ht: 38 % Leuko : 31.100 Trombosit : 147.000 Eritrosit : 4,4 SGOT :54 SGPT : 32
Ureum : 23 Kreatinin : 0,7 GDS : 94 HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV : (-) negatif
Urinalisis: Protein +1 Keton +3 Eritrosit +3
01-8-2019 Dilakukan SC a.i Kala II lama + Eklampsia antepartum
19.00
19.05 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 3600 g, PB 50 cm, A/S 8/9 FT AGA
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. Kala II lama + Eklampsia antepartum
SSTP
P/
Obs TVI, Kontraksi, Perdarahan
Diet nasi biasa
Mobilisasi brtahap
Inj. Ketorolac 300 mg/ 8 jam IV
Metildopa 250 mg/ 8 jam PO
Kateter menetap
ASI On Demand
01-8-2019 P1A0 post SSTP ai. Kala II lama + Eklampsia antepartum
20.30 WIB
P/
TD : 110/80 mmHg Obs TVI, Kontraksi, Perdarahan
RR: 16x/menit Mobilisasi brtahap
FUT: 2jbpusat Inj. Ceftriaxone 1gr/ 12 jam IV
Kontraksi baik Inj. Asam tranexamat 500 mg/ 8 jam IV
Perdarahan aktif (-) Inj. Ketorolac 300 mg/ 8 jam IV
Metildopa 250 mg/ 8 jam PO
Kateter menetap
ASI On Demand
8
7. 01-8-2019 ???? Ny. Putri Kartika/04.77.23
01-8-2019 G3P2A0 hamil 40 minggu belum inpartu JTH Preskep
13.00 WIB
P/
HPHT: 15/10/2018 Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his, tanda-tanda inpartu
TFU: 31 cm Misoprostol 25 mcg/6 jam PV
TBJ: 2790 gr Cek laboratorium darah lengkap, darah kimia, urine lengkap
DJJ: 137x/menit R/ partus pervaginam
HIS: -
Ø : kuncup
18.00 WIB
P/
TD : 110/80 mmHg Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his, tanda-tanda inpartu
TFU: 31 cm IVFD RL XX gtt/ menit
TBJ: 2790 gr Misoprostol 25 mcg/6 jam PV
HIS: -
Ø : kuncup
00.30 WIB
P/
TFU: 31 cm IVFD RL XX gtt/ menit
HIS: -
Ø : 0 cm
07.00 WIB
P/
TFU: 31,5 cm IVFD RL XX gtt/ menit
HIS: -
Ø : kuncup

09.00 WIB
P/
HIS: -
Ø : kuncup
02-8-2019 G3P2A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase laten JTH Preskep
12.30 WIB
P/
9
HIS: -
Ø : 2 cm
02-8-2019 G3P2A0 hamil 40 minggu inpartu kala II JTH Preskep

13.30 WIB
P/
DJJ : 140 x/m
TD 110/70 mmHg
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK
His: 4x/10’/40”
02-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 3800 gr, PB: 50 cm, A/S 8/9 FT AGA
Instruksi Post P3A0 post partum spontan
Partum
P/
Diet nasi biasa
Cefadroxil 500 mg/12 jam
ASI On Demand
8. 02-8-2019 Presbo Ny. Suani Bt. Ujang/04.85.43

02-8-2019 G8P7A0 hamil 37 minggu inpartu kala II JTH Presbo
00.30 WIB
P/
HPHT: 15/10/2018 Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his
TFU: 31 cm Cek laboratorium darah lengkap
TBJ: 2790 gr R/ partus pervaginam
DJJ: 148x/menit
HIS: 3x/10’/35”
Ø : lengkap
Ketuban (-)
01.15 WIB
P/
DJJ : 148 x/m
TD 110/80 mmHg
Portio tidak teraba
Terbawah bokong
Penunjuk sacrum
His: 4x/10’/40”
10
02-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 3000 gr, PB: 48 cm, A/S 8/9 FT AGA
Instruksi Post P8A0 post partum spontan bracht + post insersi IUD
Partum
P/
Diet nasi biasa
ASI On Demand
02-8-2019 P8A0 post partum spontan bracht + post insersi IUD
01.30 WIB
P/
RR: 20x/menit IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit
T: 36,3 Cefadroxil 500 mg/12 jam
FUT: 2jbpusat As. Mefenamat 3x500 mg
Kontraksi baik Neurodeks 1x1 tab po
Perdarahan aktif (-) ASI On Demand
07.00 WIB
P/
07.00 WIB
P/
9. 02-8-2019 Preeklampsia Berat Ny. Wilyah Bt. Wani/ 04.85.44

02-8-2019 G3P1A1 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten dengan PEB JTH Preskep
00.00 WIB
P/
HPHT: 15/10/2018 Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his, kemajuan persalinan
TD : 150/90 mmHg IVFD D5 : RL = 1;1 gtt XX/ menit
TFU: 31,5 cm MgSO4 40 % sesuai protokol
TBJ: ?? Nifedipin 10 mg/ 8 jam
DJJ: 144x/ menit Cek laboratorium darah lengkap, darah kimia, urine lengkap, elektrolit
His: 2x/10’/30” Stabilisasi 1-3 jam
11
IG : 2 R/ partus pervaginam
Laboratorium Hb : 11,4 Ht: 34 % Leuko : 14.900 Trombosit : 260.000 Eritrosit : 4,2 SGOT :10 SGPT : 20
Ureum : 21 Kreatinin : 0,7 GDS : 77 Bil. Total : 0,8 Asam Urat : 4,4 Anti HIV (-)
Urinalisis : Protein +1 Eritrosit +
02.20 WIB
P/
TD : 150/80 mmHg Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his, kemajuan persalinan
TFU: 31,5 cm IVFD D5 : RL = 1;1 gtt XX/ menit
TBJ: ?? MgSO4 40 % sesuai protokol
DJJ: 148x/ menit Nifedipin 10 mg/ 8 jam
02-8-2019 G3P1A1 hamil 38 minggu inpartu kala I fase aktif dengan PEB JTH Preskep
03.30 WIB
P/
TFU: 31,5 cm IVFD D5 : RL = 1;1 gtt XX/ menit
TBJ: ?? MgSO4 40 % sesuai protokol
DJJ: 148x/ menit Nifedipin 10 mg/ 8 jam
02-8-2019 G3P1A1 hamil 38 minggu inpartu kala II dengan PEB JTH Preskep
05.20 WIB
P/
DJJ : 148 x/m
TD 140/80 mmHg
Portio tidak teraba
Teraba kepala
Penunjuk UUK kiri
belakang
His: 4x/10’/40”
IG: 1
02-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 3300 gr, PB: 49 cm, A/S 8/9 FT AGA
Instruksi Post P2A1 post partum spontan dengan PEB
Partum
P/
Diet nasi biasa
Inj. MgSO4 40% sesuai protokol sampai dengan 24 jam post partum
Kateter urin
Paracetamol 3x500 mg
12
Metildopa 3 x 250 mg
ASI On Demand
02-8-2019 P2A1 post partum spontan dengan PEB
05.40 WIB
P/
N : 80x/menit Diet nasi biasa
T: 36,5 Inj. MgSO4 40% sesuai protokol sampai dengan 24 jam post partum
FUT: 2jbpx Kateter urin
Kontraksi baik Cefadroxil 500 mg/12 jam
Perdarahan aktif (-) Paracetamol 3x500 mg
Metildopa 3 x 250 mg
ASI On Demand
Jumat, 02 Agustus 2019

10. Ny. Tria 43 th Tugu Mulyo P3A0 post partum spontan 2 jam Brandt Andrew
Ningsih/ (diluar) dengan HPP dini e.c retensio
04.85.49 plasenta
11. Ny. Evaluasi 28 th Batu Ampar G4P3A0 hamil 34 minggu inpartu kala I SC
Bt. M Yusufi/ fase laten dengan PEB + HAP e.c
04.85.59 PPT + gawat janin JTH Preskep
12. Ny. Misriani 20 th Banding Anyar Abortus inkomplit Kuretase
Bt. Herman/
04.85.85
13. Ny. Sistia Bt. 19 th Celikah G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I Partus
Iskandar/ fase laten dengan KPD 22 jam JTH pervaginam
04.85.95 Preskep
14. Ny. Made 33 th Post kuretase di luar (14 jam) a.i sisa Konservatif +
Wage Bt. kehamilan + anemia berat Transfusi
Ketut/
04.85.94
15. Ny. Intan 35 th Abortus iminens Konservatif
Kartika/
04.85.86
16. Ny. Herawati 23 th Sungai Pinang G1P0A0 hamil 36 minggu belum Konservatif
Bt. Ruslan/ II inpartu dengan PEB JTH Preskep
04.85.84
17. Ny. Eka Ayu 19 th 8 Ulu G1P0A0 hamil 38 minggu belum Partus
Wahyuni/ inpartu dengan KPD 10 jam JTH pervaginam
04.85.83 Preskep
18. Ny. Bety 25 th Kotaraya G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu kala I Partus
Hermawati/ fase laten JTH Preskep pervaginam
02.84.62
19. Ny. Devi 29 th Terusan G2P1A0 hamil 36 minggu kala I fase Partus
Febrianti/ Menang laten dengan PEB JTH Preskep pervaginam
04.76.36
13
20. Ny. Nurlina/ 38 th Rengas Pitu G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala I Partus
04.86.06 fase laten JTH Presbo pervaginam
21. Ny. Ria Sari/ 44 th Suka Marga G4P3A0 hamil 41 minggu inpartu kala I Partus
04.86.10 fase laten JTH Preskep pervaginam
22. Ny. Mirzha/ 25 th G2P1A0 hamil 26 minggu dengan PPI Konservatif

04.86.08 JTH Preskep
23. Ny. Ermawati/ 37 th Serimenang G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala Partus
04.86.12 II dengan PEB JTH Presbo pervaginam
24. Ny. Risa/ 20 th Abortus iminens Konservatif

