Nama : Rara Salwa Oktaliza

NPM : F1D016030

Mata Kuliah : Imunologi

SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome)

Mikroorganisme Yang Menyebabkan SARS

Penyebab SARS adalah Corona virus atau Paramyxovirus. Coronavirus adalah anggota
dari family Coronaviridae, suatu virus yang besar, dan mempunyai selubung (envelope).
Selubung virus ini dipenuhi dengan tonjolan-tonjolan yang panjang berbentuk daun bunga
(petal). Genom RNA coronavirus ini mempunyai ukuran 27-32 kb dan merupakan genom yang
terbesar di antara semua virus yang ada. Genom virus ini beruntai tunggal (single-stranded) dan
membentuk suatu nukleokapsid helikal yang fleksibel dan panjang. Nukleokapsid ini terletak di
dalam suatu selubung lipoprotein yang terbentuk dari penggembungan membran intraseluler
(Laude, 1993).
Ada 3 kelompok serologis coronavirus yang telah dikenali dan untuk setiap serogrup,
virus diidentifikasi sesuai dengan pejamu alamiahnya, dengan cara urutan (sekuens)
nukleotidanya dan hubungannya masing-masing secara serologis. Secara alamiah, kebanyakan
coronavirus menginfeksi satu jenis spesies saja atau beberapa spesies yang terkait erat. Replikasi
virus in vivo dapat terjadi secara tersebar (disseminated) sehingga menyebabkan infeksi sistemik
atau dapat terbatas pada beberapa tipe sel (seringkali sel epitelsaluran pernapasan atau saluran
cerna dan makrofag) dan menyebabkan infeksi lokal. Seperti halnya dengan kebanyakan virus-
virus RNA, coronavirus memiliki frekuensi mutasi yang sangat besar. Dengan melihat
panjangnya genom dan frekuensi kesalahan polymeraseRNA dari virus-virus lain, genom RNA
coronavirus agaknya memiliki kumpulan titik mutasi pada setiap replikasi RNA-nya. Analisis
urutan (sekuens) nukleotida dari berbagai isolate coronavirus menunjukkan suatu variabilitas
sekuens yang dapat mempengaruhi replikasi virus dan patogenesisnya. Contoh yang paling
mencolok dalam hal mutasi dan secara biologis mempunyai arti penting adalah munculnya
porcine respiratory coronavirus(PRCV) dari porcine transmissible gastroenteritis virus (TGEV).
TGEV menyebabkan infeksi enterik zoonotik pada babi (Laude, 1993).
Ada anggapan bahwa penyakit SARS yang disebabkan oleh coronavirus dan menyerang
manusia merupakan keadaan di mana coronavirus yang infektif terhadap beberapa hewan
mengalami mutasi dan berevolusi untuk kemudian menjadi patogen terhadap beberapa kelompok
hewan lainnya dan juga pada manusia (Poutanen, 2003).
Coronavirus juga menyebar melalui udara dan masuk melalui saluran pernapasan
kemudian bersarang di paru-paru. Selain melalui udara, penularan virus SARS juga bisa terjadi
bila kamu melakukan kontak langsung dengan pengidap SARS, seperti berpelukan, ciuman, dan
menggunakan peralatan makan yang sama dengan pengidap. Memegang benda yang sudah
terkontaminasi oleh air ludah, urine, atau feses pengidap juga bisa menyebabkan kamu tertular
SARS.

Mekanisme Infeksi SARS

Infeksi coronavirus dimulai dengan pengikatan protein lonjakan (S) pada amplop virus ke
reseptor spesifik pada membran sel. Perubahan konformasi diinduksi dalam S yang mungkin
menyebabkan fusi amplop virus dengan membran sel inang. Genom SARS-CoV mengkodekan
kelima protein coronavirus yang dibutuhkan untuk produksi virion baru. Ini berisi gen (20-kb)
besar yang mengkode RNA polimerase dependen RNA yang umum pada semua virus corona.
Urutan gen yang mengkode RNA polimerase dan protein struktural dilestarikan dalam genom
semua coronavirus, termasuk SARS-CoV. Diselingi antara gen-gen ini adalah beberapa kerangka
pembacaan terbuka tanpa pengkodean protein yang tidak diperlukan untuk replikasi virus.
Genom SARS, seperti halnya gen coronavirus lainnya, mengandung beberapa bingkai bacaan
terbuka yang tidak dikonservasi yang menyandikan protein non-struktural kecil dengan fungsi
yang tidak diketahui (Marra, 2003). SARS-CoV tidak muncul melalui mutasi coronavirus
pernapasan manusia atau melalui rekombinasi antara coronavirus yang dikenal. Sebaliknya, ada
kemungkinan bahwa SARS-CoV adalah enzootic pada spesies hewan atau burung yang tidak
dikenal dan telah diisolasi secara genetik di sana untuk waktu yang sangat lama sebelum entah
bagaimana tiba-tiba muncul sebagai virus ganas pada manusia (Drosten, 2003).

