DAFTAR PERTANYAAN UNTUK BAB VII

No Daftar Pertanyaan Fakta dan analisis

7.1 Pendaftaran
1 Bagaimana proses pendaftaran pasien
dilakukan di puskesmas ini
2 Apa pasien puas terhadap pelayanan
pendaftaran, bagaimana cara
mengetahuinya, dan jika tidak puas
apa yang dilakukan
3 Bagaimana proses identifikasi pasien
dilakukan untuk menjamin
keselamatan pasien terkait dengan
tidak tertukarnya identitas
4 Apa saja risiko yang mungkin terjadi di
pendaftaran dan apa yang dilakukan
untuk meminimalkan
5 Informasi apa saja yang disediakan di
pendaftaran (amati proses pendaftaran
dan proses penyampaian informasi
oleh petugas jika ada yang
membutuhkan, dapat juga simulasi jika
surveyor sebagai pasien, amati media
informasi apa saja yang disediakan)
6 Apa hak dan kewajiban pasien ?
7 Apa yang saudara lakukan di
pendaftaran untuk memenuhi hak dan
kewajiban pasien ?
8 Kapan sosialisasi tentang hak dan
kewajiban disampaikan pada petugas
9 Bagaimana komunikasi dan koordinasi
antara pendaftaran dengan unit-unit
pelayanan
10 Bagaimana alur pelayanan pasien di
puskesmas ini (tanyakan pada petugas
dan pada pasien)
11 Apakah ada kerjasama dengan sarana
kesehatan yang lain, dan apa bentuk
kerjasamanya
12 Adakah kendala bahasa, budaya,
kebiasaan dan penghalang lain
dijumpai dalam pendaftaran maupun
pelayanan pasien, bagaimana upaya
untuk mengatasi
7.2. Pengkajian
13 Bagaimana proses pengkajian awal
pasien dilakukan, siapa yang
melakukan
14 Adakah acuan untuk melakukan
pemeriksaan pasien dan menegakkan
diagnosis
15 Bagaimana upaya untuk mencegah
pengulangan yang tidak perlu
16 Amati form kajian awal, informasi
kajian apa saja yang ada pada form
17 Bagaimana koordinasi dengan petugas
kesehatan lain dilakukan terkait
dengan perolehan dan pemanfaatan
informasi (lihat kelengkapan isi rekam
medis untuk menilai apakah
koordinasi dapat dilakukan melalui
lengkapnya isi rekam medis yang bisa
dibaca oleh petugas kesehatan
siapapun yang memeriksa)
18 Bagaimana proses penanganan pasien
gawat darurat. Bagaimana
pelaksanaan prosedur triase ? Apakah
pernah dilatihkan
19 Jika ada pasien gawat darurat perlu
dirujuk ke sarana kesehatan lain yang
lebih kompeten, apa yang saudara
lakukan
7.3.
20 Jika pasien memerlukan kajian dan
penanganan secara tim, apa yang
dilakukan, dan bagaimana
pelaksanaannya
21 Bagaimana proses pendelegasian
wewenang dilakukan di puskesmas ini.
Apakah petugas yang menerima
delegasi mempunyai kompetensi yang
memadai?
22 (amati ketersediaan dan kebersihan
peralatan yang digunakan)
7.4
23 Bagaimana proses penyusunan
rencana asuhan pasien dilakukan di
puskesmas ini ? (lihat catatan SOAP
pada rekam medis dan pelaksanaanny)
24 Apakah pernah dilakukan kajian
/evaluasi kesesuaian proses
pemberian pelayanan dengan rencana
asuhan yang disusun (evaluasi oleh
puskesmas terhadap pelaksanaan
SOAP apa pernah dilakukan) dan apa
tindak lanjutnya
25 Apakah dimungkinkan bagi pasien
 untuk memilih tenaga kesehatan yang
melayani ?
26 Apakah sudah dilakukan identifikasi
risiko dalam pelayanan pasien dan
bagaimana tindak lanjutnya
27 (lihat juga dalam rekam medis pasien,
apakah rencana layanan memuat
pendidikan pasien)
28 Tolong jelaskan apa yang dilakukan
jika pasien perlu mendapatkan
tindakan medic atau pengobatan yang
berisiko (lihat juga pendokumentasian
informed consent)
29 Apakah dilakukan evaluasi terhadap
pelaksanaan informed consent ?
Bagaimana hasilnya, dan apa tindak
lanjutnya
7.5
30 Jelaskan proses rujukan jika ada pasien
yang perlu dirujuk ke sarana kesehatan
yang lain
31 Informasi apa saja yang disampaikan
pada pasien/keluarga ketika akan
merujuk pasien ?
32 (lihat form resume klinis)
7.6
33 Adakah acuan yang digunakan dalam
penyusunan rencana dan pelaksanaan
pemberian pelayanan klinis
34 Kasus-kasus berisiko tinggi apa saja
yang banyak dijumpai di puskesmas ini
35 Bagaimana prosedur penanganan
pasien gawat darurat
36 Bagaimana prosedur penanganan
pasien berisiko tinggi
37 Bagaimana upaya pencegahan infeksi
dan kewaspadaan universal dilakukan
di puskesmas ini (baik di rawat jalan
maupun rawat inap)
38 (amati proses pemberian cairan
intravena)
39 Bagaimana monitoring dan evaluasi
kinerja pelayanan klinis ? Bagaimana
hasilnya, dan apa tindak lanjutnya
40 Bagaimana mendapatkan umpan balik
/keluhan dari pasien terhadap
pelayanan klinis di puskesmas ini ?
Bagaimana hasilnya, dan apa tindak
 lanjutnya
41 Jika pasien menolak atau tidak ingin
melanjutkan pengobatan, apa yang
saudara lakukan ?
7.7.
42 Jika pasien memerlukan tindakan
pembedahan minor, apa yang saudara
lakukan
43 Jika pasien memerlukan anestesi
local/sedasi apa yang saudara lakukan
44 Perhatikan apakah dilakukan
monitoring status fisiologis pasien
selama dan sesudah pemberian
anestesi local dan tindakan
pembedahan
45 (perhatikan kelengkapan informed
consent dan catatan anestesi maupun
tindakan pembedahan pada rekam
medis)
7.8
46 (amati proses edukasi pasien baik
pasien rawat jalan maupun rawat inap)
47 (lihat catatan medis pasien apakah
mencakup edukasi pasien)
7.9
48 Jelaskan proses pemberian nutrisi
pada pasien (rawat inap)
49 (amati proses penyiapan makanan
untuk pasien rawat inap)
50 Bagaimana penanganan pasien yang
mempunyai risiko nutrisi ?
7.10
51 Bagaimana prosedur pemulangan
pasien ?
52 Bagaimana rencana pemulangan
dilakukan ? Instruksi dan edukasi apa
saja yang diberikan pada pasien pada
saat pemulangan
53 Adakah kriteria pemulangan ? Siapa
yang berwenang untuk memulangkan
pasien
54 Bagaimana penanganan pasien rujuk
balik ?
55 Apakah dilakukan persetujuan
rujukan? Adakah peluang untuk
memilih sarana kesehatan rujukan ?