PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

SD/SMP………………………..
Jl. Ki Mangunsarkoro no. 29 Telp. 321294
TULUNGAGUNG

Tulungagung, Maret 2017

Kepada :
Yth. Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga
Cq. Bidang Pembinaan GTK
Kabupaten Tulungagung
di
Tulungagung.

SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / 407.104 / 2017

NO URAIAN BANYAKNYA KETERANGAN

1. Berkas usulan pengajuan Pengajuan 2 (dua) set Disampaikan dengan

NUPTK baru atas nama terlampir Apabila ada 2 hormat untuk
guru. mendapatkan
Apabila ada 3 penyelesaian lebih
guru = 3 (tiga) lanjut
set

KEPALA
SMP.....................................
ATAU
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
Kecamatan ...........................

( )
Pangkat
NIP.