04.86.21
1. 02-8-2019 Retensio plasenta Ny. Tria Ningsih/ 04.85.49

02-8-2019 P3A0 post partum spontan 2 jam (diluar) dengan HPP dini e.c retensio plasenta
05.00 WIB
P/
TD : 100/60 mmHg Obs. TVI, perdarahan, kontraksi
N: 78x/menit Perbaiki keadaan umum
RR: 20x/menit IVFD RL guyur selanjutnya -> IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit
T: 36,3 Cek laboratorium darah lengkap, HbsAg, anti HIV
TFU : 1jataspusat R/ Brandt andrew manuver
Kontraksi baik
Insp: OUE terbuka,
teraba plasenta di
muara OUE
02-8-2019 Dilakukan Brandt Andrew manuver
06.00 WIB
Instruksi Post Post Brandt andrew manuver a.i HPP dini e.c retensio plasenta
Brandt Andrew
manuver P/
Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam
02-8-2019 Post Brandt andrew manuver a.i HPP dini e.c retensio plasenta
06.30 WIB
P/
N : 74x/menit\ IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit
RR: 20x/menit Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam
T: 36,3
FUT 2 jbpusat
Kontraksi baik
02-8-2019 Post Brandt andrew manuver a.i HPP dini e.c retensio plasenta
11.15 WIB
P/
N : 80x/menit\ IVFD RL gtt XX/menit
RR: 20x/menit Cefadroxil 2x500 mg
14
T: 36,7 As. Mefenamat 3x500 mg
FUT 2 jari atas Vit. B kompleks 1x1 tab
pusat
Kontraksi baik
2. 02-8-2019 PEB + HAP e.c PPT + Gawat janin Ny. Evaluasi Bt. M Yusuf/ 04.85.59
02-8-2019 G4P3A0 hamil 34 minggu inpartu kala I fase laten dengan PEB + HAP e.c PPT + gawat janin JTH
09.00 WIB Preskep
HPHT : 10/10/2018 P/
TFU : 33cm IVFD RL guyur -> IVFD RL gtt XX/ menit
DJJ : 118 x/m Ceftriaxone 1gr/12 jam
TBJ : 3100 gram Resusitasi intrauterine O2 10 liter/menit
His: 1x/10’/15’ MgSO4 40 % sesuai protokol
Ø : 2 cm Nifedipin 10 mg/ 8 jam
Peradarahan aktif (+) Dexamethasone 12 mg/24 jam
IG: 5 Cek laboratorium darah lengkap, darah kimia, urine lengkap, elektrolit
Stabilisasi 1-3 jam
Kateter menetap
R/ terminasi perabdominam CITO
Laboratorium Hb : 10,72 Ht: 30 % Leuko : 13.200 Trombosit : 226.000 SGOT: 30 SGPT: 18 Ureum: 19
Kreatinin: 0,6 Bil. Total : 0,3 Asam Urat: 4 Natrium: 140 Kalium: 4,3 Klorida: 97
HbsAg : (-) Non reaktif anti HIV : (-)
Urinalisis: Protein +2 Eritrosit +
02-8-2019 Dilakukan SC a.i PEB + HAP e.c PPT + gawat janin
11.12 WIB
Lahir neonatus hidup perempuan BB 2030 g, PB 45 cm, A/S 5/7, anus (+)
Instruksi post P4A0 post SSTP ai PEB + HAP e.c PPT + gawat janin
SSTP
P/
Diet tinggi protein
MgSO4 40 % sesuai protokol
Metildopa 3x250 mg
ASI On Demand
02-8-2019 P4A0 post SSTP ai PEB + HAP e.c PPT + gawat janin
13.00 WIB
P/
T: 36,4 MgSO4 40 % sesuai protokol
FUT 2 jbpusat Inj. Ceftriaxone 1gr/ 12 jam IV
Perdarahan aktif (-) Inj. Ketorolac 30 mg/ 8 jam IV
Metildopa 3x250 mg
ASI On Demand
15
3. 02-8-2019 Abortus Inkomplit Ny. Misriani Bt. Herman/ 04.85.85
11.20 WIB
P/
TFU tak teraba Ceftriaxone 1 gr/12 jam IV
OUE terbuka Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap, CRP, HbsAg, anti HIV
Perdarahan aktif (-) R/ Kuretase
Tampak jaringan di
OUE
Laboratorium Hb : 12,4 Ht: 36 % Leuko : 9.500 Trombosit : 290.000 Eritrosit : 4,3 GDS : 95 SGOT: 29
SGPT: 28 Ureum: 18 Kreatinin: 0,6 HbsAg : (-) Non reaktif CRP: (-) Anti HIV (-)
Urinalisa : Protein (+) Erirosit (+)
15.10 WIB
Kuretase
P/
Diet nasi biasa
Cefadroxil 2x500 mg
Neurodeks 1x1 tab
15.25 WIB
P/
T: 36,3 Cefadroxil 2x500 mg
FUT tak teraba Asam mefenamat 3x500 mg
Neurodeks 1x1 tab
4. 02-8-2019 KPD Ny. Sistia Bt. Iskandar/ 04.85.95

02-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD 22 jam JTH Preskep
14.00 WIB
P/
TD : 110/70 mmHg IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit
TFU : 32 cm Ceftriaxone 1 gr/12 jam
DJJ : 133 x/m Cek laboratorium darah lengkap, darah kimia, urine lengkap
His: -
Ø : 1 cm
Ketuban (-)
Laboratorium Hb : 11,7 Ht: 35% Leuko : 10.700 Trombosit : 186.000 Eritrosit : 4,1 GDS: 97
HbsAg : (-) Non reaktif CRP (-) Anti HIV (-)
02-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif dengan KPD 1 hari JTH Preskep
16.00 WIB
16
P/
TFU : 32 cm IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit
DJJ : 133 x/m Ceftriaxone 1 gr/12 jam
His: 2x/10’/15”
Ø : 4 cm
Ketuban (-)
02-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala II dengan KPD 1 hari JTH Preskep
20.00 WIB
P/
TFU : 32 cm IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit
His: 3x/10’/35”
Ø : lengkap
Ketuban (-)
21.00 WIB
P/
DJJ : 146 x/m
His: 4x/10’/30”
TD 110/80 mmHg
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK
depan
02-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 2800 gr, PB: 48 cm, A/S 8/9 FT AGA anus (+)
Instruksi Post P1A0 post partus spontan dengan KPD 1 hari
Partum
P/
Mobilisasi penuh
Diet nasi biasa
Cefadroxil 2x500 mg PO
Asam mefenamat 3x500 mg PO
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
03-7-2019 P1A0 post partus spontan dengan KPD 1 hari
06.00 WIB
P/
T: 36,5 Cefadroxil 2x500 mg PO
FUT: 2jbpusat Asam mefenamat 3x500 mg PO
Kontraksi baik Neurodex 1x1 tab po
17
5. 02-8-2019 Post kuretase + Anemia Berat Ny. Made Wage/ 04.85.94
02-8-2019 Post kuretase di luar (14 jam) a.i sisa kehamilan + anemia berat
13.00 WIB
P/
HPHT : 30/04/2019 Obs. TVI, kontraksi, perdarahan
TFU : 2jbpusat Cek laboratorium darah lengkap, CRP, HbsAg, anti HIV
Kontraksi baik R/Transfusi PRC 3 kolf
Laboratorium Hb : 5,5 Ht: 15% Leuko : 8.800 Trombosit : 241.000 SGOT: 24 SGPT: 20 Ureum: 29
Kreatinin: 0,8 HbsAg : (-) Non reaktif CRP: (-) Anti HIV (-)
02-8-2019 Post kuretase di luar (14 jam) a.i sisa kehamilan + anemia berat
07.00 WIB
P/
TFU tidak teraba IVFD RL gtt XX/ menit
Kontraksi baik Cefadroxil 2x500mg
Perdarahan aktif (-) As. Mefenamat 3x500mg
B. Komplex 1x1 tab
Transfusi PRC 3 kolf
Mobilisasi penuh
Kateter menetap
R/ cek Hb post transfusi
6. 02-8-2019 Abortus Iminens Ny. Intan Kartika/ 04.85.86

02-8-2019 Abortus iminens
11.30 WIB
P/
TFU : 2 jari diatas Cygest 200 mg tiap 24 jam
simfisis Histolan 20 mg tiap 12 jam
OUE tertutup Cek laboratorium darah lengkap, kimia darah, CRP, HbsAg, anti HIV
Laboratorium Hb : 11,3 Ht: 34% Leuko : 10.500 Trombosit : 260.000 Eritrosit : 5,2 SGOT: 20 SGPT: 18
Ureum: 15 Kreatinin: 0,7 GDS : 83 HbsAg : (-) Non reaktif CRP: (+) Anti HIV (-)
16.00 WIB
P/
TFU : 2 jari diatas IVFD RL gtt XX/ menit
simfisis Cygest 200 mg tiap 24 jam
OUE tertutup Histolan 20 mg tiap 12 jam
07.00 WIB
P/
18
7. 02-8-2019 Preeklampsia Berat Ny. Herawati Bt. Ruslan/ 04.85.84
06.30 WIB
P/
TFU : 34 cm MgSO4 40 % sesuai protokol
DJJ : 140 x/m Nifedipin 10 mg/ 8 jam
His: - Stabilisasi 1-3 jam
Ø : 1 cm Evaluasi satgas gestosis
IG: 2 Kateter menetap
Laboratorium Hb : 7,9 Ht: 24% Leuko : 9.000 Trombosit : 268.000 Eritrosit : 3 SGOT: 22 SGPT: 13
Ureum: 15 Kreatinin: 0,7 GDS : 87 Bil. Total : 1 Asam Urat : 3,7 Natrium: 140 Kalium: 4,2
Klorida: 98 HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV (-)
Urinalisa : NORMAL
13.30 WIB
P/
DJJ : 140 x/m MgSO4 40 % sesuai protokol
TBJ : 3255 gram Nifedipin 10 mg/ 8 jam
06.00 WIB
P/
TBJ : 3255 gram Nifedipin 10 mg/ 8 jam
Manajemen ekspektatif
8. 02-8-2019 KPD Ny. Eka Ayu Wahyuni/ 04.85.83

02-8-2019 G1P0A0 hamil 38 minggu belum inpartu dengan KPD 10 jam JTH Preskep
11.00 WIB
P/
HPHT: 20/10/2018 Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his, tanda-tanda inpartu
TD : 110/70 mmHg IVFD RL gtt XX/menit
TFU : 33 cm Ceftriaxone 1 gr/12 jam
DJJ : 147 x/m Cek laboratorium darah lengkap, darah kimia, urine lengkap
His: -
Ø : kuncup
Ketuban (-)
19
Laboratorium Hb : 9,3 Ht: 28% Leuko : 11.400 Trombosit : 334.000 Eritrosit : 4 SGOT: 25 SGPT: 12
Ureum: 0,5 Kreatinin: 0,7 GDS: 89 HbsAg : (-) Non reaktif CRP (-) Anti HIV (-)
Urinalisis: Leukosit +2 Protein + Eritrosit +2
02-8-2019 G1P0A0 hamil 38 minggu belum inpartu dengan KPD 12,5 jam JTH Preskep
13.30 WIB
P/
TFU : 33 cm IVFD RL gtt XX/menit
His: -
Ø : kuncup
Ketuban (-)
03-8-2019 G1P0A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD 1 hari JTH Preskep
02.00 WIB
P/
His: 1x/10/10”
Ø : 3 cm
Ketuban (-)
06.00 WIB
P/
DJJ : 148 x/m
His: 4x/10’/30”
TD 110/80 mmHg
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK kiri
belakang
03-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 2500 gr, PB: 48 cm, A/S 8/9 FT AGA anus (+)
Instruksi Post P1A0 post partus spontan dengan KPD 1 hari
Partum
P/
Mobilisasi penuh
Diet nasi biasa
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
03-8-2019 P1A0 post partus spontan dengan KPD 1 hari
07.00 WIB
P/
N : 88x/menit\ Mobilisasi penuh
RR: 20x/menit Diet nasi biasa
FUT: 2jbpusat Cefadroxil 2x500 mg PO
Kontraksi baik Asam mefenamat 3x500 mg PO
20
Perdarahan aktif (-) Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
9. 02-8-2019 ??? Ny. Bety Hermawati/ 02.84.62

