Halaman 1

Artikel Penelitian
Mempromosikan tidur malam di unit perawatan intensif: Alternatif
strategi dalam keperawatan
Pagnucci Nicola a, *
, Tolotti Angela b , Cadorin Lucia c, Valcarenghi Dario b, Forfori Francesco d
Universitas Pisa, Departemen Klinis dan Experimental Medicine, Italia
sebuah 

b Istituto Oncologico Svizzera Italiana, Swiss
c Centro di Riferimento Oncologico di Aviano, Italia

d University of Pisa, Departemen Bedah, Kedokteran dan Patologi Molekuler dan Kedokteran Perawatan Kritis, Italia

artikel info
Sejarah artikel:
Diterima 29 November 2018
Tersedia xxxx online
Kata kunci:
Obat alternatif
Intervensi pelengkap
Obat pelengkap
Keperawatan perawatan kritis
Perawatan intensif
Intervensi non­farmakologis
Intervensi keperawatan
Kurang tidur
Tidur
Menekankan
abstrak
Tujuan: Untuk mengidentifikasi apakah intervensi komplementer berdampak pada persepsi pasien perawatan intensif secara sadar.
faktor stres dan kualitas tidur.
Metodologi Penelitian: Sebuah studi klinis non­terkontrol dilakukan pada pasien yang sadar dalam sebuah inten­
unit perawatan sive di Italia tengah.
Persepsi pasien tentang faktor stres dan kualitas tidur pada malam pertama dengan medis dan
perawatan keperawatan diukur menggunakan dua kuesioner: Faktor Stres di Unit Perawatan Intensif
Angket dan Angket Tidur Richards­Campbell yang Dimodifikasi.
Selama malam kedua dua perawatan khusus diberikan: (1) suara musik reseptif dan
(2) pijatan menggunakan minyak almond manis lavender / wangi lemon.
Variabel yang sama diukur pada hari ketiga menggunakan kuesioner yang sama.
Hasil: Data dari 74 pasien dianalisis. Perhatian utama pasien adalah '' mendengar suara­suara yang tidak biasa ”
(n = 46, 62,2%), '' membuat orang­orang terus bekerja di sekitar tempat tidur ”(n = 53, 71,6%), 'sedang khawatir”
(n = 60, 81.1%) dan 'tidak dapat tidur ”(n = 47, 63.5%). Lima puluh tiga pasien (71,6%) dilaporkan bangun
di tengah malam dan 21 (28,3%) dari mereka tidak dapat tertidur lagi. Musikal reseptif
suara dan pijatan menggunakan aromaterapi meningkatkan kualitas tidur pasien (t = 2,01, p = 0,047).
Kesimpulan: Intervensi komplementer dapat mengurangi persepsi pasien tentang stres dan meningkatkannya
tidur. Penelitian lebih lanjut sekarang diperlukan.
© 2018 Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang­undang.
Implikasi untuk praktik klinis
Masalah kualitas tidur yang buruk pada pasien yang dirawat di unit perawatan intensif patut mendapat perhatian lebih besar.
Penggunaan intervensi pelengkap yang lebih luas dapat meningkatkan kualitas tidur dan meningkatkan psikologis dan fisik
kesejahteraan pasien.
Kombinasi bunyi musik reseptif dan pijatan menggunakan aromaterapi dapat menjadi strategi terapi yang efektif untuk ditingkatkan
kualitas pasien unit perawatan intensif tidur.
Perhatian yang lebih besar harus diberikan pada sensasi kehausan, salah satu faktor stres utama yang menghambat tidur atau menyebabkan kebangkitan kembali.
pengantar
Tidur sangat penting untuk kehidupan ( Delaney et al., 2015 ). Pengurangan dalam
tidur dapat menyebabkan kelelahan psiko­fisik dengan akibat yang merugikan
untuk efisiensi dan kapasitas pribadi. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan
perubahan dalam kemampuan intelektual dan pengambilan keputusan (Matthews
https://doi.org/10.1016/j.iccn.2018.11.010
0964­3397 / © 2018 Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang­undang.
* Penulis yang sesuai di: Università degli Studi di Pisa, Departemen Klinis
dan Kedokteran Eksperimental, Via Savi, 10, Pisa 56100, Italia.
Alamat email: nicola.pagnucci@for.unipi.it (N. Pagnucci).
Perawatan Intensif & Kritis xxx (xxxx) xxx
Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Perawatan Intensif & Kritis
beranda jurnal: www.elsevier.com/iccn
Silakan kutip artikel ini sebagai: N. Pagnucci, A. Tolotti, L. Cadorin et al., Mempromosikan tidur malam di unit perawatan intensif: Strategi alternatif dalam keperawatan,
Perawatan Intensif & Perawatan Kritis, https://doi.org/10.1016/j.iccn.2018.11.010
 Halaman 2
 et al., 2016  ). Suatu lingkaran setan dapat dibangun, yang memburuk
Pola tidur menyebabkan stres yang lebih besar dan sebaliknya.
Banyak faktor negatif mempengaruhi tidur pasien sakit kritis
termasuk back ground noise, percakapan staf, alarm, televisi,
telepon (Weinhouse dan Schwab, 2006), lampu dari stasiun perawat
tion, lampu sedang dihidupkan dalam perawatan darurat dan pasien
kegiatan (Wenham dan Pittard, 2009 ). Untuk memungkinkan pasien
untuk mencapai tidur nyenyak, tingkat kebisingan waktu malam tidak boleh melebihi
40 dBA (Hurtley, 2009 ). Namun, tingkat kebisingan rata­rata di
jenis ICU berkisar dari 52 hingga 59 dBA, dengan rata­rata maksimum
tingkat kebisingan imum antara 79 dan 84 dBA (Darbyshire and Young,
2013). Ketika suara dari monitor, percakapan dan ventilasi
Tors melebihi 80 dBA, pasien menunjukkan frekuensi reawak­ yang lebih tinggi.
ening ( Elliott et al., 2013). Suhu ruangan yang rendah biasanya mengganggu
tidur, sedangkan suhu tinggi cenderung mendukung tidur ( Wang et al.,
2015). Total waktu tidur dimaksimalkan di kamar dengan suhu netral
perature ( Bazuin and Cardon, 2011)).
Celik et al. (2005) mempelajari 60 pasien unit perawatan intensif (ICU),
dan menemukan bahwa tidur setiap pasien terganggu
rata­rata 51 kali pada malam hari untuk perawatan berkelanjutan, khususnya
larly antara jam 2 pagi dan 5 pagi. Dalam penelitian lain, yang mana
melihat pengalaman pasien ICU ( Tembo et al., 2013 ), beberapa
pasien menyatakan bahwa mereka tidak dapat tidur karena perawatan
yang biasanya akan dilakukan pada siang hari.
