PENGKAJIAN

Pada saat pulang sekolah, Suci merasakan tidak enak badan. Keluar keringat dingin dari
tubuhnya dan dia merasakan sakit dibagian perut sebelah kiri. Akhirnya Suci dibawa oleh
ibunya ke rumah sakit Elisabeth. Sesampainya di poliklinik, ibunya mengisi data-data untuk
keperluan pemeriksaan Suci.
Perawat Windy : Selamat siang bu, ada yang bisa saya bantu ?
Ibu : Siang suster, saya ingin memeriksakan anak saya. Hari ini jadwal praktek dokter siapa
ya ?
Perawat windy : Oo begitu,hari ini jadwal praktek dokter Wisnu bu.sebelumnya sudah pernah
berobat ke rumah sakit Elisabeth ?
Ibu : Belum suster.
Perawat Windy : Baik bu mohon isi formulir dulu
Ibu : (ibu melengkapi formulir). Ini suster.
Perawat Windy : Saya bacakan ulang ya bu?
Nama: Suci Ariyaknel
Umur: 17 tahun
TTL: Semarang, 31 Januari 1997
Alamat: Jln. Tegalsari X 166 Semarang
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Beberapa menit kemudian suci dan ibu masuk ke dalam ruangan
Perawat Ratna : Suci Ariyaknel. Timbang dulu ya mbak.
Suci : 40 kg suster.
Perawat Wanti : Selamat siang bu, siang mbak. Saya perawat Wanti dan ini perawat Ratna
kami yang akan membantu dan merawat mbak sementara ini. Apakah benar ini dengan mbak
Suci?
Suci : Iya suster.
Perawat Wanti : Apa yang mbak paling rasakan saat ini?
Suci : Perut saya sakit sampai terasa melilit.
Perawat Ratna : Lalu apa lagi yang dirasakan mbak..?
Suci : Pusing, mual keringat dingin keluar terus.
Perawat Wanti : Perutnya sakit di bagian mana ?
Suci : Sebelah kiri suster .
Perawat Wanti : Kalau di tekan gini sakit gak mbak ?
Suci : Sakit sus..
Perawat Ratna : Kalau suster kasih skala nih menurut mbak nomer berapa ? yang skala 0 itu
tidak sakit, 1-3 itu ringan, 4-6 itu sedang, 7-9 itu berat, dan 10 itu tidak tertahankan.
Suci : Di angka 7 sus.
Perawat Wanti : Sudah berapa hari sakitya ?
Suci : Berapa hari ya bu..? suci lupa
Ibu : Sudah lima hari suster,saya kira Cuma perut sakit biasa
Perawat Ratna : Oo gitu.sakit sudah lima hari ya,pusing,mual keringat dingin keluar terus ya
mbak. lalu mbak suka makan pedas ?
Suci : Iya suster.
Ibu : Wah ini sus, kalau nggak pedes nggak doyan makan dia.
Perawat Wanti : Kalau begitu kami permisi dulu ya buk. Nanti kami akan datang 10 menit
lagi.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
(10 menit kemudian)
Perawat Ratna : Begini buk dari data yang kami dapatkan ternyata mbak Suci bisa dikatakan
nyeri perut berhubungan dengan gangguan pemenuhan nutrisi dan keseimbangan cairan.
Ibu : Lalu bagaimana sus?
INTERVENSI KEPER AWATAN
Perawat Ratna : Tidak apa-apa bu, nanti akan dilakukan pemeriksaan TTV, pemeriksaan PF,
serta cek darah. Bagaimana ibu setuju tidak?
Ibu : Iya,gak papa sus, silahkan yang penting anak saya sembuh .
Perawat Ratna : Baik ibu kalau begitu saya dan suster Wanti permisi dulu. Kami akan
memanggilkan suster Teta untuk pengambilan darah.
(Beberapa saat kemudian, )
Suster Teta : Selamat sore mbak, selamat sore bu.. Benar ini dengan mbak Suci.
Suci : Iya sus.
Suster Viola : Saya suster Viola dan ini suster Teta . Kami disini akan melakukan prosedur
pengambilan darah,
Suci : Iya sus..sakit gak ? jarumnya pakai yg kecil ya sus
Suster Teta : Ini nggak terlalu sakit kok mbak…ini juga jarum yang kami pakai kecil.
Suster Viola : Jarumnya jangan ditarik ya mbak.
Suci : Sakit sus..
Suster Teta : Iya sedikit sakit mbak..di tahan ya.
Suster Viola : Mbak Suci,ini darahnya sudah kami ambil.silakan menunggu sekitar 30 menit
untuk menunggu hasilnya.