16.15 WIB
P/
TFU : 36 cm Cek laboratorium darah lengkap, darah kimia
DJJ : 140 x/m R/ partus pervaginam
TBJ : 3720 gram
His: 2x/10’/15”
Ø : 3 cm
Laboratorium Hb : 9,7 Ht: 30% Leuko : 6.300 Trombosit : 330.000 Eritrosit : 4 GDS: 79
02-8-2019 G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif JTH Preskep
17.00 WIB
P/
TBJ : 3720 gram
His: 2x/10’/25”
Ø : 5 cm
20.00 WIB
P/
DJJ : 140 x/m
His: 3x/10’/40”
TD 110/70 mmHg
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK
anterior
Instruksi Post P2A0 post partus spontan
Partum
P/
Mobilisasi penuh
Diet nasi biasa
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
10 02-8-2019 Preeklampsia Berat Ny. Devi Febrianty/ 04.76.36
21
02-8-2019 G2P1A0 hamil 36 minggu kala I fase laten dengan PEB JTH Preskep
11.00 WIB
P/
DJJ : 140 x/m Nifedipine 10 mg/ 8 jam\
Ø : 2 cm Stabilisasi 1-3 jam
IG: 3
Laboratorium Hb : 8,2 Ht: 25 % Leuko : 10.200 Trombosit : 218.000 Eritrosit : 3,3 SGOT: 19 SGPT: 10
Ureum: 12 Kreatinin: 0,6 GDS: 73 Bil. Total: 1,3 Asam urat: 3,3 Natrium: 140 Kalium: 3,7
Clorida: 105 HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV (-)
Urinalisa : Protein +2
02-8-2019 G2P1A0 hamil 36 minggu kala I fase aktif dengan PEB JTH Preskep
13.30 WIB
P/
TBJ : 3565 gram Nifedipine 10 mg/ 8 jam\
IG: 3 R/ partus pervaginam
02-8-2019 G2P1A0 hamil 36 minggu kala II dengan PEB JTH Preskep
15.00 WIB
P/
DJJ : 140 x/m
His: 4x/10’/35”
TD 160/100 mmHg
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK kiri
depan
IG: 3
Instruksi Post P2A0 post partus spontan dengan PEB
Partum
P/
Mobilisasi penuh
Diet nasi biasa
Paracetamol 3x500 mg PO
Neurodex 1x1 tab PO
Metildopa 3x250 mg PO
Kateter menetap
ASI On Demand
03-8-2019 P2A0 post partus spontan dengan PEB
06.00 WIB
P/
22
T: 36,5 IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit
FUT: 3jbpusat MgSO4 40 % sesuai protokol
Kontraksi baik Cefadroxil 2x500 mg PO
Perdarahan aktif (-) Paracetamol 3x500 mg PO
Neurodex 1x1 tab PO
ASI On Demand
20-7-2019 P2A0 post partus spontan dengan bekas SC 1x
06.00 WIB
P/
Perdarahan aktif (-) B. Complex 1x1 tab po
11 02-8-2019 Presbo Ny. Nurlina/04.86.06

02-8-2019 G2P0A1 hamil 39 minggu inpartu kala I fase laten JTH Presbo
17.00 WIB
P/
HPHT : 13/10/2018 Obs. TVI, His, DJJ, kemajuan persalinan
TFU : 31 cm Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap, CRP, HbsAg, anti HIV
DJJ : 150 x/menit
His: 2x/10’/15”
Ø : 3 cm
Laboratorium Hb : 11,9 Ht: 36% Leuko : 13.100 Trombosit : 153.000 Eritrosit : 5,3 GDS : 92
19.00 WIB
P/
TD : 110/70 mmHg Obs. TVI, His, DJJ, kemajuan persalinan
DJJ : 15 x/menit
His: 3x/10’/35”
Ø : 8 cm
21.00 WIB
P/
DJJ : 133 x/m
His: 4x/10’/45”
TD 120/80 mmHg
Portio tidak teraba
Terbawah bokong
23
Instruksi Post P1A1 post partus spontan dengan Presbo
Partum
P/
Mobilisasi penuh
Diet nasi biasa
As. mefenamat 3x500 mg PO
Neurodex 1x1 tab PO
ASI On Demand
02-8-2019 P1A1 post partus spontan dengan Presbo
21.30 WIB
P/
N: 84x/menit Mobilisasi penuh
Kontraksi baik As. mefenamat 3x500 mg PO
Perdarahan aktif (-) Neurodex 1x1 tab PO
ASI On Demand
12 02-8-2019 ??? Ny. Ria Sari/ 04.86.10

18.15 WIB
P/
DJJ : 140 x/m Cek laboratorium darah lengkap, darah kimia
His: 2x/10’/15”
Ø : 3 cm
Laboratorium Hb : 13 Ht: 37 % Leuko : 8.700 Trombosit : 240.000 Eritrosit : 4,3 GDS: 78
02-8-2019 G4P3A0 hamil 41 minggu inpartu kala I fase aktif JTH Preskep
19.15 WIB
P/
TBJ : 3410 gram
His: 4x/10’/40”
Ø : 7 cm
20.15 WIB
P/
DJJ : 143 x/m
His: 4x/10’/40”
TD 110/70 mmHg
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK
24
Instruksi Post P2A0 post partus spontan
Partum
P/
Mobilisasi penuh
Diet nasi biasa
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
02-8-2019 P2A0 post partus spontan
21.00 WIB
P/
ASI On Demand
03-8-2019 P2A0 post partus spontan
07.00 WIB
P/
ASI On Demand
13 02-8-2019 PPI Ny. Mirzha/ 04.86.08

02-8-2019 G2P1A0 hamil 26 minggu dengan PPI JTH Preskep
17.30 WIB
P/
HPHT: 28-1-2019 Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his
TFU : 25 cm Nifedipin 10 mg/8 jam
DJJ : 147 x/m Cek laboratorium darah lengkap, elektrolit, HbsAg
TBJ : 1860 gram Observasi 2x24 jam
His: 1x/10’/15”
Ø : kuncup
Laboratorium Hb : 10,9 Ht: 32 % Leuko : 16.000 Trombosit : 305.000 Eritrosit : 4,3 GDS: 79 Natrium: 135
Kalium: 3,1 Clorida: 111 HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV (-)
03.00 WIB
P/
25
DJJ : 147 x/m Nifedipin 10 mg/8 jam
His: 1x/10’/15”
Ø : kuncup
06.00 WIB
P/
His: - USG konfirmasi
Ø : kuncup
14 02-8-2019 Preeklampsia Berat Ny. Ermawati/ 04.86.12

02-8-2019 G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala II dengan PEB JTH Presbo
20.30 WIB
P/
HPHT: ?? Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his, kemajuan persalinan
DJJ : 155 x/m Nifedipin 10 mg/ 8 jam
TBJ : 3875 gram Cek laboratorium darah lengk1ap, darah kimia, urine lengkap
His: 4x/10/40” Stabilisasi 1-3 jam
R/ partus pervaginam
Laboratorium Hb : 12,2 Ht: 35% Leuko : 18.600 Trombosit : 237.000 Eritrosit : 3,8 SGOT: 23 SGPT: 19
Ureum: 15 Kreatinin: 0,5 GDS : 99 Bil. Total : 1,1 Asam Urat : 2,6 Natrium: 138 Kalium: 3,2
Klorida: 102 HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV (-)
Urinalisa : Keton +3 Eritrosit +
02-8-2019 G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala II dengan PEB JTH Presbo
22.00 WIB
P/
DJJ : 155 x/m
His: 4x/10’/40”
TD 130/80 mmHg
Portio tidak teraba
Terbawah bokong
02-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 2800 gr, PB: 48 cm, A/S 8/9 FT AGA anus (+)
Instruksi Post P1A0 post partus spontan dengan ekstraksi total + PEB
Partum
P/
Mobilisasi penuh
Diet nasi biasa
As. mefenamat 3x500 mg PO
Neurodex 1x1 tab PO
ASI On Demand
26
03-8-2019 P1A0 post partus spontan dengan ekstraksi total + PEB
06.00 WIB
P/
ASI On Demand
15 02-8-2019 Abortus Iminens Ny. Risa/ 04.86.21

22.00 WIB
P/
TD : 110/70 mmHg Bedrest
Perdarahan aktif (+) Cek laboratorium darah lengkap, kimia darah, CRP, HbsAg, anti HIV
Laboratorium Hb : 12,3 Ht: 36% Leuko : 11.100 Trombosit : 242.000 Eritrosit : 4,2 HbsAg : (-) Non reaktif
CRP: (-) Anti HIV (-)
23.30 WIB
P/
TFU : 2 jari diatas Bedrest
simfisis IVFD RL gtt XX/ menit
OUE tertutup Cygest 200 mg tiap 24 jam
Perdarahan aktif (-) Histolan 20 mg tiap 12 jam
07.00 WIB
P/
TFU : 2 jari diatas Bedrest
simfisis IVFD RL gtt XX/ menit
OUE tertutup Cygest 200 mg tiap 24 jam
Perdarahan aktif (-) Histolan 20 mg tiap 12 jam
Sabtu, 3 Agustus 2019

1. Ny. Kiki 28 th Death conceptus Kuretase
Darmalai/
04.86.54
2. Ny. Erliyanti/ 20 th G3P1A1 hamil 39 minggu inpartu kala I Partus
04.86.67 fase aktif JTH Preski pervaginam
27
3. Ny. Efri 31 th Sungai Pinang G1P0A0 hamil 34-35 minggu denagn Konservatif
Milawati/ PPI JTH Preskep
04.86.75
4. Ny. Nopiyanti/ 24 th G1P0A0 hamil 32 minggu dengan PPI Partus
04.76.02 JTH Preskep pervaginam
5. Ny. Kamelia/ 28 th G1P0A0 hamil 41 minggu inpartu kala I SC

04.86.69 fase laten dengan KPD 6 jam +
anhidramnion JTH Presbo
6. Ny. Rina 26 th P2A0 post partum spontan 5 jam (di Hecting ulang +
Permata Sari/ luar) dengan HPP dini e.c laserasi transfusi
04.86.86 jalan lahir + Anemia sedang
7. Ny. Vita 23 th Tugumulyo G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I SC
Rusdiana/ fase aktif dengan KPD 4 jam +
04.86.65 anhidramnion JTH Preskep
1. 03-8-2019 Death conceptus Ny. Kiki Darmalai/ 04.86.54