Faktor­faktor yang membatasi kualitas tidur
Kurang tidur yang cukup dapat menyebabkan memburuknya ICU
kondisi pasien (Elliott et al., 2011), yang dapat memperpanjang
tal stay ( Uhlig dan Kallus, 2004 ). Gangguan tidur bisa negatif
mempengaruhi kemampuan kognitif dan emosi, kardiovaskular dan pernapasan.
fungsi tory, respon imun (Delaney et al., 2015) dan
fungsi metabolisme ( Van den Berghe, 2000 ). Oberbeck (2004) iDEN­
peningkatan kadar kortisol darah dikaitkan dengan penurunan
tidur, yang menunjukkan respons stres. Semua faktor ini
meningkatkan risiko infeksi pasien ICU (Friese et al., 2009), kepatuhan
kation, rawat inap yang berkepanjangan ( Parthasarathy dan Tobin, 2004 ),
dan morbiditas dan mortalitas (Mostaghimi et al., 2005).
Intervensi pelengkap untuk meningkatkan tidur
Sementara sejumlah besar studi menunjukkan saling melengkapi
intervensi berguna dalam mempromosikan tidur pada populasi umum
tion (Neuendorf et al., 2015;
      Sarris dan Byrne, 2011;   Yeung et al.,
2014), hanya sedikit penelitian yang mengevaluasi keefektifannya dalam populasi ICU.
lation ( Chen et al., 2012; Eliassen dan Hopstock, 2011; Richards
 et al., 2003;   Tracy dan Chlan, 2011). Apa yang tersedia menjelaskan
penggunaan musik (Mofredj et al., 2016 ), pijat (  Pulak dan
Jensen, 2016), dan aromaterapi ( Bagheri­ Nesami et al., 2015;
Cho, 2013Namun, sangat sedikit penelitian yang menggambarkan perawat menggunakan ini
teknik (Cooke et al., 2012).
Berbagai studi tentang penggunaan aromaterapi ( Hwang dan Shin,
 2015;   Lee et al., 2012telah menunjukkan sifat santai dari
lavender ( Karadag et al., 2017; Lytle et al., 2014) dan anti stres
sifat aroma lemon (Ali et al., 2015;
      Hur et al., 2014;   Navarra
et al., 2015) pada pasien sakit kritis. Meskipun studi tersebut
diambil pada pasien ICU telah menunjukkan efektivitas com­
intervensi tambahan dalam meningkatkan kualitas tidur (Hu
 et al., 2010  ), bukti yang tersedia hingga saat ini masih sangat terbatas.
Tujuan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi apakah intervensi komplementer­
tions berdampak pada persepsi pasien perawatan intensif sadar
faktor stres dan kualitas tidur.
Pertanyaan penelitian
Penelitian ini dirancang untuk menjawab penelitian berikut
pertanyaan:
1. Apa persepsi stres yang diderita oleh ICU sadar
pasien?
2. Bagaimana kualitas tidur pasien ICU yang sadar?
 3. Apakah intervensi komplementer berdampak pada kesadaran ICU
persepsi pasien tentang faktor stres dan kualitas tidur?
Desain studi
Penelitian ini adalah desain studi pra­post yang tidak terkontrol.
Metode
Pengaturan
Studi ini dilakukan di ICU di Italia tengah. Pasien
populasi termasuk masuk dari bangsal medis dan bedah
dan unit gawat darurat. Sepuluh tempat tidur di ICU berada di satu kamar,
dibagi dengan tirai untuk memberi pasien beberapa privasi. Perawat
stasiun terletak di tengah ruangan; daerah ini digunakan sebagai
area kerja perawat dan dokter dan merupakan tempat pasien memantau
itors terletak.
Seleksi peserta
Semua pasien dirawat selama November dan Desember 2016
(inklusif) direkrut ke dalam penelitian. Kriteria rekrutmen
termasuk: semua pasien sadar, termasuk pasien berventilasi atau
mereka yang memiliki jalan napas buatan, dengan 1) peringkat skala Glasgow
13, 2) skor sedasi Ramsay! 2 dan 3) lebih banyak tinggal di rumah sakit
dari dua malam. Kriteria eksklusi termasuk pasien dengan neuro­
kerusakan logis dan gangguan tidur yang sebelumnya didiagnosis.
Prosedur
Semua pasien menghabiskan malam pertama di ICU, menjalani yang biasa
perawatan medis dan perawatan sesuai dengan protokol individu.
Selama malam kedua pasien tinggal di ICU, dua spesifik
perawatan yang ditujukan untuk meningkatkan kualitas tidur diberikan
Tered. Yang pertama adalah stimulasi melalui suara musik reseptif.
Setiap pasien memilih musik favoritnya dari musik digital
perpustakaan atau mendengarkan suara alam yang menenangkan. MP3 digital
Pemain digunakan untuk mereproduksi suara, memungkinkan setiap pasien
untuk mendengarkan melalui headphone. Perawatan kedua, diberikan
bersamaan dengan suara musik reseptif, adalah satu kaki
dan pijatan kaki menggunakan minyak almond manis, dengan tambahan aroma
lavender dan lemon. Pijat itu dilakukan oleh seorang perawat
dilatih dalam teknik dan dibantu oleh seorang perawat siswa. Com­
pijat bined dan aromaterapi berlangsung 20 menit, sedangkan musikal
suara dibiarkan bermain sepanjang malam.
Pengumpulan data
Selama hari kedua ICU, kedua persepsi pasien tentang
faktor stres dan kualitas tidur pada malam pertama adalah ukuran
pasti. Persepsi stres dievaluasi menggunakan '' Faktor Stres di Indonesia
Kuisioner Unit Perawatan Intensif ”(SEDAICU). Skala ini adalah
dikembangkan pada tahun 2002 oleh asosiasi resusitasi, psikolog
dan perawat yang bekerja di Italia (SEDAICU Group) berdasarkan Novaes
 et al.   study (1997). Ini terdiri dari 33 item yang dibagi dalam empat bagian.
Setiap item mewakili faktor stres potensial dan dinilai menurut persyaratan
2
N. Pagnucci et al. / Perawatan Intensif & Kritis xxx (xxxx) xxx
Silakan kutip artikel ini sebagai: N. Pagnucci, A. Tolotti, L. Cadorin et al., Mempromosikan tidur malam di unit perawatan intensif: Strategi alternatif dalam keperawatan,
Perawatan Intensif & Perawatan Kritis, https://doi.org/10.1016/j.iccn.2018.11.010

Halaman 3
dari tingkat stres yang dirasakan, pada skala Likert empat poin
(1 = tidak ada sama sekali, 2 = sedikit, 3 = cukup sedikit, 4 = banyak) dan stres
frekuensi faktor pada skala Likert tiga poin (tidak pernah, kadang­kadang,
selalu). Sementara SEDAICU disajikan secara komprehensif oleh
kelompok SEDAICU di situs web mereka ketika kami memulai penelitian, itu
tidak lagi tersedia; oleh karena itu kami juga perlu mengevaluasi
nal konsistensi dan membangun validitas kuesioner.