Pengobatan SARS

Imunisasi pasif dengan serum pemulihan telah diuji sebagai cara untuk mengobati SARS.
Suatu pendekatan yang mungkin untuk pencegahan SARS pada orang-orang yang berisiko tinggi
terpapar, seperti petugas kesehatan, adalah administrasi penetralisir mAb terhadap protein
lonjakan SARS-CoV, mirip dengan penggunaan saat ini dari penetralisasi mAb terhadap virus
syncytial pernapasan untuk mencegah penyakit saluran pernapasan bawah pada bayi berisiko
tinggi mengalami komplikasi. MAb anti-SARS yang menetralkan mungkin juga berguna untuk
pengobatan SARS.
Vaksinasi. Vaksin yang dilemahkan langsung mencegah penyakit serius yang disebabkan
oleh babi dan virus avian corona. Sangat mungkin bahwa vaksin hidup yang dilemahkan serupa
dapat dikembangkan untuk SARS-CoV, terutama karena virus dapat ditanam ke titer tinggi
dalam kultur sel. Akan sangat penting untuk menguji vaksin SARS untuk efek yang tidak
diinginkan, karena beberapa vaksin terhadap feline coronavirus telah menyebabkan peningkatan
penyakit yang tergantung pada antibodi ketika hewan yang divaksinasi kemudian terinfeksi
dengan virus tipe liar. Vaksin SARS akan digunakan untuk melindungi petugas kesehatan dan
orang lain yang berisiko tinggi di daerah di mana virus tersebut beredar. Namun, karena masa
inkubasi SARS sangat singkat, vaksin harus digunakan secara profilaksis, dan kemungkinan
tidak akan mencegah penyakit ketika digunakan setelah pajanan pada pasien SARS.
 Melakukan Tes. Tes darah dan kotoran juga kemudian akan dibutuhkan untuk mengetahui
apakah darah dan kotoran Anda benar-benar terinfeksi virus Corona atau apakah terdapat antigen
virus yang melawan virus Corona. Radiografi dan Tomografi (CT scan) juga biasanya dilakukan
apabila dokter menduga terdapat suatu bentuk komplikasi SARS dengan bronchitis dan
penumonia.

Pengobatan yang biasanya dilakukan, antara lain dengan memastikan ventilasi memadai,
memberikan oksigen, fisioterapi, antiobiotik, dan obat-obatan antivirus. Pengobatan SARS
hingga kini masih bergantung pada anti-pyretic.

Daftar Pustaka

Drosten, C., et al. 2003. Identifikasi virus corona baru pada pasien dengan sindrom pernapasan
akut parah. N. Engl. J. Med. Dalam pers.

Kathryn V. Holmes. 2003. Coronavirus SARS: tantangan baru untuk pencegahan dan terapi.
Journal Clinical Investigation. (11): 1605–1609.

Laude H, van Reeth K, Pensaert M. Porcine respiratory coronavirus: molecular features and
virus-host interaction. Vet Res 1993;24: 125-50.

Marra, MA, dkk. 2003. Urutan genom dari coronavirus terkait-SARS. Ilmu. doi: 10.1126 /
science.1085953.

Poutanen SM, Low DE, Henry B, Finkelkstein S, Rose D, Green K, et al. 2003. Identification of
severe acute respiratory syndrome in Canada. NEngl J Med 348. Available from URL:
http://www.nejm.org. Accessed April 10, 2003.

Rota, PA, et al. 2003. Karakterisasi virus corona baru yang terkait dengan sindrom pernapasan
akut parah. Ilmu. doi: 10.1126 / science.1085952.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC156116/