03-8-2019 Death conceptus
12.00 WIB
P/
HPHT : 10/01/2019 Obs. TVI, His, perdarahan
TFU : tak teraba Misoprostol 400 mcg/6 jam IV
NT abdomen (-) Cek laboratorium darah lengkap, UR, kimia darah
OUE tertutup R/ dilatase dan kuretase
Darah tidak aktif
Laboratorium Hb : 12,1 Ht: 35% Leuko : 6.600 Trombosit : 229.000 Eritrosit : 4,3 GDS : 127
HbsAg : (-) Non reaktif CRP: (+) test kehamilan (+) Anti HIV (-)
Urinalisis: eritrosit +
13.00 WIB
P/
TD : 110/70 mmHg Obs. TVI, His, perdarahan
TFU : tak teraba IVFD RL gtt XX/ menit
NT abdomen (-) Misoprostol 400 mcg/6 jam IV
OUE tertutup R/kuretase
Darah tidak aktif

06.00 WIB
P/
TD : 120/70 mmHg Obs. TVI, His, perdarahan
TFU : tak teraba IVFD RL gtt XX/ menit
NT abdomen (-) Misoprostol 400 mcg/6 jam IV
OUE tertutup R/kuretase
Darah tidak aktif
04-8-2019 Dilakukan kuretase, didapatkan jaringan ± 75cc dan darah ± 75cc

10.00 WIB
Instruksi Post Post kuretase a.i death conceptus
Kuretase
28
P/
Diet nasi biasa
Ceftriaxone 1 gr/12 jam
As. Tranexamat 500mg/ 8 jam
Tramadol 100 mg/12 jam
05-8-2019 Post kuretase a.i death conceptus
06.00 WIB
P/
T: 36,3 Ceftriaxone 1 gr/12 jam
FUT tak teraba As. Tranexamat 500mg/ 8 jam
Tramadol 100 mg/12 jam
2. 03-8-2019 Presentasi kaki Ny. Erliyanti/ 04.86.69

03-8-2019 G3P1A1 hamil 39 minggu inpartu kala I fase aktif JTH Preski
21.00 WIB
P/
TBJ: 2996 gr Ceftriaxon 1 gr/12 jam IV
His: 2x/10’/20” Cek laboratorium darah lengkap
DJJ: 145x/menit R/ terminasi perabdominam
Ø : 6 cm
Laboratorium Hb : 12 Ht: 35 % Leuko : 17.200 Trombosit : 320.000 Eritrosit : 4,2 GDS : 93
HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV: (-)
03-8-2019 G3P1A1 hamil 39 minggu inpartu kala I fase aktif JTH Preski
21.10 WIB
P/
DJJ : 145 x/m
Portio tidak teraba
Penunjuk Calcaneus
His: 4x/10’/30”
03-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 3100 gr, PB: 47 cm, A/S 8/9 anus (+)
Instruksi Post P2A1 post partum spontan
Partum
P/
Diet nasi biasa
IVFD RL +oksitosin gtt XX/menit
Cefadroxil 2x500 mg
B. complex 1x1 tab po
ASI On Demand
03-8-2019 P2A1 post partum spontan
23.30 WIB
P/
29
RR: 20x/menit IVFD RL +oksitosin gtt XX/menit
Kontraksi baik Asam mefenamat 3x500 mg
Perdarahan aktif (-) B. complex 1x1 tab po
ASI On Demand
Laboratorium Post Hb : 10,2 Leuko : 17300 Trombosit : 318.000
Partum
3. 03-8-2019 PPI Ny. Efri Milawati/ 04.86.75

03-8-2019 G1P0A0 hamil 34-35 minggu dengan PPI JTH Preskep
22.00 WIB
P/
HPHT: 20/11/2018 Obs. TTV, kontraksi, DJJ, his
TFU : 27 cm Nifedipin 10 mg/8 jam
DJJ : 147 x/m Cek laboratorium darah lengkap, HbsAg
TBJ : 2170 gram Dexamethasone 12 mg/24 jam IV (2 hari)
His: 2x/10’/15” Terapi konservatif
Ø : 1 cm
Laboratorium Hb : 12,7 Ht: 36 % Leuko : 12.900 Trombosit : 260.000 Eritrosit : 4,3 GDS: 101
23.30 WIB
P/
His: 2x/10’/15” Terapi konservatif
Ø : 1 cm
06.00 WIB
P/
His: - Terapi konservatif
06.00 WIB
P/
His: - Terapi konservatif
4. 03-8-2019 PPI Ny. Nopiyanti/ 04.76.02
30
03-8-2019 G1P0A0 hamil 32 minggu inpartu kala I fase laten dengan PPI JTH Preskep
19.00 WIB
P/
HPHT: 16/12/2018 Obs. TVI, kontraksi, DJJ, his
FUT : 24 cm Nifedipin 10mg/ 8 jam
TBJ: 1705 gr Observasi 2x24 jam
DJJ: 148x/menit Konservatif manajemen
Ø : 2 cm Bedrest
HbsAg : (-) Non reaktif CRP (+)
03-8-2019 G1P0A0 hamil 32 minggu inpartu kala I fase laten dengan PPI JTH Preskep
21.00 WIB
P/
TBJ: 1705 gr Nifedipin 10mg/ 8 jam
His: 2x/10’/15” Observasi 2x24 jam
Ø : 2 cm Bedrest
04-8-2019 G1P0A0 hamil 32 minggu inpartu kala I fase aktif dengan PPI JTH Preskep
03.30 WIB
P/
Ø : 5 cm Bedrest
04.30 WIB
P/
Ø : 6 cm Bedrest
06.00 WIB
P/
Ø : 6 cm Bedrest
10.30 WIB
P/
TD: 100/60 mmHg
DJJ : 135 x/m
His: 3x/10’/40”
Portio tidak teraba
31
Kepala HIII
Penunjuk UUK
kanan
04-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 1600 gr, PB: 42 cm, A/S 7/8 anus (+)
Instruksi Post P1A0 post partum spontan dengan PPI
Partum
P/
Diet nasi biasa
IVFD RL +oksitosin gtt XX/menit
Cefadroxil 2x500 mg
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
5. 03-8-2019 KPD + anhidramnion + Presbo Ny. Kamelia/ 04.86.69

03-8-2019 G1P0A0 hamil 41 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD 6 jam + anhidramnion JTH Presbo
20.45 WIB
P/
HPHT : 5/10/2018 Obs. TVI, kontraksi, DJJ, his, tanda-tanda inpartu
FUT : 33 cm Ceftriaxone 1 gr/12 jam
DJJ: 148x/menit R/ terminasi perabdominam
TBJ: 3245 gr
Ø : 3 cm
Ketuban (-)
HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV: (-)
03-8-2019 Dilakukan SC a.i anhidramnion
22.45 WIB
03-8-2019 Lahir neonatus hidup perempuan BB 2990 gr, PB: 49 cm, A/S 8/9 FTSGA anus (+)
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. anhidramnion
SSTP
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi bertahap
Kateter menetap 24 jam post op
ASI On Demand
03-8-2019 P1A0 post SSTP ai. anhidramnion
23.55 WIB
P/
32
TFU: 2 jbpusat Ceftriaxone 1gr/ 12 jam IV
Perdarahan aktif (-) Inj. Tramadol 100 mg/ 8 jam IV
ASI On Demand
6. 04-8-2019 HPP dini e.c laserasi jalan lahir Ny. Rina Permata Sari/ 04.86.86
04-8-2019 P2A0 post partum spontan 5 jam (di luar) dengan HPP dini e.c laserasi jalan lahir + Anemia sedang
06.00 WIB
P/
TD : 100/60 mmHg Obs. TTV, perdarahan
N: 102x/menit IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/ menit
RR: 20x/menit Ceftriaxone 1gr/12 jam
T: 36,8 Cek laboratorium darah lengkap, HbsAg, GDS
FUT : 2 jbpusat R/ hecting laserasi
Kontraksi baik R/ transfusi
Insp: OUE terbuka
Tampak laserasi di
arah jam 6 ukuran
6x2 cm
VT: OUE terbuka 3
cm
HbsAg : (-) non reaktif anti HIV: (-)
7. 03-8-2019 KPD + anhidramnion Ny. Vita Rusdiana/ 04.86.65

03-8-2019 G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase aktif dengan KPD 4 jam + anhidramnion JTH
19.30 WIB Preskep
HPHT : 5/10/2018 P/
His: 3x/10’/35” Ceftriaxone 1 gr/12 jam
DJJ: 159x/menit Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap
TBJ: 3245 gr Kateter
Ø : 5 cm R/ terminasi perabdominam
Ketuban (-)
HbsAg : (-) Non reaktif CRP (-) Anti HIV: (-)
Urinalisa: NORMAL
03-8-2019 Dilakukan SC a.i anhidramnion
20.50 WIB
03-8-2019 Lahir neonatus hidup laki-laki BB 3030 gr, PB: 48 cm, A/S 8/9 FTSGA anus (+)
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. anhidramnion
SSTP
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi bertahap
33
Cek lab post op
ASI On Demand
Laboratorium Post Hb: 12,8 Leukosit: 21.500 Trombosit: 423.000
SSTP
21.50 WIB
P/
Perdarahan aktif (-) Inj. Tramadol 100 mg/ 8 jam IV
ASI On Demand
06.00 WIB
P/
06.00 WIB
P/
TFU: 2 jbpusat Cefadroxil 2x500mg
Kontraksi baik As. Mefenamat 3x500 mg
Perdarahan aktif (-) Vit. B komplex 1x1 tab
ASI On Demand
Minggu, 4 Agustus 2019

8. Ny. Tuti Bt. 32 th G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I Partus
Sarifudin/ fase laten dengan PEB + KPD 3 jam pervaginam
04.87.26 JTH Preskep
9. Ny. Putri 24 th Srijabo G1P0A0 hamil 39 minggu belom Partus
Saniah/ inpartu dengan KPD 8 jam + pervaginam
04.87.12 olihohidramnion JTH Preskep
10. Ny. Heti/ 31 th Kampung G3P2A0 hamil 41 minggu belum Partus
04.87.01 Ogan inpartu JTH Presbo pervaginam
34
11. Ny. Endang 32 th Sumbu Sari G1P0A0 hamil 40 minggu inpartu kala I SC
Susanti/ fase aktif JTH Preskep + gawat janin
04.87.18
12. Ny. Maryani 46 th Mola hidatidosa Evakuasi Mola
Bt. Salam/
04.87.04
13. Ny. Siti Juria/ 44 th Ulak pianggu G3P2A0 hamil 40 minggu inpartu kala I Partus
04.86.88 fase aktif dengan PEB JTH Preskep pervaginam
14. Ny. Mislawati/ 20 th G1P0A0 hamil 24 minggu inpartu kala I

04.87.00 fase aktif dengan KPD 12 jam JTH
Preskep
15. Ny. Eni 48 th Uterus miomatosus Laparotomi
Sunani/ histerektomi
04.00.64 subtotal
16. Ny. Yulita 24 th Tanjung Agas G1P0A0 hamil 41 minggu belum SC

Sari/ inpartu dengan DKP JTH Preskep
04.88.09
1. 04-8-2019 PEB + KPD Ny. Tuti Bt. Sarifudin/ 04.87.26

