CLINICAL PATHWAY

DIARE AKUT
RSUD DAHA SEJAHTERA
2018/2019
Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
kg cm
Diagnosa awal: Kode ICD 10: Rencana rawat : 3 hari

R.Rawat Tgl/Jam Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp):
masuk: hari
Aktivitas Pelayanan
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3
Hari Sakit: ... Hari Sakit: ... Hari Sakit: ...
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Assessmen Klinis:
Pemeriksaan Dokter (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -)
Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang - DTL, Urin lengkap AGD dan Elektrolit Baca Tes Mt
- AGD dan Elektrolit
- Analisis Feses
- Tes Mt
Tindakan Pasang IVFD
Obat-obatan:
 Oralit
 IVFD ......... cc/hr
Nutrisi:
Mobilisasi:
Hasil (Outcome):
 Kesadaran
 Febris (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
 Tanda Dehidrasi (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Edukasi/Rencana Banyak minum Gizi Kontrol poliklinik
Pemulangan Sanitasi Imunisasi
Varians:

Jumlah Biaya
Nama Perawat: Diagnosis Akhir Kode ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD 9–CM
Utama: Diare Akut A 08.4 Visite/Konsul: Anamnesis 89.0
Nama Dokter: Penyerta: Visite/Konsul: P.Fisik 89.7
Nama Pelaksana Verifikasi: Komplikasi: Pemeriksaan mikroskop darah 90.5
AGD dan elektrolit
Pemasangan IVFD 99.2
Analis Fases dan Urin Lengkap