Anda di halaman 1dari 7

BAST

1
Contoh draft BAST BARANG

2
Contoh draft BAST JASA

3
4
5
BAST Barang

6
Kementerian Keuangan Republik Indonesia
Kantor Wilayah XII Banda Aceh
BAST Jasa
Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Takengon

BERITA ACARA SERAH TERIMA HIBAH


NOMOR : BASTH/IX/2013/WIL KEU

gg
Pada hari ini Jumat tanggal 15 Bulan November tahun 2013 Pukul 09.00 WIB bertempat
p
di Kanwil Perbendaharaan XII Banda Aceh kami yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Sadmidi
Pekerjaan : Pemimpin Cabang BRI Takengon
Alamat : JL A Yani No 41 Takengon
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT BRI untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA
Nama : Rulianto Nugroho
Pekerjaan : Kepala KPPN Takengon
Pangkat/NIP : Kepala Kantor/197519642196465165
Alamat : JL Pemuda Km 3.5 No 88 Takengon
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kanwil untuk selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA DAN PIHAK KEDUA secara bersama-sama untk selanjutnya disebut
PARA PIHAK bersepakat untuk mengadakan serah terima hibah sesuai perjanjian hibah nomor
BASTH/IX/2013/WIL KEU tanggal 15 November 2013 Rp 148.000.000 (seratus empat puluh
delapan juta rupiah) yang ditandatangani oleh Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan
Negara Takengon dan Pemimpin Cabang BRI Takengon sebagaimana dijelaskan sebagai
berikut:

a. PIHAK PERTAMA menyatakan telah memberikan hibah berupa jasa berupa konsultasi
dan pelatihan pelayanan masyarakat senilai Rp 148.000.000 (seratus empat puluh
delapan juta rupiah) tanpa ikatan apapun
b. PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima hibah berupa jasa
c. Tanggungjawab atas pengadaan barang dan biaya yang dikeluaran sebagaimana dalam
berita acara serah terima ini menjadi tanggung jawab sepenuhnya PIHAK PERTAMA.
d. Bukti-bukti/kuitansi atas pengadaan barang dan biaya yang dikeluarkan sebagaimanan
butir a disimpan
p oleh PIHAK PERTAMA
Demikian Berita Acara Serah Terima Ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Rulianto Nugroho Sadmidi


197519642196465165 1523249485

Anda mungkin juga menyukai