04-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase laten dengan PEB + KPD 3 jam JTH Preskep
23.59 WIB
P/
HPHT : 13/11/2018 Obs. TVI, HIS, DJJ, kemajuan pesalinan
TD : 150/100mmHg IVFD RL XX gtt/ menit
TFU : 34 cm Inj. MgSO4 40 % sesuai protokol
TBJ : 3410 gram Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap
IG 2 Kateter menetap
Ureum: 26 Kreatinin: 0,7 GDS : 106 Bil. Total: 0,3 HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV (-)
Urinalisis: NORMAL
05-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase laten dengan PEB + KPD 4 jam JTH Preskep
01.00 WIB
P/
TD : 130/90mmHg Obs. TVI, HIS, DJJ, kemajuan pesalinan
DJJ : 140 x/m Inj. MgSO4 40 % sesuai protokol
His: 2x/10’/20” Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap
Kateter menetap
05-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif dengan PEB + KPD 6 jam JTH Preskep
03.00 WIB
P/
35
05-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif dengan PEB + KPD 8,5 jam JTH Preskep
06.30 WIB
P/
05-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala II dengan PEB + KPD 9 jam JTH Preskep
07.00 WIB
P/
TD : 130/80 mmHg Pimpin persalinan
IG 2
DJJ : 140 x/m

His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK
05-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 2600 gr, PB 45 cm, A/S 8/9, FT AGA anus (+)
Instruksi post P1A0 post partum spontan dengan PEB + KPD 9 jam
partum
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi penuh
Cefadroxil 500 mg/12 jam po
Paracetamol tab 500mg/ 8 jam po
Metildopa tab 250mg/ 8 jam po
Neurodex 1x1 tab po
Kateter menetap s.d 24 jam post partum
ASI On Demand
2. 04-8-2019 KPD + oligohidramnion Ny. Putri Saniah/ 04.87.12

04-8-2019 G1P0A0 hamil 39 minggu belom inpartu dengan KPD 8 jam + olihohidramnion JTH Preskep
18.30 WIB
P/
HPHT : 1/11/2018 Obs. TVI, HIS, DJJ, tanda-tanda inpartu
TFU : 29cm Ceftriaxon 1 gr/ 12 jam IV
DJJ : 153x/menit Cek laboratorium DR, UR, Kimia Darah, CM
36
HIS: -
Ø : kuncup
HbsAg : (-) Non reaktif CRP: (-) Anti HIV : (-)
Urinalisis: eritrosit 2+
04-8-2019 G1P0A0 hamil 39 minggu belom inpartu dengan KPD 12 jam + olihohidramnion JTH Preskep
21.00 WIB
P/
TD : 100/70 mmHg Obs. TVI, HIS, DJJ, tanda-tanda inpartu
TFU : 29cm IVFD RL XX gtt/ menit
DJJ : 136x/menit Ceftriaxon 1 gr/ 12 jam IV
TBJ : 2980 gram Cek laboratorium DR, UR, Kimia Darah, CM
HIS: - R/ partus pervaginam
Ø : kuncup
05-8-2019 G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD 16 jam + olihohidramnion JTH
00.30 WIB Preskep
TD : 110/70 mmHg P/
TFU : 29cm Obs. TVI, HIS, DJJ, tanda-tanda inpartu
DJJ : 137x/menit IVFD RL XX gtt/ menit
TBJ : 2980 gram Ceftriaxon 1 gr/ 12 jam IV
HIS: 2x/10’/30” R/ partus pervaginam
Ø : 2 cm
05-8-2019 G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala II dengan KPD 20 jam + olihohidramnion JTH Preskep
05.00 WIB
P/
DJJ : 140 x/m
His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK
05-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 2800 g, PB 47 cm, A/S 6/8, anus (+)
Instruksi post P1A0 post partum spontan dengan KPD 20 jam + oligohidramnion
partum
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi penuh
As. Mefenamat tab 500mg/ 8 jam po
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
3. 04-8-2019 Presbo Ny. Heti/ 04.87.01

04-8-2019 G3P2A0 hamil 41 minggu belum inpartu JTH Presbo
13.30 WIB
P/
HPHT : 13/11/2018 Obs. TVI, HIS, DJJ, tanda-tanda inpartu
TD : 110/70mmHg IVFD RL XX gtt/ menit
TFU : 31 cm Misoprostol 25 mcg/6 jam PV
37
DJJ : 140 x/m Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap
His: 1x/10’/10”
Ø : kuncup
04-8-2019 G3P2A0 hamil 41 minggu belum inpartu JTH Presbo
16.00 WIB
P/
TD : 110/80mmHg Obs. TVI, HIS, DJJ, tanda-tanda inpartu
DJJ : 140 x/m Misoprostol 25 mcg/6 jam PV
His: 1x/10’/10”
Ø : kuncup
20.00 WIB
P/
DJJ : 140 x/m Misoprostol 25 mcg/6 jam PV
His: 2x/10’/25”
Ø : 2 cm
01.30 WIB
P/
DJJ : 142 x/m
His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
Terbawah bokong
05-8-2019 Lahir spontan neonatus mati laki-laki BB 2600 gr, PB 45 cm, A/S 8/9, FT AGA anus (+)
01.45WIB Plasenta lahir lengkap
Instruksi post P3A0 post partum ekstraksi total
partum
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi penuh
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
05-8-2019 P3A0 post partum ekstraksi total
01.45 WIB
P/
RR: 20x/menit Mobilisasi penuh
T: 36,6 IVFD RL + oksitosin 20IU gtt XX/menit
FUT: 2jbpx Cefadroxil 500 mg/12 jam po
Kontraksi baik As. Mefenamat tab 500mg/ 8 jam po
38
ASI On Demand
4. 04-8-2019 Gawat Janin Ny. Endang Susanti/ 04.87.18

04-8-2019 G1P0A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase aktif JTH Preskep + gawat janin
19.30 WIB
P/
HPHT : 21/10/2018 Obs. TVI, kontraksi, DJJ, his, kemajuan persalinan
His: 3x/10’/30” Cek laboratorium darah lengkap, kimia darah
DJJ : 168x/menit R/ terminasi perabdominam
TBJ : 3720 gr
Ø : 9 cm
Ureum: 30 Creatinin: 0,8 GDS : 162 Natrium: 130 Kalium: 3,5 Klorida: 102
HbsAg : (-) Non reaktif anti HIV (-)
04-8-2019 Dilakukan SC a.i gawat janin + malposisi
21.10 WIB
21.20 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 2370 gr, PB: 50 cm, A/S 3/5 FTSGA anus (+)
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. Gawat janin + malposisi
SSTP
P/
Diet nasi biasa
IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit s.d 24 jam post op
Kateter menetap s.d 24 jam post op
Mobilisasi bertahap
ASI On demand
Inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam IV
Inj. Asam tranexamat 500mg/ 8 jam IV
05-8-2019 P1A0 post SSTP ai. Gawat janin + malposisi
00.30 WIB
P/
RR: 18x/menit IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit s.d 24 jam post op
T: 36,4 Kateter menetap s.d 24 jam post op
Kontraksi baik Mobilisasi bertahap
Perdarahan aktif (-) ASI On demand
03.00 WIB
P/
39
5. 04-8-2019 Mola hidatidosa Ny. Maryani Bt. Salam/ 04.87.04

04-8-2019 Mola hidatidosa
17.00 WIB
P/
HPHT : 30/04/2019 Obs. TVI, perdarahan, kontraksi
TFU : 3 jatassimfisis Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap, HbsAg, anti HIV
Kontraksi baik R/ evakuasi mola
Laboratorium Hb : 8,4 Ht: 24 % Leuko : 15.800 Trombosit : 224.000 Eritrosit : 3 GDS : 65

04-8-2019 Dilakukan kuretase, didapatkan jaringan mola ± 500cc dan darah 500cc
22.40 WIB
Instruksi Post Post evakuasi mola a.i Abortrus mola
evakuasi mola
P/
Diet nasi biasa
As. Tranexamat 500 mg/8 jam
Ceftriaxone 1 gr/12 jam
04-8-2019 Post evakuasi mola a.i Abortrus mola
23.05 WIB
P/
T: 36,5 As. Tranexamat 500 mg/8 jam
FUT 2 jari atas Ceftriaxone 1 gr/12 jam
simfisis
05-8-2019 Post evakuasi mola a.i Abortrus mola
06.00 WIB
P/
FUT 3 jari atas As. Mefenamat 3x500 mg
simfisis Neurodex 1x1 tab
R/ transfusi darah
6. 04-8-2019 PEB Ny. Siti Juria/ 04.86.88
40
07.37 WIB
P/
HPHT : /11/2018 Obs. TVI, HIS, DJJ, kemajuan pesalinan
TD : 140/90mmHg IVFD D5 : RL = 1:1 gtt XX/ menit
TBJ : 2790 gram Cek laboratorium darah lengkap, kimia darah, elektrolit, urine lengkap
Ureum: 16 Kreatinin: 0,6 GDS : 156 Natrium: 138 Kalium: 2,3 Klorida: 107
Urinalisis: Protein +1 Keton +3 Eritrosit +1
09.30 WIB
P/
IG 2
DJJ : 142x/m
His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK
kanan belakang
04-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 2500 gr, PB 46 cm, A/S 8/9, FT AGA anus (+)
Instruksi post P3A0 post partum spontan dengan PEB
partum
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi penuh
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
13.45 WIB
P/
T: 36 IVFD RL gtt XX/menit
Kontraksi baik Paracetamol tab 500mg/ 8 jam po
Perdarahan aktif (-) Metildopa tab 250mg/ 8 jam po
Neurodex 1x1 tab po
41
ASI On Demand
07.00 WIB
P/
Perdarahan aktif (-) Metildopa tab 250mg/ 8 jam po
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
7. 04-8-2019 KPD Ny. Mislawati/ 04.87.00

04-8-2019 G1P0A0 hamil 42 minggu inpartu kala I fase aktif dengan KPD 12 jam JTH Preskep
13.45 WIB
P/
TFU : 30cm Ceftriaxon 1 gr/ 12 jam IV
DJJ : 150x/menit Cek laboratorium DR, UR, Kimia Darah, CM
HIS: 3x/10’/30”
Ø : 8 cm
Laboratorium Hb : 10 Ht: 30 % Leuko : 29.900 Trombosit : 324.000 Eritrosit : 3,7 GDS : 100
HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV : (-)
Urinalisis: protein + keton +2
04-8-2019 G1P0A0 hamil 42 minggu inpartu kala I fase aktif dengan KPD 13 jam JTH Preskep
15.00 WIB
P/
DJJ : 147 x/m
His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK
kanan depan
05-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 2800 g, PB 47 cm, A/S 6/8, anus (+)
Instruksi post P1A0 post partum spontan dengan KPD 13 jam
partum
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi penuh
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
42
04-8-2019 P1A0 post partum spontan dengan KPD 13 jam
15.45 WIB
P/
T: 36 IVFD RL + oksitosin 20IU gtt XX/menit
ASI On Demand
05-8-2019 P1A0 post partum spontan dengan KPD 13 jam
06.00 WIB
P/
ASI On Demand
8. 04-8-2019 Uterus miomatosus Ny. Eni Sunani/ 04.00.64