Suster Teta : Kami permisi dulu mbak. Terimakasih ya bu..mari.
Ibu : Teriamakasih ya sus..
Setelah Menunggu Sekitar 30 menit,Hasil cek darah suci pun keluar.ternyata Dari hasil lab
tersebut suci menderita penyakit tipes .
Perawat Santi : Bu, dari hasil lab yang tadi, dek suci terkena penyakit tipes.
Suci : Oo begitu ya sus ?
Perawat Santi : Iya mbak, penyakitnya sudah lumayan parah.
Ibu : Gapapa ya nak dirawat beberapa hari disini ?
Suci : Iya bu.
Di bagian administrasi
Ibu : Siang sus ,saya mau mengurus kamar inap anak saya sus.
perawat Windy : Nama anak ibu siapa ?
Ibu : Suci ariyaknel sus .
Perawat Windy : Rumah sakit Elisabeth menyediakan kamar dewasa di ruang Lukas kelas vip
biayanya 300 per harinya ,ruang theresia kelas 2 biayanya 230 perhari dan ruang Vincent
kelas 3 bu biayanya 130per hari.
Ibu : Saya mau di ruang vip sus..
Suster Windy : Baiklah kalau begitu..anak ibu akan kami tempatkan di ruang lukas.untuk itu
saya minta tanda tangan ibu sebagai bukti pelunasan biaya kamar inap ya bu.ini nota
pembiayaannya. Dan disana akan segera dilakukan pemasangan infuse dan juga pengukuran
TTV.
Ibu : Terimakasih sus
Perawat windy : Terimakasih kembali bu.
IMPLEMENTASI
Suci sudah berada di ruang Lukas . Disini suci akan di rawat beberapa hari oleh suster .
Suster Santi : Sore mbak suci,gimana keadaanya?
Suci : Perut saya masih melilit sus..
Suster Santi : Coba tarik nafas,keluarkan pelan-pelan.
Suci : ( mengikuti anjuran suster ) masih melilit sus.gak kuat.
Suster Santi : Mbak mau minum?saya bawa air putih,coba diminum sedikit biar mbak tenang.
Suster Viola : Permisi mbak,saya infuse dulu ya..
Suci : Iya sus..
Suster Santi : Mbak suci,saya tinggal dulu..lekas sembuh ya.
Suci : Makasih ya sus.
Suster Viola : Iya sama- sama mbak. Sekarang saya akan panggilkan perawat Mega dan
perawat Teta untuk memeriksa TTV mbak Suci.
Suci : Iya sus.
Perawat Mega dan perawat Teta masuk kamar Suci.
Perawat Mega : Selamat sore mbak, saya perawat Mega dan perawat Teta. Apa benar ini
dengan mbak Suci dengan usia 17 th ?
Suci : Iya benar sus.
Perawat Teta : Boleh saya lihat RM nya ?
Suci : (mengulurkan tangannya )
Perawat Mega : Saya ukur tensinya dulu mbak.
Suci : (sambil mengulurkan tangannya dan suster memasang alat tensi)
Perawat Mega : Mbak, tensi mbak rendah hanya 90/70. Sekarang biar di cek suhunya
Suci : Iya sus.
Perawat Teta : (memasang alat suhu dan melakukan PF) mbak Suhu badan mbak 39C.
mukosa mulut kering dan mbak tampak pucat.
Suci : Iya sus, karna saya belum makan, kalau saya makan terasa mual.
Perawat Teta : Oh baiklah kalau begitu saya akan mengkompres mbak terlebih dahulu dengan
air hangat kemudian saya akan memanggilkan suster Windy untuk mengantarkan makanan.
Suci : Iya suster.
Perawat Teta : (mengkompres mbak Suci )
Perawat Mega : Kalau suhu tubuh mbak suci sudah menurun, pengompresan boleh
dihentikan.
Perawat Windy masuk ke dalam ruang inap untuk membawa makanan
Perawat Windy : Selamat sore mbak suci dan Ibu
Suci dan Ibu : Sore suster.
Perawat Windy : Bu,ini makanannya mbak suci pakai bubur dulu ya bu, harus dihabiskan ya
bu.
Ibu : Iya sus.
Perawat Windy : Saya letakan disini ya mbak.saya permisi dulu..
Suci : Terimakasih sus.
Perawat Windy : Sama-sama mbak
Keesokan harinya……………
Perawat Ratna dan perawat Wanti : Selamat pagi mbak suci dan ibu
Ibu dan Suci : Pagi sus.
Perawat Ratna : Saya suster Ratna dan ini suster Wanti ingin menanyakan keadaan mbak Suci
hari ini. Apakah mbak bersedia ?
