RUMAH SAKIT CITRA HUSADA J. Dharma Bakti No. 45C Telp ( 0568 ) 22355 — Fax ( 0568 ) 21645 Email : rscitrahusadangp@gmail.com NANGA PINOH - MELAWI KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA HUSADA NOMOR :19).4 /SK-DIR/RSCH/I11/2019 TENTANG PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS PENGUKURAN MUTU. PELAYANAN RUMAH SAKIT CITRA HUSADA MELAWI Menimbang a. Bahwa dalam rangka memenuhi pelayanan di Rumah Sakit Citra Husada Melawi terhadap tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu maka perlu ditentukannya prioritas pelayanan rumah sakit. Untuk itu diperlukan adanya mutu area prioritas rumah rumah sakit yang didalamnya akan dilakukan pengukuran pada indikator-indikator pelayanan Klinis, pelayanan manajemen dan pelayanan untuk menunjang sasaran keselamatan pasien di Rumah Sakit Citra Husada Melawi; b Bahwa untuk maksud tersebut pada butir a di atas maka perlu diberlakukannya penetapan area prioritas pada pengukuran mutu pelayanan di Rumah Sakit Citra Husada Melawi yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Citra Husada Melawi Mengingat 1, UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No 5063);Menetapkan KESATU KEDUA UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 3. UU Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 4, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2014 tentang Akreditasi Rumah Sakit; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, 6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 ‘Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. MEMUTUSKAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA HUSADA MELAWI TENTANG PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS PENGUKURAN MUTU PELAYANAN DI RUMAH SAKIT CITRA HUSADA MELAWI Jenis Indikator Mutu Prioritas Pelayanan di Rumah Sakit Citra Husada Melawi sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Direktur Rumah Sakit Citra Husada Melawi ini Penetapan indikator mutu prioritas pelayanan sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU bertujuan sebagai ketetapan indikator mutu prioritas pelayanan Kegawatdaruratan, Rawat Inap, Instalasi Farmasi, Instalasi Laboratorium dan Instalasi Gizi yang akan dinilai dan dievaluasi serta akan dilaporkan kepada Direktur oleh Komite Mutu Rumah Sakit Citra Husada MelawiKETIGA Keputusan Direktur ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari temnyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diperbaiki kembali sebagaimana mestinya DITETAPKAN DI : MELAWI PADA TANGGAL : 8 MARET 2019 RUMAH SAKIT CITRA HUSADALAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA HUSADA MELAWI NOMOR _:(gg.4/SK-DIR/RSCH/II1/2019 TANGGAL : 8MARET 2019 TENTANG : PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS PENGUKURAN MUTU PELAYANAN RUMAH SAKIT CITRA HUSADA MELAWI PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS PENGUKURAN MUTU. PELAYANAN RUMAH SAKIT CITRA HUSADA MELAWL Nama Unit | TAK ] IAM ISKP i) | © Jumlah pasien yang | Kepuasan pasien dan | 1. Kepatuhan | | dimotivasi rawat inap | keluarga pemberian gelang | | dengan gejala Diabetes pada pasien rawat | | Mellitus seperti inap | mual,muntah dan 2. Kepatuhan serah | penurunan kesadaran di terima (hand over) | unit IGD | pada pasien rawat | | © Waktu tanggap | inap pelayanan Gawat | 3. Kepatuhan | Darurat < 5 menit pemberian label pada Rawat Inap | Kelengkapanasesmen _| Kepatuhan jam visite | obat high alert medis dalam waktu 24 jam | dokter spesialis 4. Angka kelengkapan setelah pasien masuk rawat Pengisian surgical | inap safety checklist di Farmi Waktu tunggu pelayanan | Ketersediaan obat DM Kamar operasi obat jadi 5. Kepatuhan cuci | Laboratorium | Waktu lapor hasil tes kritis | Waktu tunggu tangan laboratorium pelayanan 6, Kepatuhan laboratorium pelaksanaanKesalahan diit pasien Ketepatan waktu_ pencegahan resiko pemberian diit jatuh pada pasien rawat inap RUMAH SAKIT CITRA HUSADA