04-8-2019 Uterus miomatosus
07.00 WIB
P/
TD : 140/90 mmHg Obs. KU
FUT : 15 cm R/ laparotomi histerektomi subtotal
NT abd (+)
Teraba massa 12 x
15 cm
04-8-2019 Dilakukan laparotomi histerektomi subtotal a.i mioma uteri + post adheiolisis
12.35 WIB Didapatkan maasa berukuran 10cm
Instruksi post Post laparotomi histerektomi subtotal a.i mioma uteri + post adheiolisis
Laparotomi
P/
Obs. TVI, perdarahan
Diet nasi biasa
Mobilisasi bertahap
04-8-2019 Post laparotomi histerektomi subtotal a.i mioma uteri + post adheiolisis
16.20 WIB
P/
43
Mobilisasi bertahap
9. 05-8-2019 DKP Ny. Yulita Sari/ 04.88.09

05-8-2019 G1P0A0 hamil 41 minggu belum inpartu dengan DKP JTH Preskep
11.00 WIB
P/
HPHT : 21/10/2018 Obs. TVI, kontraksi, DJJ, his, tanda-tanda inpartu
His: - Cek laboratorium darah lengkap, kimia darah
DJJ : 130x/menit R/ terminasi perabdominam
TBJ : 4340 gr
Ø : kuncup
06-8-2019 G1P0A0 hamil 41 minggu belum inpartu dengan DKP JTH Preskep
06.00 WIB
P/
TD : 110/80 mmHg Obs. TVI, kontraksi, DJJ, his, tanda-tanda inpartu
His: - Ceftriaxone 1 gr/12 jam
DJJ : 130x/menit Cek laboratorium darah lengkap, kimia darah
TBJ : 4340 gr R/ terminasi perabdominam
Ø : kuncup
06-8-2019 G1P0A0 hamil 41 minggu inpartu kala I fase laten dengan DKP JTH Preskep
08.00 WIB
P/
TD : 110/80 mmHg Obs. TVI, kontraksi, DJJ, his, tanda-tanda inpartu
His: - Ceftriaxone 1 gr/12 jam
DJJ : 130x/menit Cek laboratorium darah lengkap, kimia darah
TBJ : 4340 gr R/ terminasi perabdominam
Ø : 3 cm
06-8-2019 Dilakukan SC a.i DKP
08.16 WIB
08.20 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 3504 gr, PB: 50 cm, A/S 8/9 FTAGA anus (+)
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. DKP
SSTP
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi bertahap
ASI On demand
44
Senin, 5 Agustus 2019
25. Ny. Nura Bt. 37 th Jungkal G3P2A0 hamil 28 minggu inpartu kala Partus
Hasan/ II JGH Preskep-presbo pervaginam
04.87.48
26. Ny. Martina/ 24 th Kasih Raja G1P0A0 hamil 40 minggu inpartu kala I Partus
04.88.46 fase laten dengan PEB JTH Preskep pervaginam
27. Ny. 24 th Pulau G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I SC

Ismaryanti/ Gemantung fase laten dengan PEB JTH Presbo
01.82.81
28. Ny. Rohana Bt. 33 th Jukdadak G4P3A0 hamil 39 minggu inpartu kala Partus
Umar/ II dengan PEB JTH Preskep pervaginam
04.88.40
29. Ny. Ida Bt. 39 th Tanjung Aini G2P1A0 hamil 30 minggu inpartu kala I Partus
Mat/ fase aktif dengan KPD 1 minggu + pervaginam
04.88.45 oligohidramnion JTH Preskep
30. Ny. Aini/ 37 th G2P1A0 hamil 38 minggu inpartu SC
04.88.35 dengan PEB + HAP e.c PPT JTH
Preskep
31. Ny. Rina 20 th Rotan Mulya G1P0A0 hamil 38 minggu inpartu kala I SC
Fitriani/ fase aktif dengan PEB JTH Preskep
04.88.41 + gawat janin
32. Ny. Dian 22 th Kandis G1P0A0 hamil 39 minggu belum Partus
Tamimi/ inpartu dengan riwayat KPD 4 jam + pervaginam
33. Ny. Mambaul 24 th G1P0A0 hamil 40 minggu belum SC
Hikmah/ inpartu dengan KPD 20 jam +
1. 05-8-2019 JGH Preskep-presbo Ny. Nura Bt. Hasan/ 04.87.48

05-8-2019 G3P2A0 hamil 28 minggu inpartu kala II JGH Preskep-presbo
09.00 WIB
P/
TFU : 37cm Cek laboratorium DR, Kimia Darah
DJJ I : 148x/menit R/ partus pervaginam
DJJ II : 150x/menit
HIS: 3x/10’/30”
Ø : lengkap
10.00 WIB
P/
DJJ I : 148x/menit Cek laboratorium DR, Kimia Darah
DJJ II : 150x/menit R/ partus pervaginam
45
HIS: 3x/10’/30”
Ø : lengkap
10.30 WIB
P/
DJJ I : 148 x/menit
DJJ II: 150x/menit
His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
05-8-2019
10.50 WIB Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 900 g, PB 31 cm, A/S 5/7, anus (+)
10.53 WIB Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 850 g, PB 33 cm, A/S 4/6, anus (+)
Instruksi post P3A0 post partum spontan + spontan bracht
partum
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi penuh
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
05-8-2019 P3A0 post partum spontan + spontan bracht
11.45 WIB
P/
ASI On Demand
2. 05-8-2019 PEB Ny. Martina/ 04.88.46

21.30 WIB
P/
TD : 150/90mmHg IVFD RL gtt XX/ menit
Kreatinin: 0,3 GDS : 71 Natrium: 134 Kalium: 3,8 Klorida: 114
Urinalisis: NORMAL
46
01.30 WIB
P/
03.30 WIB
P/
04.50 WIB
P/
IG 0
DJJ : 150x/m
His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Terbawah kepala
Penunjuk UUK kiri
belakang
06-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 3000 gr, PB 49 cm, A/S 8/9, FT AGA anus (+)
partum
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi penuh
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
Laboratorium Post Hb: 9,4 Leukosit: 15.900 Trombosit: 347.000
partum
07.00 WIB
P/
47
ASI On Demand
3. 05-8-2019 PEB + Presbo + Anhidramnion Ny. Ismaryanti/ 01.82.81

17.15 WIB
P/
R/ terminasi perabdominam
Kreatinin: 0,5 GDS : 71 Bil. Total: 0,8 Natrium: 145 Kalium: 4,2 Klorida: 115
Urinalisis: protein + eritrosit +2
05-8-2019 Dilakukan SC a.i PEB + presbo + anhidramnion
22.20 WIB
22.30 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 2765 gr, PB: 49 cm, A/S 4/9 FTAGA anus (+)
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. PEB + presbo + anhidramnion
SSTP
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi bertahap
ASI On demand
Metildopa 3x250 mg
05-8-2019 P1A0 post SSTP ai. PEB + presbo + anhidramnion
23.50 WIB
P/
FUT: 2jbpx Mobilisasi bertahap
Kontraksi baik ASI On demand
48
Perdarahan aktif (-) Inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam IV
Metildopa 3x250 mg
06-8-2019 P1A0 post SSTP ai. PEB + presbo + anhidramnion
07.00 WIB
P/
Metildopa 3x250 mg
4. 05-8-2019 PEB Ny. Rohana Bt. Umar/ 04.88.40

20.00 WIB
P/
Laboratorium Hb : 12 Ht: 35 % Leuko : 12.800 Trombosit : 136.000 SGOT: 29 SGPT: 20 Ureum: 19
Kreatinin: 0,3 Natrium: 138 Kalium: 2,7 Klorida: 109 HbsAg : (-) Non reaktif Anti HIV (-)
Urinalisis: Keton +3 Eritrosit +3
20.45 WIB
P/
His: - Cek laboratorium darah lengkap, kimia darah, elektrolit, urine lengkap
Ø : lengkap Stabilisasi 1-3 jam
Kateter menetap
20.45 WIB
P/
IG 2
49
DJJ : 145x/m
His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Terbawah kepala
Penunjuk UUK kiri
belakang
05-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 3500 gr, PB 50 cm, A/S 8/9, FT AGA anus (+)
partum
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi penuh
Nifedipine 3x10 mg
Neurodex 1x1 tab po
Cek Hb post partum
ASI On Demand
Laboratorium Post Hb: 11,7
partum
01.20 WIB
P/
Perdarahan aktif (-) Nifedipine 3x10 mg
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
06.00 WIB
P/
Perdarahan aktif (-) Nifedipine 3x10 mg
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
5. 05-8-2019 KPD + oligohidramnion Ny. Ida Bt. Mat/ 04.88.45
50
05-8-2019 G2P1A0 hamil 30 minggu inpartu kala I fase aktif dengan KPD 1 minggu + olihohidramnion JTH
21.30 WIB Preskep
HPHT : 4/1/2019 P/
TBJ : 1240 gram Dexamethasone 12 mg/24 jam (2 hari)
HIS: 2x/10’/15” Cek laboratorium DR
Ø : 4 cm R/ partus pervaginam
Laboratorium Hb : 11,7 Leuko : 19.000 Trombosit : 266.000
06-8-2019 G2P1A0 hamil 30 minggu inpartu kala II dengan KPD 1 minggu + olihohidramnion JTH Preskep
00.45 WIB
P/
DJJ : 140 x/m
His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK kiri
belakang
06-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 1350 g, PB 34 cm, A/S 5/7, anus (+)
Instruksi post P2A0 post partum spontan dengan KPD 1 minggu + olihohidramnion
partum
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi penuh
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
06-8-2019 P2A0 post partum spontan dengan KPD 1 minggu + olihohidramnion
07.00 WIB
P/
ASI On Demand
6. 05-8-2019 PEB + HAP e.c PPT Ny. Aini/ 04.88.35

05-8-2019 G2P1A0 hamil 38 minggu inpartu dengan PEB + HAP e.c PPT JTH Preskep
18.30 WIB
P/
51
TFU : 27cm Inj. MgSO4 40 % sesuai protokol
DJJ : 148x/menit Nifedipine 10 mg/ 8 jam
TBJ : 2325 gram Cek laboratorium darah lengkap
HIS: - Stabilisasi 1-3 jam
Ø : ??? Evaluasi satgas gestosis
Laboratorium Hb : 10,7 Leuko : 20.700 Trombosit : 220.000
05-8-2019 Dilakukan SC a.i HAP e.c PPT
23.05 WIB
23.10 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 2535 gr, PB: 47,5 cm, A/S 8/9 FTAGA anus (+)
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. HAP e.c PPT
SSTP
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi bertahap
ASI On demand
Metildopa 3x250 mg
06-8-2019 P1A0 post SSTP ai. HAP e.c PPT
00.30 WIB
P/
Metildopa 3x250 mg
06-8-2019 P1A0 post SSTP ai. HAP e.c PPT
06.00 WIB
P/
Metildopa 3x250 mg
52
7. 05-8-2019 PEB + Gawat Janin Ny. Rina Fitriani/ 04.88.41
05-8-2019 G1P0A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase aktif dengan PEB JTH Preskep + gawat janin
20.15 WIB
P/
FUT : 31 cm Resusitasi intrauterine
His: 4x/10’/30” Inj. MgSO4 40 % sesuai protokol
TBJ : 3720 gr Cek laboratorium darah lengkap
Evaluasi satgas gestosis
Kateter menetap
05-8-2019 Dilakukan SC a.i gawat janin + PEB
21.15 WIB
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. Gawat janin + PEB
SSTP
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi bertahap
ASI On demand
Metildopa 3x250mg
05-8-2019 P1A0 post SSTP ai. Gawat janin + PEB
23.30 WIB
P/
Metildopa 3x250mg
07.00 WIB
P/
53
8. 05-8-2019 KPD + oligohidramnion Ny. Dian Tamimi/ 04.88.47