Suci : Iya sus
Perawat Wanti : Baik kita mulai ya mbak. Apakah mbak masih merasakan mual, pusing,
perut masih tersa nyeri ?
Suci : Iya sus masih.
Perawat wanti : Kalu begitu saya akan berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat.
Tunggu sebentar ya mbak.
Suci : Iya sus.
Perawat Wanti dan perawat Ratna keluar untuk memanggil dokter.
Perawat Wanti : Dokter pasien di ruang Lucas no 3, belum juga lekas sembuh. Padahal saya
sudah memberikan tindakan terapeutik. Bagaimana sebaiknya dok ?
Dokter Wisnu : Oh begitu ya sus, saya akan masuk keruangan pasien untuk memeriksa.
Tolong suster menemani saya .
Perawat Wanti : Baik dok..
Suster dan dokter pergi keruangan pasien suci
Suster dan dokter : Selamat pagi mbak Suci dan ibuk
Suci dan Ibuk : Pagi dok.
Dokter : Sesuai yang dikatakan suster Ratna dan suster Wanti, mbak Suci belum ada
perubahan ya.
Suci : Iya dok, masih merasa mual dan pusing.
Dokter : Kalau begitu saya akan memberikan obat dan nanti akan ada suster yang
mengantarkannya.
Suci : Baik dok
Dokter : Kalau begitu saya permisi dulu ya bu, mbak
Ibu : Iya dok
Kemudian perawat masuk memberi obat
Perawat Shanti : Selamat pagi mbak Suci, ibu . saya suster Shanti datang untuk membawakan
obat.
Ibu : Iya suster.
Perawat Shanti : Diminum 3xsehari ya mbak, ini obatnya ( sambil memberikan obat) Ingat
diminum ya mbak. Saya permisi dulu. Lekas sembuh ya mbak.
Suci : Iya sus, terima kasih suster.
Perawat Shanti : Iya mbak sama-sama
EVALUASI KEPERAWATAN
Tiga hari kemudian, setelah dirawat di rumah sakit, keadaan mbak Suci sudah membaik dan
perawat kembali mengecek keadaan mbak Suci.
Perawat Windy dan perawat Mega: selamat pagi mbak, bu
Suci : Iya suster selamat pagi
Perawat Mega : Saya perawat Mega dan perawat Windy akan mengukur TTV mbak Suci
Suci : Silahkan suster
(Perawat Mega memeriksa TTV dan mengukur suhu)
Perawat Mega : Mbak suhu badannya sudah kembali normal yaitu 37 C, tensinya juga sudah
kembali normal yaitu120/80 mmHg dan nadinya juga sudah normal kembali yaitu 80 x/
menit. Apakah masih ada yang dikeluhkan lagi mbak?
Suci : Sudah tidak ada suster, nafsu makan saya sudah kembali seperti biasa suster.
Ibu : Apakah anak saya sudah boleh pulang suster?
Perawat Windy : Kalau untuk kepulangan tunggu keputusan dari dokter ya bu
Ibu : Baik suster
Perawat Mega : Mbak Suci jangan makan yang pedas-pedas ya, sesekali boleh asalkan jangan
terlalu sering. Dan ingat untuk istirahat mbak
Suci : Iya suster
Perawat Windy : Kalau begitu kami permisi dulu ya bu, mbak
Ibu dan Suci : Baik suster, terimakasih.
Perawat Mega dan Perawat Windy : Sama-sama mbak,,,,,,, bu.
Setelah dokter memutuskan mbak Suci dinyatakan telah sembuh, maka iya di perbolehkan
untuk pulang.
Suci : Gimana sus,saya sudah boleh pulang ?
Perawat Viola : Begini mbak Suci,tadi kami menghubungi dokter Wisnu. Beliau berkata
berhubung kondisi anda sudah membaik,anda di perbolehkan untuk pulang.
Perawat Santi : Saya lepas infusnya dulu ya mbak.
Suci : Iya sus.
Perawat Viola : Bu,berhubung kondisi mbak Suci sudah membaik dokter memperbolehkan
mbak suci untuk pulang, namun mbak Suci harus rutin untuk minum obat dan mengurangi
makan pedas. Jika masih sakit atau melilit sewaktu-waktu bisa control ke dokter Wisnu ya
bu. Untuk biaya administrasi ibu bisa mengurusnya di bagian admin ya bu.
Ibu : Iya sus,terimakasih banyak sudah merawat dan memperhatikan anak saya.
Suci : Terimaksih ya sus
Perawat Santi : Sama-sama bu…
Perawat Viola : Saya permisi dulu bu,jika butuh bantuan saya ada di kantor ruang Lukas.mari
bu saya permisi.