Kualitas tidur diukur menggunakan '' yang Dimodifikasi
Richards­Campbell Sleep Questionnaire ”(Modified RCSQ), the
paling banyak digunakan dalam penelitian sebelumnya ( Kamdar et al., 2012;
 Richards, 1987;    Shahid et al., 2011  ). Modifikasi RCSQ dibuat
terdiri dari enam item: 1) kedalaman tidur, 2) latensi tidur, 3) bangun,
4) jatuh tertidur lagi, 5) kualitas tidur, dan 6) kebisingan. Untuk setiap
item, pasien menunjukkan tingkat menggunakan skala analog berwarna dengan
nilai dari 0 hingga 100. Nilai nol mencerminkan persepsi negatif
tidur dan persepsi positif. Skor 1–20 mengindikasikan sangat
kualitas tidur yang buruk, 21­40 kualitas tidur yang buruk, 41­60 yang dapat diterima
kualitas tidur, 61–80 kualitas tidur yang baik dan 81­100 kualitas yang sangat baik
kualitas tidur.
Selama hari ketiga di ICU, persepsi pasien tentang
faktor stres dan kualitas tidur setiap pasien selama yang kedua
malam diukur menggunakan kuesioner yang sama.
Analisis data
Data dianalisis menggunakan Paket Statistik untuk Sosial
Versi sains 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Analitik deskriptif
ysis menggunakan frekuensi dan persentase, dilakukan untuk nominal
variabel. Variabel kontinu yang terdistribusi normal adalah
dianalisis menggunakan mean (M) dan standar deviasi (±). Perbedaan
antara nilai paling umum yang mencerminkan tidur paling buruk
skor pada malam pertama dengan skor di malam kedua adalah
dianalisis menggunakan paired t ­test (t) (Sullivan dan Artino Jr, 2013) .
Korelasi antara variabel yang diukur dengan skala ordinal adalah
dianalisis menggunakan uji korelasi rank Spearman ( q ). Alfa 0,05
dianggap signifikan. Cronbach's alpha digunakan untuk itu
mengukur konsistensi internal dari kuesioner sementara faktor
Analisis dilakukan untuk menentukan konstruk kuesioner
keabsahan. Alfa> 0,50 dianggap dapat diterima untuk konstruksi
validitas (Yong dan Pearce, 2013).
Berdasarkan studi percontohan kami sebelumnya, yang menghasilkan estimasi
standar deviasi skor tidur rata­rata pada pasien ICU 27,
ukuran sampel dihitung. Kami berhipotesis bahwa pijat­
perawatan aromaterapi dan terapi musik akan meningkatkan kualitas tidur
kualitas dengan perbedaan 20 poin dalam total skor tidur rata­rata antara
malam pertama dan kedua. Hipotesis ini didasarkan pada
penelitian sebelumnya di bidang ini (Mofredj et al., 2016;
     Pulak dan
 Jensen, 2016  ), yang menggunakan metode analisis yang sama untuk menghitung
ukuran sampel. Menggunakan ukuran efek 0,8 dan nilai p
0,05, yang
ukuran sampel yang dibutuhkan dihitung sebagai 65 pasien, tetapi 72 pasien
direkrut setelah mempertimbangkan tingkat putus sekolah 10%.
Pertimbangan etis
Protokol penelitian telah diserahkan dan disetujui oleh
Komite Etika lokal (Nomor persetujuan 179.2015). Pasien
yang setuju untuk mendaftar dalam penelitian ini memberikan persetujuan tertulis. Dimana
pasien menyatakan persetujuan lisan karena ketidakmampuan untuk menulis, menulis
persetujuan diperoleh secara retrospektif.
Hasil
Selama periode penelitian, 269 pasien dirawat di ICU
dan 91 pasien memenuhi kriteria inklusi ( Gambar 1). Secara total, 74
pasien berpartisipasi dalam penelitian ini. Dari pasien ini, 31 (42%) adalah
perempuan, dengan usia rata­rata 72 ± 7,49 tahun, dan 43 (58%)
laki­laki, dengan usia rata­rata 66 ± 6,6 tahun. Sebagian besar pasien
pasien gical (n = 47, 64%) (lihat Gambar. 1 ). Semua pasien yang berpartisipasi
dikuatkan dalam penelitian ini bernapas spontan oleh mereka
saluran napas sendiri atau tabung trakeostomi.
Peserta mendengarkan musik atau suara pilihan mereka dari
ure selama tujuh jam, dari 11 malam sampai 7 pagi; tidak ada pasien yang menanyakan hal ini
dihentikan atau untuk periode hening.
Faktor stres dalam validasi kuesioner unit perawatan intensif
Koefisien alfa untuk setiap item mengindikasikan
Tingkat konsistensi internal pabrik sebagaimana dilaporkan dalam Tabel 1 . SEBUAH
Analisis faktor dilakukan pada hasil kuesioner
menggunakan '' SPSS ”dan '' Analisis Komponen Utama Monte Carlo
(PCA) untuk perangkat lunak Parallel Analysis ”, dengan nilai eigen> 1. Itu
hasil kuesioner dalam bentuk 33 item menjadi sasaran
untuk analisis PCA diikuti oleh rotasi Varimax. Ini diekstraksi empat
faktor: '' lingkungan ',' 'perasaan', '' emosi 'dan' 'keadaan fisik'
yang menyumbang 59% dari varians.
Untuk Faktor 1, '' lingkungan ”, lima dari enam item yang relevan miliki
memuat 0,66 atau lebih. Kerabat waktu item itu juga
"pendek" memiliki pemuatan 0,31 dan telah dihapus dari faktor ini.
Untuk Faktor 2, '' perasaan '', tujuh dari delapan item yang relevan miliki
memuat 0,61 atau lebih. Itemnya '' kekurangan orang yang dicintai
(suami / istri / anak­anak) ”memiliki muatan 0,27 dan dihapus
dari faktor ini.
Untuk Faktor 3, '' emosi ”, semua item (n = 8) telah memuat
0,76 atau lebih. Dua item yang tidak berhubungan, '' waktu kunjungan kerabat juga
pendek ”dan 'kurangnya orang yang dicintai (suami / istri / anak)”, juga
memiliki muatan positif untuk faktor ini dan ditambahkan ke faktor ini.
Untuk Faktor 4, '' keadaan fisik ”, semua 11 item memuat 0,81 atau
lebih.