05-8-2019 G1P0A0 hamil 39 minggu belum inpartu dengan riwayat KPD 4 jam + oligohidramnion JTH
22.00 WIB Preskep
HPHT : 5/11/2018 P/
TBJ : 2945 gram Cek laboratorium DR, UR, HbsAg, CRP
Ø : kuncup
Laboratorium Hb : 9,3 Ht: 28% Leuko : 11.900 Trombosit : 292.000 GDS: 84 Natrium: 137 Kalium:3,4
Klorida: 111 AbsAg (-) non reaktif CRP (-) Anti HIV (-)
Urinalisis: NORMAL
06-8-2019 G1P0A0 hamil 39 minggu belum inpartu dengan riwayat KPD 7 jam + oligohidramnion JTH
01.20 WIB Preskep
TD : 120/70 mmHg P/
TFU : 31cm Obs. TVI, HIS, DJJ, kemajuan persalinan
Ø : 6 cm
06-8-2019 G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riwayat KPD 15 jam + oligohidramnion
09.00 WIB JTH Preskep
TD : 120/80 mmHg P/
TFU : 31cm Obs. TVI, HIS, DJJ, kemajuan persalinan
Ø : kuncup
06-8-2019 G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riwayat KPD 18 jam + oligohidramnion
12.10 WIB JTH Preskep
TD : 120/80 mmHg P/
DJJ : 130 x/m Pimpin persalinan
His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Penunjuk UUK
kanan depan
06-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 3000 g, PB 49 cm, A/S 8/9, anus (+)
54
Instruksi post P1A0 post partum spontan dengan KPD 18 jam + olihohidramnion
partum
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi penuh
Neurodex 1x1 tab po
ASI On Demand
06-8-2019 P1A0 post partum spontan dengan KPD 18 jam + olihohidramnion
13.00 WIB
P/
ASI On Demand
9. 05-8-2019 PEB + Gawat Janin Ny. Mambaul Hikmah/ 04.88.41

05-8-2019 G1P0A0 hamil 40 minggu belum inpartu dengan KPD 20 jam + oligohidramnion JTH Preskep
22.30 WIB
P/
FUT : 36 cm Ceftriaxone 1gr/12 jam
His: 2x/10’/15” Cek laboratorium darah lengkap, urin lengkap, elektrolit
DJJ : 147x/menit
TBJ : 3565 gr
Ø : kuncup
Laboratorium Hb : 10 Ht: 29 % Leuko : 12.200 Trombosit : 283.000 GDS : 93 Natrium: 134 Kalium: 3,9
Klorida: 108 HbsAg : (-) Non reaktif anti HIV (-)
Urinalisis: eritrosit +2
06-8-2019 G1P0A0 hamil 40 minggu belum inpartu dengan KPD 22 jam + oligohidramnion JTH Preskep
01.30 WIB
P/
TD : 120/80 mmHg Obs. TVI, HIS, DJJ, kemajuan pesalinan
FUT : 36 cm IVFD RL gtt XX/ menit
His: 2x/10’/15” Ceftriaxone 1gr/12 jam
DJJ : 147x/menit
TBJ : 3565 gr
Ø : kuncup
06-8-2019 G1P0A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD 1 hari + oligohidramnion JTH
07.00 WIB Preskep
TD : 120/80 mmHg P/
FUT : 36 cm Obs. TVI, HIS, DJJ, kemajuan pesalinan
His: 2x/10’/15” IVFD RL gtt XX/ menit
DJJ : 147x/menit Ceftriaxone 1gr/12 jam
TBJ : 3565 gr R/ partus pervaginam
55
Ø : 3 cm
06-8-2019 G1P0A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD 1 hari + oligohidramnion JTH
10.00 WIB Preskep
TD : 120/80 mmHg P/
FUT : 36 cm Terminasi perabdominam
His: 2x/10’/15”
DJJ : 105x/menit
TBJ : 3565 gr
Ø : 3 cm
06-8-2019 Dilakukan SC a.i gawat janin
11.15 WIB
11.20 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 4135 gr, PB: 55 cm, A/S 7/9 FTAGA anus (+)
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. Gawat janin
SSTP
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi bertahap
ASI On demand
Selasa, 6 Agustus 2019

34. Ny. Rina 30 th Talang Balai P3A0 post partum spontan diluar (2 Brandt andrew
Yustiana/ Baru jam) dengan HPP e.c retensio
04.88.63 plasenta
35. Ny. Ririn 19 th Menang Raya G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala I Partus
Dasari/ fase aktif dengan PEB JTH Preskep pervaginam
04.89.08
36. Ny. Novi Bt. 30 th G4P3A0 hamil 32 minggu dengan HAP Konservatif
Firdaus/ e.c PPT JTH Preskep
04.89.42
37. Ny. Rosa Bt. 34 th Kijang Ulu G4P3A0 hamil 40 minggu inpartu kala I SC
Anwar/ fase aktif JTH Presmuk
04.89.47
1. 06-8-2019 Retensio plasenta Ny. Rina Yustiana/ 04.88.63

06-8-2019 P3A0 post partum spontan diluar (2 jam) dengan HPP e.c retensio plasenta
05.30 WIB
P/
TD : 100/60 mmHg Obs. TVI, perdarahan, kontraksi
N: 92x/menit IVFD RL guyur 500cc selanjutnya -> IVFD RL + oksitosin 20 IU gtt XX/menit
RR: 20x/menit Ceftriaxone 1gr/12 jam
56
T: 36,3 Cek laboratorium darah lengkap, HbsAg, anti HIV
TFU : sepusat R/ Brandt andrew manuver
Kontraksi sedang
OUE terbuka
Teraba tali pusat
dengan klem di
vagina
Laboratorium Hb : 10,1 Ht: 28 % Leuko : 28.800 Trombosit : 268.000 Eritrosit : 3 GDS : 215
06-8-2019 Dilakukan Brandt Andrew manuver
06.00 WIB
Instruksi Post Post Brandt andrew manuver a.i retensio plasenta + anemia berat
Brandt Andrew
manuver P/
Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam
Transfusi PRC 2 kolf
2. 06-8-2019 PEB Ny. Ririn Dasari/ 04.89.08

10.30 WIB
P/
HPHT : /10/2018 Obs. TVI, HIS, DJJ, kemajuan persalinan
TFU : 35cm Inj. MgSO4 40 % sesuai protap
HIS: 3x/10’/25” Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap, kimia darah
TBJ : 3565gram Stabilisasi 1-3 jam
Laboratorium Hb : 10,8 Ht: 31 % Leuko : 10.700 Trombosit : 218.000 Eritrosit : 3,8 SGOT: 17 SGPT : 8
Ureum: 16 Kreatinin: 0,3 GDS : 80 Bil. Total : 0,3 Natrium : 135 Kalium : 4,1 Clorida: 110
HbsAg : (-) Non reaktif CRP (-) Anti HIV : (-)
Urinalisa : protein +1 eritrosit +3
15.00 WIB
P/
His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
Kepala HIII
Ketuban (-)
Penunjuk UUK
06-8-2019 Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 3000 g, PB 48 cm, A/S 8/9 FT AGA anus (+)
Instruksi post P2A0 post partum spontan dengan dengan PEB
partum
P/
Mobilisasi bertahap
57
Diet nasi biasa
MgSo4 40 % sesuai protokol
Metildopa 3x250 mg
Kateter menetap
ASI on demand
3. 06-8-2019 HAP e.c PPT Ny. Novi Bt. Firdaus / 04.89.42

06-8-2019 G4P3A0 hamil 32 minggu dengan HAP e.c PPT JTH Preskep
14.30 WIB
P/
HPHT : /12/2019 Obs. TVI, HIS, DJJ, kemajuan pesalinan
TFU : 26cm Dexamethasone 12 mg/24 jam (2 hari)
TBJ : 2015 gram Cek laboratorium darah lengkap
HIS: - Ekspektatif
R/ USG konfirmasi
Laboratorium Hb : 10,3 Kt: 29 % Leuko : 8.100 Trombosit : 156.000 Eritrosit: 3,2 GDS: 82 HbsAg (-) non
reaktif
06-8-2019 G4P3A0 hamil 32 minggu dengan HAP e.c PPT JTH Preskep
16.00 WIB
P/
TFU : 26cm IVFD RL gtt XX/ menit
DJJ : 165x/menit Dexamethasone 12 mg/24 jam (2 hari)
HIS: - Ekspektatif
R/ USG konfirmasi
07-8-2019 G4P3A0 hamil 32 minggu dengan HAP e.c PPT JTH Letli
09.30 WIB
P/
TFU : 26cm IVFD RL gtt XX/ menit
DJJ : 152x/menit Dexamethasone 12 mg/24 jam (2 hari)
HIS: - Cek laboratorium darah lengkap
Ekspektatif
USG: hamil 32 minggu JTH letak lintang + PPT
4. 06-8-2019 Presentasi Muka Ny. Rosa Bt. Anwar/ 04.89.50

06-8-2019 G4P3A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase aktif JTH Presmuk
20.00 WIB
P/
FUT : 38 cm Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap
His: 3x/10’/35” R/ terminasi perabdominam
DJJ : 144 x/menit
58
TBJ : 3875 gr
Ø : 6 cm
05-8-2019 Dilakukan SC a.i gawat janin + PEB
21.15 WIB
Instruksi post P1A0 post SSTP ai. Gawat janin + PEB
SSTP
P/
Diet nasi biasa
Mobilisasi bertahap
ASI On demand
Metildopa 3x250mg
05-8-2019 P1A0 post SSTP ai. Gawat janin + PEB
23.30 WIB
P/
Metildopa 3x250mg
Rabu, 7 Agustus 2019

38. Ny. 24 th Ketapang I Abortus inkomplit Kuretase
Sukmawati/
04.89.57
39. Ny. Sumi 24 th Talang balai G2P0A1 hamil 39 minggu belum Partus
Anggraini/ baru inpartu dengan KPD 9 jam JTH pervaginam
04.89.66 Preskep
40. Ny. Febriyani/ 24 th Seri Tanjung G1P0A0 hamil 37 minggu belum SC elektif
04.89.09 inpartu dengan lilitan tali pusat 2x
dileher JTH Presbo
41. Ny. Rindi Bt. 18 th Perigi Abortus iminens ???
Sakaria/
59
04.89.47
1. 06-8-2019 Abortus Inkomplit Ny. Sukmawati/ 04.89.57

