Rumah Sakit Islam Purworejo

Jl. Magelang Km 2, Purworejo

Telp/Fax : 0275- 325570
Email : rsipurworejo@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS ISLAM PURWOREJO

NOMOR :

TENTANG
PROGRAM PELATIHAN KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN RS ISLAM PURWOREJO

DIREKTUR RS ISLAM PURWOREJO

Menimbang : a. Bahwa RS Islam Purworejo selalu berupaya untuk
meningkatkan kualitas pelayanan sesuai standar kesehatan
dan harapan masyarakat.
b. Bahwa peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di RS
Islam Purworejo merupakan upaya perbaikan mutu melalui
program pelatihan komite peningkatan mutu dan
keselamatan pasien (PMKP) di rumah sakit.
c. Bahwa program pelatihan Komite PMKP sangat diperlukan
untuk menjadi acuan dalam meningkatkan pengetahuan staf
rumah sakit baik staf medis, paramedis, maupun nonmedis
yang pelaksanaannya di dalam atau di lingkungan rumah
sakit yang dilaksanakan oleh Komite Diklat rumah sakit yang
bekerja sama dengan unit kerja lainnya.
d. Bahwa sehubungan dengan pertimbangan pada huruf a, b
dan c di atas dipandang perlu adanya program pelatihan
untuk Komite PMKP dengan keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran.
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit.
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014
tentang Keperawatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
251/Menkes/Per/VII/2012 tentang Program Keselamatan
Pasien Rumah Sakit.
7. Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit
(Patient Safety) Kementerian Kesehatan RI Edisi III 2015.
 Rumah Sakit Islam Purworejo
Jl. Magelang Km 2, Purworejo
Telp/Fax : 0275- 325570
Email : rsipurworejo@gmail.com

8. Pedoman Pelpaor Insiden Keselamatan Pasien (Patient

Safety Incident Report) Komite Keselamatan Pasien RS
2015.

MEMUTUSKAN

MENENTAPKAN : KEBIJAKAN DIREKTUR NOMOR TENTANG KEBIJAKAN

PROGRAM PELATIHAN PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT ISLAM
PURWOREJO ;
PERTAMA : Memberlakukan kebijakan Program Pelatihan Tim/Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di RS Islam
Purworejo
KEDUA : Kebijakan Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
RS Islam Purworejo sebagaimana tercantum dalam lampiran ini.
KETIGA : Segala buaya yang timbul akibat ditetapkannya surat keputusan
ini dibebankan pada anggaran biaya RS Islam Purworejo.
KEEMPAT : Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan Program Pelatihan
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS Islam Purworejo
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan.

Ditetapkan di Purworejo
Pada tanggal

Direktur,

dr. Ulfah Hidayah, M. Kes

 Lampiran : Keputusan Direktur RS Islam Purworejo
Nomor :
Tentang : Pelatihan PMKP RS Islam Purworejo

Pasal I
Pengertian
Yang dimaksud pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien di RSI
Purworejo adalah suatu upaya dari pihak pengelola rumah sakit untuk memberikan
peningkatan pengetahuan dan kompetensi bagi seluruh karyawan tanpa kecuali
mengenai mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan standar yang berlaku secara
nasional.

Pasal II
Tujuan
1. Memudahkan rumah sakit untuk mencapai peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
2. Meningkatkan kemampuan kerja karyawan
3. Meningkatkan kepercayaan pelanggan
4. Mencapai perbaikan pelayanan yang berkelanjutan

Pasal III
Pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
1. Pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien meliputi :
a. Pelatihan bantuan hidup dasar
b. Pelatihan pelayanan pelanggan
c. Pelatihan keselamatan pasien
d. Pelatihan pencegahan dan pengendalian infeksi
e. Pelatihan kesehatan dan keselamatan kerja
f. Pelatihan manajemen resiko
g. Simulasi penanganan bencana di rumah sakit
2. Pelatihan diselenggarakan minimal satu tahun sekali dan dapat dilakukan
dengan tujuan memberikan penyegaran kepada karyawan
3. Pelatihan dapat dilaksanakan secara internal maupun eksternal rumah sakit
4. Pelatihan di internal rumah sakit dengan mengadakan pelatihan mandiri
dengan mendatangkan narasumber yang memiliki kualifikasi
5. Pelatihan eksternal rumah sakit dengan mengirimkan staf yang bertanggung
jawab dengan pekerjaannya ke pusat pelatihan dan pengembangan SDM di
luar instansi RS Islam Purworejo
Tembusan : Direktur,
1. Komite Diklat RS Islam Purworejo
2.
3.

dr. Ulfah Hidayah, M. Kes