Infective Endocarditis

Definisi: Peradangan eksudatif dan proliferative endocardial surface yang biasanya ditandai
dengan adanya vegetasi pada endocardium dan paling sering melibatkan katup.

Epidemiology: male > female

Etiologi

Organism insidensi
Staphylococcus Aureus 31,6%
Staphylococcus coagulase negative 10,5%
Streptococcus viridian 18,0%
Enterococci 10,6%
Streptococcus bovis 6,5%
Other organism 8,7%
Culture negative or polymicobacterium 9,4%

Klasifikasi

Berdasarkan clinical manifestation:

1. Acute Bacterial endocarditis(ABE)

Karakteristik:
 Infeksi oleh bacteri dengan virulensi tinggi
Seperti: Sthapylococcus aureus, streptococcus pneumonia, enterococcus, Gram
negative bacilli.
 Dapat menyerang katup normal ataupun katup yang telah rusak
 Timed course of diseasenya cepat, beberapa hari sampai beberapa minggu
(<4minggu)

2. Subacute Bacterial Endocarditis (SBE)

Karakteristik:
 Slow progresif , indolent infection of valve
 Paling sering mengenai katup mitral dan aorta
 Menyerang katup yang telah rusak sebelumnya
 Organisme yang paling sering menyebabkan SBE: Streptococcus viridian,
Staphylococcus epidermidis
 Infeksi terjadi antara 6-8 minggu

Sign dan Symptomp SBE

  Indolent symptom chronic disease
Penurunan berat badan, anorexia, fatigue, intermittent fever, night sweat, yang tidak
dapat dijelaskan penyebabnya
 Plinter hemmorage dan cutaneous ptechiae
 Spleen enlargement,menyebabkan rasa sakit left upper quadrant
 Cerebral infarction, abses, meningitis
 Ventricular failure
 Dapat menyebabkan antigen antibody complex , yang dapat terdeposit diberbagai
jaringan
Osler node: lesiberbentuk nodul ,nyeri pada telapak tangan dan kaki
Necrotizing glomerulonephritis
Arthralgia dan arthritis
Janeway lesion: Lesi berupa macula pada tubuh yang tidak nyeri dan tidak gatal
Roth spot: necrosis pada retina dengan sentral putih dan dikelilingi oleh hemmorage

Lab:
Low grade leukocytosis (10.000-15000)
ESR meningkat

Sign dan symptom ABE

 Explosive dan progresif dan cepat dari penyakit, dengan demamtinggi dan menggiggil
 Murmur
 Septic emboli pulmonary

Klasifikasi Berdasarkan Patogenesis

1. Native valve endocarditis, endocaditis terjadi pada katup alamiah
2. Prosthetic valve endocarditis: terjadi pada katup buatan
3. Intravenous drug abuse paling sering S.Aerogeunosa