KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Cirebon

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 97000198082909233
No. Identitas KTP : 3329092808910007

KTP IJAZAH
Nama : RAWUH SUWITO RAWUH SUWITO

Tempat / Tanggal Lahir : BREBES / 28-08-1991 BREBES / 28-08-1991

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : Politeknik Harapan Bersama

Akreditasi :C Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : D-III FARMASI

No. Ijazah / Tahun Lulus : E.48401.2013/057/2013 / 2013
Formasi Jabatan : PELAKSANA/TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER (SEKRETARIS DAERAH , DIREKTUR RSUD
WALED , ASISTEN APOTEKER ) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 17-11-2019 / 20:00:53

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainnya untuk Pelamar Formasi Umum (Sertifikat Akreditasi Program Studi dan Perguruan Tinggi,
1 [ ]
Kartu Keluarga)
Ijazah sesuai kualifikasi pendidikan, ditambah dengan scan Surat Tanda Registrasi (STR) untuk pelamar jabatan tenaga
2 [ ]
kesehatan (dalam satu file PDF)

3 Pas Foto (3 x 4) dengan latar belakang merah [ ]

Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik / Surat Keterangan Perekaman e-KTP Sementara yang masih berlaku dari
4 [ ]
Disdukcapil

5 Surat Lamaran ditulis tangan bermaterai Rp. 6.000,- yang ditujukkan ke Pejabat Pembina Kepegawaian [ ]

6 Surat Pernyataan Keaslian Dokumen bermaterai Rp. 6.000,- (1 file PDF) (Max size 300 KB) [ ]

7 Transkrip Nilai [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Cirebon

Nomor Registrasi 97000198082909233

Nama RAWUH SUWITO
Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER (SEKRETARIS DAERAH , DIREKTUR RSUD WALED ,
ASISTEN APOTEKER ) [ ]