Analisis faktor mengkonfirmasi pengelompokan item dalam empat
berbagai kategori, memberikan dukungan kepada landasan konseptual mereka,
dan tampilkan penempatan baru untuk dua item dalam '' emosi ''
subskala. Tabel 2 menguraikan memuat faktor untuk setiap item dalam
masing­masing faktor.
Faktor stres di unit perawatan intensif
Pada malam pertama, faktor stres di '' Lingkungan ”
kategori yang diperlihatkan partisipan dirasakan paling stres
item itu 'melihat staf kesehatan sangat sibuk, stres dan dalam
buru­buru ”, yang dianggap sebagai 'sangat' stres (n = 39, 52,7%). Di
kategori yang sama, item yang dilaporkan paling sering terjadi
adalah '' mendengar suara dan suara yang tidak biasa ”(mesin dan monitor
alarm) yang dianggap "selalu" hadir dalam survei
pembulatan (n = 46, 62,2%) dengan 58% (n = 43) menunjukkan ini disebabkan
cukup banyak stres dan 23% (n = 17) mengidentifikasikannya sebagai sangat
stres (lihat Tabel 2 ).
Dalam kategori 'Merasa', meskipun '' staf kesehatan berbicara,
bercanda dan mendiskusikan masalah dengan suara keras ”kadang­kadang terjadi
(n = 59, 79,7%), itu dianggap sangat menegangkan (n = 51, 68,9%).
Sementara item yang paling sering hadir adalah 'memiliki orang­orang yang
terus­menerus bekerja di sekitar tempat tidur mereka ”(n = 53, 71,6%), hanya 20,3%
(n = 15) merasa sangat stres.
Dalam kategori tentang 'Emosi', 'sedang khawatir / takut'
dianggap oleh pasien sebagai item yang paling membuat stres,
"sangat" stres (n = 42, 56,8%), dan dianggap "selalu" hadir
oleh sebagian besar pasien (n = 60, 81,1%).
Dalam kategori '' Kondisi Fisik '', pasien merasakan '' keberadaan
haus ”adalah yang paling menegangkan, dianggap 'sangat' menegangkan
(n = 65, 87,8%), dan yang paling sering dan dianggap sebagai
'' selalu ”hadir (n = 53, 71,6%). Pada saat yang sama, pasien melihat
N. Pagnucci et al. / Perawatan Intensif & Kritis xxx (xxxx) xxx
3
Silakan kutip artikel ini sebagai: N. Pagnucci, A. Tolotti, L. Cadorin et al., Mempromosikan tidur malam di unit perawatan intensif: Strategi alternatif dalam keperawatan,
Perawatan Intensif & Perawatan Kritis, https://doi.org/10.1016/j.iccn.2018.11.010

Halaman 4
'' Tidak bisa tidur ”karena keduanya '' sangat” stres (n = 29, 39,2%)
dan 'selalu' hadir (n = 47, 63,5%).
Setelah pijat gabungan­aromaterapi dan reseptif
stimulasi melalui suara dan musik, faktor stres menunjukkan
perbaikan yang cukup besar dalam persepsi '' suara yang tidak biasa
dan suara ”(t = 2.14, p = 0.02) dan frekuensinya (t = 2.21,
p = 0,02), '' mendengar pasien lain menderita, menangis atau mengeluh ”
(t = 2,11, p = 0,03) dan staf layanan kesehatan berbicara, bercanda atau
mengumpat masalah dengan suara keras ”(t = 2.43, p = 0.01).
Dari kategori '' Kondisi Fisik '', peningkatan signifikan terjadi
ditemukan dalam persepsi pasien tentang harus menonton langit­langit dengan
lampu selalu menyala ”(t = 2,36, p = 0,01) dan '' tidak bisa
tidur ”(t = 2.22, p = 0.02). Tidak ada perbaikan lain dalam faktor stres
teridentifikasi.
Kualitas tidur di unit perawatan intensif
Modifikasi RCSQ menunjukkan kualitas tidur selama yang pertama
malam di ICU ( Tabel 3). Tidur digambarkan sebagai 'cahaya' oleh 32
pasien (43,2%). Mengenai waktu yang dibutuhkan untuk tertidur (sleep
latensi), 41 pasien (54,8%) melaporkan tidak dapat tertidur
dan pencerahan waktu malam hari dilaporkan oleh 53 pasien (71,6%),
dengan 21 di antaranya (28,3%) tidak dapat tertidur lagi. Kualitas­
tidur pada malam pertama didefinisikan sebagai buruk oleh 42 pasien
(56,7%) dengan 17 pasien (23%) melaporkan tingkat kebisingan menjadi sangat
berisik.
Setelah intervensi komplementer memasukkan musik
bunyi reseptif dan pijatan menggunakan aromaterapi, signifikan
perbaikan diamati dalam persepsi pasien tentang kualitas
tidur: '' kedalaman tidur ”(t = 2.01, p = 0,04), '' ketidakmampuan untuk jatuh
tertidur ”(t = 2,16, p = 0,02), '' terbangun” pada malam hari
(t = 2,66, p = 0,00) dan tingkat kebisingan (t = 2,04, p = 0,04)
mendukung temuan terkait faktor stres. Analisis diidentifikasi
korelasi positif yang signifikan antara '' kebangkitan '' dan
'' suara tidak biasa ”( q = 0.67); '' Kebangkitan ”dikaitkan
dengan '' profesional kesehatan berbicara, bercanda dan berdebat dengan keras
suara ”( q = 0,59). Selain itu, ada korelasi positif yang signifikan
hubungan antara '' kesulitan tidur '' dan 'khawatir'
takut ”( q = 0.72). Korelasi negatif yang signifikan telah diidentifikasi
pasien memenuhi inklusi
kriteria =
91
pasien memilih untuk tidak melakukannya
berpartisipasi dalam penelitian =
19
pasien yang berpartisipasi dalam penelitian = 74
peserta dari medis
bangsal = 17
peserta dari
darurat = 10
peserta dari bedah
bangsal = 47
pasien dirawat di ICU
selama 60 hari
belajar =
269
pasien dikeluarkan
dari penelitian =
178
Gambar 1. Diagram alir seleksi peserta.
Tabel 1
Konsistensi internal dan pemeriksaan reliabilitas
untuk empat sub­skala.
Sub­skala
Cronbach Alpha
1. Lingkungan
0,65
2. Perasaan
0,76
3. Emosi
0,53
4. Keadaan fisik
0,73
4
N. Pagnucci et al. / Perawatan Intensif & Kritis xxx (xxxx) xxx
Silakan kutip artikel ini sebagai: N. Pagnucci, A. Tolotti, L. Cadorin et al., Mempromosikan tidur malam di unit perawatan intensif: Strategi alternatif dalam keperawatan,
Perawatan Intensif & Perawatan Kritis, https://doi.org/10.1016/j.iccn.2018.11.010

Halaman 5
Meja 2
Faktor stres dalam kuesioner unit perawatan intensif.