06-8-2019 Abortrus iminens
20.30 WIB
P/
TFU : 1 jari atas Cygest 200 mg/24 jam
simfisis Hystolan 20 mg/12 jam
OUE tertutup Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap, CRP, HbsAg, anti HIV
Perdarahan aktif (-) R/ USG konfirmasi
Laboratorium Hb : 11,2 Ht: 32 % Leuko : 10.200 Trombosit : 250.000 Eritrosit : 4,3 GDS : 89 HbsAg : (-)
Non reaktif CRP (-) Anti HIV (-)
Urinalisis: keton +1 eritrosit +3 test kehamilan (+)
09.00 WIB
P/
IVFD RL gtt XX/ menit
USG : sisa konsepsi
R/ Kuretase
17.35 WIB
Kuretase
P/
Diet nasi biasa
Cefadroxil 2x500 mg
18.00 WIB
P/
FUT: tak teraba Asam mefenamat 3x500 mg
Kontraksi baik B. complex 1x1 tab po
2. 07-8-2019 KPD Ny. Sumi Anggraini /04.89.66
60
03.30 WIB
P/
TFU : 28cm Misoprostol 25 mcg/6 jam
DJJ : 140x/menit Ceftriaxone 1 gr/12 jam
HIS: 1x/10’/10” Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap, kimia darah
Ø : kuncup
Laboratorium Hb : 12,2 Ht: 36 % Leuko : 11.900 Trombosit : 387.000 Eritrosit : 4,2 GDS: 105
06.00 WIB
P/
DJJ : 135x/menit Misoprostol 25 mcg/6 jam
HIS: 1x/10’/10” Ceftriaxone 1 gr/12 jam
Ø : kuncup
2. 24 juli 2019 KPD Ny. Siti Maulinda/ 04.18.27

24-7-2019 G1P0A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riwayat KPD 9 jam JTH Preskep
10.30 WIB
P/
TFU : 30cm Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap, CRP
DJJ : 140x/menit R/ partus pervaginam
HIS: 3x/10’/15”
TBJ : 2790 gram
Ø : 5 cm
Laboratorium Hb : 13,2 Ht: 37 % Leuko : 13.700 Trombosit : 199.000 Eritrosit : 4 HbsAg : (-) Non reaktif
Anti HIV : (-)
Urinalisa : Warna kuning jernih Berat jenis: 1,010 pH 6
leukosit/protein/nitrit/ keton/urubilinogen/bilirubin : (-) eritrosit +2
11.30 WIB
P/
DJJ : 148x/menit R/ partus pervaginam
HIS: 3x/10’/35”
TBJ : 2790 gram
Ø : 6 cm
15.30 WIB
P/
His: 4x/10’/30”
Ø : lengkap
Portio tidak teraba
Kepala HIII
61
Ketuban (-)
Penunjuk UUK
24-07-2019 Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 3200 g, PB 48 cm, A/S 8/9 FT AGA anus (+)
Instruksi post P1A0 post partum spontan dengan dengan PEB + KPD 14 jam
partum
P/
Diet tinggi protein
Mobilisasi penuh
Cefadroxil 2x500 mg
ASI on demand
3. 07-8-2019 Lilitan tali pusat + Presbo Ny. Febriyani/ 04.89.09

07-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu belum inpartu dengan lilitan tali pusat 2x dileher JTH Presbo
11.00 WIB
P/
FUT : 30 cm Cek laboratorium darah lengkap, urin lengkap, elektrolit
His: - R/ terminasi perabdominam
DJJ : 142x/menit
TBJ : 2870 gr
Ø : kuncup
Laboratorium Hb : 10,2 Ht: 29 % Leuko : 7.200 Trombosit : 307.000 GDS : 87 HbsAg : (-) Non reaktif
Anti HIV (-)
Urinalisis: NORMAL
07-8-2019 G1P0A0 hamil 37 minggu belum inpartu dengan lilitan tali pusat 2x dileher JTH Presbo
10.20 WIB
P/
FUT : 30 cm IVFD RL gtt XX/ menit
His: - R/ terminasi perabdominam (8/8/2019)
DJJ : 142x/menit
TBJ : 2870 gr
Ø : kuncup
4. 06-8-2019 Abortus iminens Ny. Rindi Bt. Sakaria/ 04.89.47

17.30 WIB
P/
TFU : 1 jari atas Cygest 200 mg/24 jam
simfisis Hystolan 20 mg/12 jam
OUE tertutup Cek laboratorium darah lengkap, urine lengkap, CRP, HbsAg, anti HIV
Laboratorium Hb : 12 Ht: 34 % Leuko : 7.300 Trombosit : 354.000 Eritrosit : 4,4 GDS : 104 HbsAg : (-)
Non reaktif CRP (-) Anti HIV (-)
62
Urinalisis: eritrosit +3 test kehamilan (+)
07.00 WIB
P/
TFU : 1 jari atas IVFD RL gtt XX/ menit
simfisis Cygest 200 mg/24 jam
OUE tertutup Hystolan 20 mg/12 jam
17.35 WIB
Kuretase
P/
Diet nasi biasa
Cefadroxil 2x500 mg
18.00 WIB
P/
FUT: tak teraba Asam mefenamat 3x500 mg
Kontraksi baik B. complex 1x1 tab po
63

All Lapjag Ketiga

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

All Lapjag Ketiga

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Jaga

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

5. Ny. Apriliyani/ 27 th Tegal Sari Abortus Inkomplit Kuretase

1. 31-7-2019 JGH Presbo-Presbo Ny. Yuyun Winda Sari/ 04.84.59

3. 01 Agustus 2019 KPD + Bekas Sc 1x Ny. Diana Bt. Jari/ 04.76.68

01-8-2019 Dilakukan SC a.i KPD 11 jam + bekas SC 1x + tubektomi pomeroy

4. 01-8-2019 PJT + JTM Ny. Arnani/ 04.85.23

02-8-2019 Lahir spontan neonatus mati perempuan BB 400 gr

5. 01-8-2019 Abortus Inkomplit Ny. Apriliyani/ 04.85.29

02-8-2019 G3P2A0 hamil 40 minggu belum inpartu JTH Preskep

02-8-2019 G3P2A0 hamil 40 minggu inpartu kala II JTH Preskep

8. 02-8-2019 Presbo Ny. Suani Bt. Ujang/04.85.43

9. 02-8-2019 Preeklampsia Berat Ny. Wilyah Bt. Wani/ 04.85.44

Jumat, 02 Agustus 2019

22. Ny. Mirzha/ 25 th G2P1A0 hamil 26 minggu dengan PPI Konservatif

24. Ny. Risa/ 20 th Abortus iminens Konservatif

1. 02-8-2019 Retensio plasenta Ny. Tria Ningsih/ 04.85.49

4. 02-8-2019 KPD Ny. Sistia Bt. Iskandar/ 04.85.95

6. 02-8-2019 Abortus Iminens Ny. Intan Kartika/ 04.85.86

8. 02-8-2019 KPD Ny. Eka Ayu Wahyuni/ 04.85.83

9. 02-8-2019 ??? Ny. Bety Hermawati/ 02.84.62

10 02-8-2019 Preeklampsia Berat Ny. Devi Febrianty/ 04.76.36

11 02-8-2019 Presbo Ny. Nurlina/04.86.06

12 02-8-2019 ??? Ny. Ria Sari/ 04.86.10

13 02-8-2019 PPI Ny. Mirzha/ 04.86.08

14 02-8-2019 Preeklampsia Berat Ny. Ermawati/ 04.86.12

15 02-8-2019 Abortus Iminens Ny. Risa/ 04.86.21

Sabtu, 3 Agustus 2019

5. Ny. Kamelia/ 28 th G1P0A0 hamil 41 minggu inpartu kala I SC

1. 03-8-2019 Death conceptus Ny. Kiki Darmalai/ 04.86.54

04-8-2019 Death conceptus

04-8-2019 Dilakukan kuretase, didapatkan jaringan ± 75cc dan darah ± 75cc

2. 03-8-2019 Presentasi kaki Ny. Erliyanti/ 04.86.69

3. 03-8-2019 PPI Ny. Efri Milawati/ 04.86.75

4. 03-8-2019 PPI Ny. Nopiyanti/ 04.76.02

5. 03-8-2019 KPD + anhidramnion + Presbo Ny. Kamelia/ 04.86.69

7. 03-8-2019 KPD + anhidramnion Ny. Vita Rusdiana/ 04.86.65

Minggu, 4 Agustus 2019

14. Ny. Mislawati/ 20 th G1P0A0 hamil 24 minggu inpartu kala I

16. Ny. Yulita 24 th Tanjung Agas G1P0A0 hamil 41 minggu belum SC

1. 04-8-2019 PEB + KPD Ny. Tuti Bt. Sarifudin/ 04.87.26

DJJ : 140 x/m

2. 04-8-2019 KPD + oligohidramnion Ny. Putri Saniah/ 04.87.12

3. 04-8-2019 Presbo Ny. Heti/ 04.87.01

4. 04-8-2019 Gawat Janin Ny. Endang Susanti/ 04.87.18

5. 04-8-2019 Mola hidatidosa Ny. Maryani Bt. Salam/ 04.87.04

Laboratorium Hb : 8,4 Ht: 24 % Leuko : 15.800 Trombosit : 224.000 Eritrosit : 3 GDS : 65

6. 04-8-2019 PEB Ny. Siti Juria/ 04.86.88

7. 04-8-2019 KPD Ny. Mislawati/ 04.87.00

8. 04-8-2019 Uterus miomatosus Ny. Eni Sunani/ 04.00.64

9. 05-8-2019 DKP Ny. Yulita Sari/ 04.88.09

27. Ny. 24 th Pulau G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I SC

1. 05-8-2019 JGH Preskep-presbo Ny. Nura Bt. Hasan/ 04.87.48

2. 05-8-2019 PEB Ny. Martina/ 04.88.46

3. 05-8-2019 PEB + Presbo + Anhidramnion Ny. Ismaryanti/ 01.82.81

4. 05-8-2019 PEB Ny. Rohana Bt. Umar/ 04.88.40

5. 05-8-2019 KPD + oligohidramnion Ny. Ida Bt. Mat/ 04.88.45

6. 05-8-2019 PEB + HAP e.c PPT Ny. Aini/ 04.88.35

8. 05-8-2019 KPD + oligohidramnion Ny. Dian Tamimi/ 04.88.47

9. 05-8-2019 PEB + Gawat Janin Ny. Mambaul Hikmah/ 04.88.41

Selasa, 6 Agustus 2019

1. 06-8-2019 Retensio plasenta Ny. Rina Yustiana/ 04.88.63

2. 06-8-2019 PEB Ny. Ririn Dasari/ 04.89.08