RAHASIA

DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2013

1. YANG DINILAI
a. N a m a Ni Luh Sri Endang Suryani
b. N I P 19670601 199101 2 003
c. Pangkat, Golongan Ruang Penata, Tkt. I (III/d)
d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Penyelia
e. Unit Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Raja Tombolotutu Tinombo
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a MELKY, Amd. MIK
b. N I P 19661010 198703 1 018
c. Pangkat, Golongan Ruang Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan Kasubag Tata Usaha
e. Unit Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Raja Tombolotutu Tinombo
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. Hj. A. SUDARMI PAKKI
b. N I P 19651211 199803 2 001
c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Direktur RSUD Raja Tombolotutu Tinombo
e. Unit Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Raja Tombolotutu Tinombo
4. PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 80 Baik
c. Tanggung Jawab 79 Baik
d. Ketaatan 78 Baik
e. Kejujuran 78 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 79 Baik
h. Kepemimpinan - -
(Lima Enam Puluh
Jumlah 563 Tiga)
Nilai Rata-Rata 80,42 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2013

PEJABAT PENILAI

MELKY, Amd. MIK

NIP. 19661010 198703 1 018
10. DITERIMA TGL 06 JANUARI 2014
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Ni Luh Sri Endang Suryani

NIP. 19670601 199101 2 003
11. DITERIMA TGL 10 JANUARI 2014
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. Hj. A. SUDARMI PAKKI

NIP. 19651211 199803 2 001

RAHASIA