Seberapa stres faktor ini?
Seberapa sering faktor ini hadir?
1
Tidak sama sekali
n
(%)
2
Sedikit
n
(%)
3
Sedikit
n
(%)
4
Banyak
n
(%)
Tidak pernah
n
(%)
Terkadang
n
(%)
Selalu
n
(%)
Faktor
Memuat
(PCA)
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
1. Lingkungan
Mendengar telepon berdering
47 (63.5)
58 (78.4)
12 (16.2)
7 (9.5)
15 (20.3)
9 (12.2)
0 (0,0)
0 (0,0)
24 (32.4)
33 (44.6)
37 (50.0)
34 (45.9)
13 (17.6)
7 (9.5)
0,66
Mendengar suara dan
suara­suara yang tidak biasa (alarm
pada mesin, monitor)
8 (10.8)
31 (41.9)
6 (8.1)
41 (55.4)
43 (58.1)
0 (0,0)
17 (23.0)
2 (2.7)
1 (1.4)
41 (55.4)
27 (36.5)
21 (28,4)
46 (62.2)
12 (16.2)
0,68
Memiliki mesin yang aneh
di sekitar mereka atau IV
infus di atas kepala
16 (21.6)
23 (31.1)
7 9.5)
32 (43.2)
37 (50.0)
10 (13.5)
14 (18.9)
9 (12.2)
20 (27.0)
25 (33.8)
41 (55.4)
37 (50.0)
13 (17.6)
12 (16.2)
0,69
Berada di ruangan itu juga
panas atau terlalu dingin
23 (31.1
26 (35.1)
10 (13.5)
15 (20.3)
29 (39.2)
26 (35.1)
12 (16.2)
7 (9.5)
43 (58.1)
43 (58.1)
27 (36.5)
31 (41.9)
4 (5.4)
0 (0,0)
0,71
Melihat layanan kesehatan
profesional terlalu sibuk,
stres atau tergesa­gesa
13 (17.6)
22 (29.7)
6 (8.1)
19 (25.7)
16 (21.6)
21 (28,4)
39 (52.7)
12 (16.2)
22 (29.7)
36 (48.6)
43 (58.1)
32 (43.2)
9 (12.2)
6 (8.1)
0,73
2. Perasaan
Tenaga kesehatan profesional melakukannya
tidak memperkenalkan
diri
70 (94.6)
72 (97.3)
2 (2.7)
2 (2.7)
2 (2.7)
0 (0,0)
0 (0,0)
0 (0,0)
69 (93.2)
71 (95.9)
4 (5.4)
3 (4.1)
1 (1.4)
0 (0,0)
0,61
Memiliki orang yang bekerja
terus menerus di sekitar
tempat tidur
31 (41.9)
47 (63.5)
11 (14.9)
14 (18.9)
17 (23.0)
13 (17.6)
15 (20.3)
0 (0,0)
12 (16.2)
36 (48.6)
9 (12.2)
17 (23.0)
53 (71.6)
21 (28,4)
0,64
Staf perawatan kesehatan yang berbicara,
bercanda dan mendiskusikan masalah di
suara keras
7 (9.5)
38 (51.4)
6 (8.1)
28 (37.8)
10 (13.5)
8 (10.8)
51 (68.9)
0 (0,0)
6 (8.1)
57 (77.0)
59 (79.7)
13 (17.6)
9 (12.2)
4 (5.4)
0,65
Dibangunkan oleh
profesional kesehatan
29 (39.2)
37 (50.0)
5 (6.8)
24 (32.4)
5 (6.8)
1 (1.4)
35 (47.3)
12 (16.2)
19 (25.7)
34 (45.9)
51 (68.9)
39 (52.7)
4 (5.4)
1 (1.4)
0,66
Tidak ada penjelasan tentang
perawatan medis
47 (63.5)
45 (60.8)
16 (21.6)
16 (21.6)
10 (13.5)
12 (16.2)
1 (1.4)
1 (1.4)
59 (79.7)
63 (85.1)
13 (17.6)
10 (13.5)
2 (2.7)
1 (1.4)
0,71
Mendengar pasien lain
penderitaan. menangis atau
mengeluh
7 (9.5)
39 (52.7)
8 (10.8)
25 (33.8)
22 (29.7)
9 (12.2)
37 (50.0)
1 (1.4)
20 (27.0)
47 (63.5)
51 (68.9)
27 (36.5)
3 (4.1)
0 (0,0)
0,75
Diperlakukan oleh tidak diketahui
dokter
63 (85.1)
65 (87.8)
8 (10.8)
9 (12.2)
3 (4.1)
0 (0,0)
0 (0,0)
0 (0,0)
4 (5.4)
35 (47.3)
4 (5.4)
29 (39.2)
66 (89.2)
10 (13.5)
0,77
3. Emosi
Tidak tahu hari apa atau
Jam berapa
40 (54.1)
46 (62.2)
31 (41.9)
25 (33.8)
2 (2.7)
2 (2.7)
1 (1.4)
1 (1.4)
57 (77.0)
66 (89.2)
15 (20.3)
7 (9.5)
2 (2.7)
1 (1.4)
0,76
Tidak tahu di mana Anda berada
dan mengapa
22 (29.7)
26 (35.1)
19 (25.7)
29 (39.2)
23 (31.1)
13 (17.6)
10 (13.5)
6 (8.1)
59 (79.7)
61 (82.4)
2 (2.7)
13 (17.6)
13 (17.6)
0 (0,0)
0,78
Sedikit pertimbangan Anda
keyakinan agama
53 (71.6)
53 (71.6)
20 (27.0)
21 (28,4)
1 (1.4)
0 (0,0)
0 (0,0)
0 (0,0)
71 (95.9)
73 (98.6)
3 (4.1)
1 (1.4)
0 (0,0)
0 (0,0)
0,84
Tidak tahu kapan Anda mau
menerima perawatan
34 (45.9)
37 (50.0)
21 (28,4)
25 (33.8)
13 (17.6)
11 (14.9)
6 (8.1)
1 (1.4)
59 (79.7)
59 (79.7)
10 (13.5)
13 (17.6)
5 (6.8)
2 (2.7)
0,85
Menjadi khawatir / takut
0 (0,0)
42 (56.8)
7 9.5)
28 (37.8)
25 (33.8)
0 (0,0)
42 (56.8)
4 (5.4)
1 (1.4)
33 (44.6)
13 (17.6)
40 (54.1)
60 (81.1)
1 (1.4)
0,85
Tidak memiliki kendali atas
dirimu sendiri
36 (48.6)
38 (51.4)
12 (16.2)
13 (17.6)
9 (12.2)
15 (20.3)
17 (23.0)
8 (10.8)
12 (16.2)
19 (25.7)
57 (77.0)
52 (70.3)
5 (6.8)
3 (4.1)
0,88
Tidak memiliki keintiman
51 (68.9)
55 (74.3)
16 (21.6)
15 (20.3)
5 (6.8)
2 (2.7)
2 (2.7)
2 (2.7)
52 (70.3)
51 (68.9)
21 (28,4)
17 (23.0)
1 (1.4)
6 (8.1)
0,89
Tidak bisa berekspresi
ketidaknyamanan Anda, tidak
bisa berbicara
41 (55.4)
40 (54.1)
14 (18.9)
17 (23.0)
18 (24.3)
14 (18.9)
1 (1.4)
3 (4.1)
9 (12.2)
21 (28,4)
61 (82.4)
50 (67.6)
4 (5.4)
3 (4.1)
0,89
( lanjutan ke halaman berikutnya )
N.
