AIDS “Mencengkeram” Bali

Pasar Tradisional Bali. (Foto: dgbalicarrental.com)

Denpasar – Jumlah kasus kumulatif HIV/AIDS laki yang mengidap HIV/AIDS. Laki-laki bisa
di Provinsi Bali dari tahun 1987 sampai Maret saja orang Bali atau pendatang.
2019 sebanyak 27.959 yang terdiri atas 19.812
Yang jadi persoalan kemudian adalah ada laki-
HIV dan 8.147 AIDS. Ini dalam Laporan Ditjen
laki yang melakukan hubungan seksual dengan
P2P, Kemenkes RI, tanggal 11 Mei 2019.
pekerja seks komersial (PSK) tanpa memakai
Jumlah ini menempatkan Bali pada peringkat ke-
kondom. Bisa saja terjadi ada PSK yang
6 secara nasional sebagai provinsi dengan
mengidap HIV/AIDS sehingga laki-laki yang
jumlah kasus kumulatif HIV/AIDS terbanyak.
membeli seks kepada PSK berisiko tertular
Terkait dengan jumlah kasus HIV/AIDS di Bali HIV/AIDS.
tidak ada kaitannya dengan penemuan
Keadaan kian runyam karena bisa saja laki-laki
HIV/AIDS yang pertama di RS Sanglah,
yang tertular HIV/AIDS dari PSK mempunyai
Denpasar, tahun 1987, pada seorang turis
istri dan pasangan seks lain sehingga istri dan
Belanda, seorang gay. Turis itu meninggal di RS
pasangannya berisiko pula tertular HIV/AIDS.
Sanglah karena penyakit terkait HIV/AIDS. Dia
Jika istrinya tertular HIV, maka ada pula risiko
hanya hanya dua bulan di Denpasar sebelum
penularan HIV secara vertikal ke bayi yang
kematiannya.
dikandungnya kelak terutama saat persalinan
Epidemi HIV/AIDS di Bali pun kemudian dan menyusui dengan air susu ibu (ASI).
dikait-kaitkan dengan lokalisasi pelacuran, kafe
Itu artinya risiko ada di hulu yaitu pada laki-laki
remang-remang, dll. Padahal, yang membawa
yang membeli seks ke PSK. Yang perlu
HIV/AIDS ke lokalisasi pelacuran adalah laki-
diketahui adalah PSK ada dua jenis, yaitu: PSK
langsung dan PSK tidak langsung. PSK
langsung adalah PSK yang kasat mata, seperti
yang ada di lokalisasi atau jalanan. Sedangkan
PSK tidak langsung tidak kasat mata karena bisa
sebagai seorang pemijat, pemandu lagu, anak
sekolah, mahasiswi, dll.
Celakanya, tanggapan dari banyak pihak dan
kalangan terhadap epidemi HIV/AIDS justru
tidak sejalan upaya penanggulangan HIV/AIDS
terutama dengan faktor risiko hubungan seksual.
Sejak reformasi ada gerakan masif menutup
tempat-tempat pelacuran, yang juga terjadi Bali
beberapa tempat pelacuran ditutup. Seperti
lokalisasi di Jalan Danau Poso, Denpasar dan
Padanggalak di Sanur.
Dengan melokalisir pelacuran bisa dilakukan
intervensi yaitu memaksa laki-laki memakai
kondom setiap kali melakukan hubungan seksual
dengan PSK. Ini upaya untuk memutus jembatan
penyebaran HIV/AIDS dari pelacuran ke
masyarakat.
Selain itu bisa juga dilakukan pembinaan dan
pemeriksaan kesehatan terhadap PSK. Ini
dijalankan oleh Yayasan Kerti Praja di Sesetan,
Denpasar. Ketika masih ada lokalisasi ada
program ‘jemput bola’. Setiap hari Jumat
petugas yayasan menjemput PSK untuk kegiatan
penyuluhan dan pemeriksaan kesehatan.
“Itu kita lakukan agar tidak ada laki-laki
(maksudnya pelanggan PSK-red.) yang
membawa penyakit ke rumah.” Inilah yang
disebutkan Prof Dr dr Dewa Nyoman Wirawan,
MPH, Ketua Yayasan Kerti Praja, sebagai salah
satu langkah konkret upaya menanggulangi
penyebaran HIV/AIDS dan IMS (infeksi
menular seksual yaitu penyakit yang ditularkan
melalui hubungan seksual, seperti kencing
nanah/GO, raja singa/sifilis, virus hepatitis B,
klamdia, virus kanker serviks, dll.).
Tapi, ketika lokalisasi ditutup (praktek) PSK
tidak bisa lagi dijangkau sehingga risiko
penyebaran HIV/AIDS kian besar karena tidak
ada lagi sosialiasi pemakaian kondom dan
pemeriksaan kesehatan PSK.
Karena praktek PSK tidak bisa lagi diintervensi,
maka yang bisa dilakukan sekarang adalah
menyelamatkan bayi-bayi yang akan lahir dari
HIV/AIDS karena mustahil mengawasi perilaku
seksual, terutama laki-laki dewasa, orang per
orang.
Langkah yang bisa dilakukan pemerintah daerah,
dalam hal pemerintah provinsi, kabupaten atau
kota membuat regulasi agar pasangan suami-istri
konseling HIV/AIDS ketika si istri hamil. Jika
hasil konseling menunjukkan perilaku suami
berisiko tertular HIV/AIDS, maka suami wajib
menjalani tes HIV. Selanjutnya istri juga tes
HIV jika suami terdeteksi mengidap HIV/AIDS.
Tanpa langkah konkret di hulu yaitu
menurunkan insiden infeksi HIV/AIDS baru
pada laki-laki melalui hubungan seksual dengan
PSK, maka selama itu pula infeksi HIV/AIDS
baru terus terjadi.
Laki-laki yang tertular HIV/AIDS jadi mata
rantai penyebaran HIV/AIDS secara horizontal,
terutama malului hubungan seksual tanpa
kondom di dalam dan di luar nikah. Jika ini yang
terjadi, maka Bali pun harus siap-siap
menghadapi kondisi yang sangat buruk jadi
‘Afrika Kedua’. Kasus kumulatif HIV/AIDS di
Bali 27.959, tapi penanggulangan tidak
menyentuh akar persoalan yaitu tidak menurunkan insiden infeksi HIV/AIDS baru