Pagnucci
et
Al./
Intensif
&
Kritis
peduli
Perawatan
xxx
(xxxx)
xxx
5
Silahkan
mengutip
ini
artikel
sebagai:
N.
Pagnucci,
SEBUAH.
Tolotti,
L.
Cadorin
et
Al.,
Mempromosikan
g
waktu malam
tidur
di
itu
intensif
peduli
satuan:
Alte
asli
strategi
ies
di
pengasuh
g,
Intensiv
e
&
Kritis
peduli
Perawatan
,
http
s: //doi.org/10.1016/j.iccn.2018
.11.010

Halaman 6
Meja2 ( lanjutan )
Seberapa stres faktor ini?
Seberapa sering faktor ini hadir?
1
Tidak sama sekali
n
(%)
2
Sedikit
n
(%)
3
Sedikit
n
(%)
4
Banyak
n
(%)
Tidak pernah
n
(%)
Terkadang
n
(%)
Selalu
n
(%)
Faktor
Memuat
(PCA)
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Waktu kunjungan relatif juga
pendek
51 (68.9)
50 (67.6)
6 (8.1)
5 (6.8)
17 (23.0)
19 (25.7)
0 (0,0)
0 (0,0)
61 (82.4)
65 (87.8)
11 (14.9)
9 (12.2)
2 (2.7)
0 (0,0)
0,90
Kurangnya orang yang dicintai
(suami / istri / anak­anak)
51 (68.9)
47 (63.5)
13 (17.6)
19 (25.7)
10 (13.5)
8 (10.8)
0 (0,0)
0 (0,0)
55 (74.3)
66 (89.2)
14 (18.9)
6 (8.1)
5 (6.8)
2 (2.7)
0,91
4. Keadaan fisik
Harus melanjutkan
menonton langit­langit dengan
lampu selalu menyala
30 (40.5)
51 (68.9)
17 (23.0)
12 (16.2)
23 (31.1)
10 (13.5)
4 (5.4)
1 (1.4)
24 (32.4)
39 (52.7)
31 (41.9)
35 (47.3)
19 (25.7)
0 (0,0)
0,81
Kasur tidak nyaman atau
bantal
65 (87.8)
70 (94.6)
8 (10.8)
2 (2.7)
1 (1.4)
2 (2.7)
0 (0,0)
0 (0,0)
63 (85.1)
71 (95.9)
10 (13.5)
3 (4.1)
1 (1.4)
0 (0,0)
0,84
Tidak bisa tidur
5 (6.8)
55 (74.3)
14 (18.9)
12 (16.2)
26 (35.1)
3 (4.1)
29 (39.2)
4 (5.4)
14 (18.9)
65 (87.8)
13 (17.6)
6 (8.1)
47 (63.5)
3 (4.1)
0,85
Merasakan tekanan darah
manset sering mengembang
31 (41.9)
27 (36.5)
16 (21.6)
12 (16.2)
8 (10.8)
15 (20.3)
19 (25.7)
20 (27.0)
45 (60.8)
49 (66.2)
13 (17.6)
17 (23.0)
16 (21.6)
8 (10.8)
0,86
Tidak bisa mengambil dengan bebas
posisi yang diinginkan
0 (0,0)
19 (25.7)
25 (33.8)
28 (37.8)
16 (21.6)
19 (25.7)
33 (44.6)
8 (10.8)
3 (4.1)
7 (9.5)
51 (68.9)
57 (77.0)
20 (27.0)
10 (13.5)
0,86
Memiliki tabung di hidung atau
mulut yang membatasi
gerakan
7 (9.5)
10 (13.5)
9 (12.2)
15 (20.3)
25 (33.8)
27 (36.5)
33 (44.6)
22 (29.7)
9 (12.2)
16 (21.6)
21 (28,4)
31 (41.9)
44 (59.5)
27 (36.5)
0,87
Memiliki sensasi tidak
memakan
15 (20.3)
42 (56.8)
14 (18.9)
23 (31.1)
18 (24.3)
7 (9.5)
27 (36.5)
2 (2.7)
4 (5.4)
9 (12.2)
25 (33.8)
23 (31.1)
45 (60.8)
42 (56.8)
0,91
Lapar
13 (17.6)
22 (29.7)
16 (21.6)
17 (23.0)
21 (28,4)
29 (39.2)
24 (32.4)
6 (8.1)
12 (16.2)
6 (8.1)
41 (55.4)
24 (32.4)
21 (28,4)
44 (59.5)
0,91
Menjadi haus
0 (0,0)
11 (14.9)
0 (0,0)
18 (24.3)
9 (12.2)
20 (27.0)
65 (87.8)
25 (33.8)
10 (13.5)
2 (2.7)
11 (14.9)
13 (17.6)
53 (71.6)
59 (79.7)
0,94
Untuk merasakan sakit
25 (33.8)
33 (44.6)
22 (29.7)
29 (39.2)
0 (0,0)
7 (9.5)
27 (36.5)
5 (6.8)
31 (41.9)
59 (79.7)
30 (40.5)
13 (17.6)
13 (17.6)
2 (2.7)
0,95
Setelah jarum dimasukkan
21 (28,4)
23 (31.1)
9 (12.2)
29 (39.2)
11 (14.9)
10 (13.5)
34 (45.9)
12 (16.2)
49 (66.2)
62 (83.8)
23 (31.1)
12 (16.2)
2 (2.7)
0 (0,0)
0,95
6
N.
Pagnucci
et
Al./
Intensif
&
Kritis
peduli
Perawatan
xxx
(xxxx)
xxx
Silahkan
mengutip
ini
artikel
sebagai:
N.
Pa
gnucci,
SEBUAH.
Tolotti,
L.
Cadorin
et
Al.,
Mempromosikan
g
waktu malam
tidur
di
itu
intensif
peduli
satuan:
Alte
asli
strategi
ies
di
pengasuh
g,
Intensiv
e
&
Kritis
peduli
Perawatan
,
http
s: //doi.org/10.1016/j.iccn.2018.11.010
 Halaman 7
antara '' kualitas tidur '' dan '' kesulitan tidur '
( q = À0,39) dan antara '' kualitas tidur '' dan '' pendengaran yang tidak biasa
terdengar ”( q = À0.59).
Diskusi
Perawatan yang ditawarkan dalam penelitian ini sama sekali tidak invasif dan,
berbeda dengan kebanyakan perawatan farmasi, tidak memiliki jaminan
efek. Ini tentu berkontribusi pada tingkat penerimaan yang tinggi
oleh pasien yang dihubungi. Sebagian besar pasien telah menjalani operasi
karena operasi menjadi kegiatan yang paling dominan, dengan rumah sakit
tal menjadi pusat rujukan nasional untuk kasus bedah. Faktor anal­
Ysis memvalidasi kuesioner yang digunakan dalam analisis akhir.
Mirip dengan penelitian lain ( Elliott et al., 2013; Weinhouse dan
 Schwab, 2006  ), kehadiran suara yang tidak biasa (mesin dan monitor).
atau alarm) dianggap sebagai yang paling jelas dan terhebat
faktor stres di bangsal. Temuan semacam itu menunjukkan dampaknya
kebisingan yang terhubung dengan teknologi ICU ada pada pasien. Alarm,
yang jelas bertindak untuk menjaga kelangsungan hidup pasien, berada di RS
saat yang sama merupakan faktor stres dalam penelitian kami. Begitu pula dengan kehadiran
profesional kesehatan bekerja di sekitar tempat tidur sambil berbicara, bercanda
dan bahkan berdebat dengan suara keras dianggap sangat menegangkan. Itu
perawatan keperawatan / medis yang diberikan kepada pasien, bahkan pada malam hari, adalah
tak dapat disangkal sangat diperlukan. Namun, bahkan ketika terbatas pada
minimum yang diperlukan, itu masih terasa mengganggu pasien
kualitas tidur.
Di antara faktor stres fisik, pasien dianggap sedang
tidak dapat tidur sebagai penyebab stres utama, yang menyoroti
pentingnya stressor ini dalam membatasi keseluruhan kesehatan pasien.
makhluk. Seperti dicatat, kurang tidur dapat menyebabkan sulit untuk istirahat
lingkaran setan yang merugikan kesehatan dan penyembuhan (Delaney
 et al., 2015  ). Temuan kami mengkonfirmasi banyak penelitian
(Kjeldsen et al., 2017;
      Puntillo et al., 2014;   Puntillo et al., 2010;
Siami et al., 2013), bahwa perasaan haus dianggap sebagai
hadir cukup sering ( Arai et al., 2013 ).
Hasil yang diperoleh dengan menggunakan Modified RCSQ menilai tidur
kualitas mendukung penelitian sebelumnya, menunjukkan seberapa serius
masalah kualitas tidur yang buruk adalah untuk pasien ICU ( Friese et al.,
 2007;    Hardin, 2009;    Little et al., 2012;   Parthasarathy dan Tobin,
 2004;   Ritmala­ Castren et al., 2017 ).
Menurut Zimmerman et al.
     (1996) , pasien merasakan itu
pijatan, aromaterapi, dan suara musik reseptif, berkurang
kebangkitan mereka dan memberikan tidur yang lebih nyenyak. Dalam penelitian kami
stimulasi suara dan musik melalui headphone kemungkinan melayani
tujuan ganda membina relaksasi dan latensi tidur yang lebih rendah
periode, sementara pada saat yang sama, berfungsi sebagai penghalang suara, iso­
membenci pasien dari kebisingan di sekitar mereka yang dapat mengganggu tidur.
Keterbatasan
Studi ini mencakup sebagian besar pasien bedah dan karenanya lebih lanjut
Penelitian diperlukan pada pasien ICU medis. Tidak ada pasien yang diintubasi
dimasukkan dalam penelitian yang membatasi generalisasi dari hasil
ke ICU di mana pasien yang diintubasi mencerminkan sebagian besar pasien ICU
populasi. Temuan menunjukkan pasien memiliki sedikit rasa sakit selama
malam kedua; pada saat yang sama, pasien mungkin telah menemukan
Lingkungan ICU lebih akrab pada malam ke­2, semua faktor
yang mungkin telah mempengaruhi kualitas persepsi tidur.
Mengingat temuan, uji coba terkontrol secara acak di bidang ini
dapat mencegah bias dan distorsi hasil penelitian dan meningkatkan
kualitas bukti.
Kesimpulan
Studi ini mengidentifikasi teknik pelengkap menggunakan reseptif
suara musik dan pijatan menggunakan aroma lavender / lemon manis
Tabel 3
Richard­Campbell, kuesioner tidur.
Skala Analog Visual
0–20
N
(%)
21–40
N
(%)
41–60
N
(%)
61–80
N
(%)
81–100
N
(%)
f
1 st malam
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
Malam pertama
Malam ke­2
1. Kedalaman tidur
32 (43.2)
8 (10.8)
23 (31.2)
10 (9.5)
9 (12.1)
26 (35.2)
8 (10.8)
20 (27.0)
2 (2.7)
10 (13.5)
74 (100)
Tidur saya tadi malam adalah:
tidur ringan (0)
tidur nyenyak (100)
2. Latensi tidur
41 (54.8)
2 (2.7)
13 (17.7)
3 (4.0)
7 (9.5)
11 (14.9)
12 (16.6)
27 (36.5)
1 (1.4)
31 (41.9)
74 (100)
Tadi malam, pertama kali
Saya tidur, saya:
tidak pernah bisa tertidur (0)
tertidur segera (100)
3. Kebangkitan
53 (71.6)
2 (2.7)
11 (14.9)
7 (9.5)
4 (5.4)
11 (14.9)
4 (5.4)
30 (40.5)
2 (2.7)
24 (32.4)
74 (100)
Tadi malam, saya adalah:
terjaga semalaman (0)
bangun sangat sedikit (100)
4. Kembali tidur
21 (28.3)
0 (0,0)
13 (17.6)
3 (4.0)
17 (23.0)
6 (8.2)
16 (21.6)
9 (12.1)
7 (9.5)
56 (75.4)
74 (100)
Tadi malam, ketika aku bangun atau sedang
terbangun. SAYA:
tidak bisa tidur lagi (0)
segera kembali tidur (100)
5. Kualitas tidur
10 (13.5)
1 (1.4)
42 (56.7)
4 (5.4)
13 (17.6)
13 (17.6)
7 (9.5)
22 (29.8)
2 (2.7)
34 (45.9)
74 (100)
Saya akan menggambarkan tidur saya tadi malam
sebagai:
tidur malam yang buruk (0)
tidur nyenyak (100)
6. Kebisingan
17 (23.0)
0 (0,0)
22 (29.7)
5 (6.8)
18 (24.3)
12 (16.2)
10 (13.5)
24 (32.5)
7 (9.5)
33 (44.8)
74 (100)
Saya akan menggambarkan tingkat kebisingan terakhir
malam sebagai:
sangat bising (0)
sangat tenang (100)
N. Pagnucci et al. / Perawatan Intensif & Kritis xxx (xxxx) xxx
7
Silakan kutip artikel ini sebagai: N. Pagnucci, A. Tolotti, L. Cadorin et al., Mempromosikan tidur malam di unit perawatan intensif: Strategi alternatif dalam keperawatan,
Perawatan Intensif & Perawatan Kritis, https://doi.org/10.1016/j.iccn.2018.11.010

Halaman 8
minyak almond meningkatkan kualitas tidur pasien ICU. Namun,
satu temuan penting adalah bahwa rasa haus muncul sebagai hal yang penting
faktor stres yang mempengaruhi tidur, suatu masalah di luar jangkauan perawatan.
dilaporkan. Teknik pelengkap harus ditemukan
mengatasi masalah kehausan dan ditambahkan ke penggunaan gabungan
aromaterapi pijat dan suara musik reseptif. Misalnya
pendekatan multi­cabang dapat meningkatkan hasil yang dicapai bahkan
selanjutnya dan sangat membantu pasien ICU dalam mendapatkan tidur nyenyak.
Ini adalah subjek yang direncanakan untuk penelitian masa depan.
Deklarasi kepengarangan
Semua penulis yang tercantum memenuhi kriteria penulis sesuai dengan
pedoman terbaru dari Komite Internasional Jurnal Medis
Editor. Semua penulis telah membaca dan menyetujui versi final dari
naskah.
Pernyataan pengungkapan
Penulis naskah ini tidak memiliki kepentingan sebagai pesaing
didefinisikan oleh kebijakan editorial Perawatan intensif dan perawatan kritis.
Mereka juga tidak memiliki minat lain yang mungkin mempengaruhi
hasil dan pembahasan makalah ini. Penelitian ini diterima
tidak ada hibah khusus dari agen pendanaan mana pun di publik, komersial­
sektor keuangan atau nirlaba.
Pernyataan etis
bahan ini belum dipublikasikan secara keseluruhan atau sebagian
di tempat lain;
naskah saat ini tidak dipertimbangkan untuk dipublikasikan
dalam jurnal lain;
semua penulis telah terlibat secara pribadi dan aktif dalam
pekerjaan yang mengarah ke naskah, dan akan menampungnya­
diri bertanggung jawab secara bersama dan secara individu atas isinya.
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada semua perawat perawatan kritis yang didukung
peneliti dalam penelitian ini. Terima kasih kepada Louisa Merlin untuk ulasannya
teks bahasa Inggris.
Referensi
Ali, B., Al­Wabel, NA, Syams, S., Ahamad, A., Khan, SA, Anwar, F., 2015. Essential
 minyak yang digunakan dalam aromaterapi: tinjauan sistemik.    Asia Pasifik J. Tropis Biomed.   5
 (4), 601–611  .
Arai, S., Stotts, N., Puntillo, K., 2013. Haus pada pasien yang sakit kritis: dari fisiologi
 untuk sensasi.    Saya.    J. Crit.    Perawatan 22 (4), 328–335  .
Bagheri­Nesami, M., Gorji, MAH, Rezaie, S., 2015. Pengaruh akupresur dengan
minyak valerian 2,5% pada kualitas dan kuantitas tidur pada pasien dengan akut
 sindrom koroner di unit perawatan jantung intensif.    J. Tradit.    Melengkapi.   Med.
 5 (4), 241–247  .
Bazuin, D., Cardon, K., 2011. Menciptakan lingkungan unit perawatan intensif penyembuhan:
 pertimbangan fisik dan psikologis dalam merancang bidang perawatan kritis.   Crit.
 Perawatan Keperawatan.    P. 34 (4), 259–267  .
Celik, S., Oztekin, D., Akyolcu, N., Isßsever, H., 2005. Gangguan tidur: pasien
 kegiatan perawatan diterapkan pada shift malam di unit perawatan intensif.    J. Clin.   Perawatan.
14 (1), 102­106.
Chen, JH, Chao, YH, Lu, SF, Shiung, TF, Chao, YF, 2012. Efektivitas
valerian akupresur pada tidur pasien ICU: uji klinis acak.
 Int.    J. Nurs.    Pejantan.    49 (8), 913­920  .
Cho, MY, Min, ES, Hur, MH, Lee, MS, 2013. Efek aromaterapi pada
kecemasan, tanda­tanda vital, dan kualitas tidur dari intervensi koroner perkutan
 pasien di unit perawatan intensif.    Komplikasi Berbasis Evid.    Alt.   381, 721­733.
Cooke, M., Mitchell, M., Tiralongo, E., Murfield, J., 2012. Komplementer dan
pengobatan alternatif dan perawat perawatan kritis: survei pengetahuan dan
 praktik di Australia.    Aust.    Crit.    Care 25 (4), 213–223  .
Darbyshire, JL, Young, JD, 2013. Investigasi tingkat suara pada perawatan intensif
 unit dengan mengacu pada pedoman WHO.    Crit.   Perawatan 17 (5), R187.
Delaney, LJ, Van Haren, F., Lopez, V., 2015. Tidur pada masalah: dampak dari
 gangguan tidur pada pasien perawatan intensif ­ tinjauan klinis.    Ann.   Intensif
Perawatan 5, 3.
Eliassen, KM, Hopstock, LA, 2011. Promosi tidur di unit perawatan intensif­a
 survei intervensi perawat.    Crit Intensif.    Perawatan Keperawatan.   27 (3), 138–142.
Elliott, R., McKinley, S., Cistulli, P., 2011. Kualitas dan durasi tidur dalam
 pengaturan perawatan intensif: tinjauan integratif.    Int.    J. Nurs.    Pejantan.   48 (3), 384–400.
Elliott, R., McKinley, S., Cistulli, P., Fien, M., 2013. Karakterisasi tidur di
 perawatan intensif menggunakan polisomnografi 24 jam: studi observasional.   Crit.
 Perawatan 17 (2), R46  .
Friese, RS, Bruns, B., Sinton, CM, 2009. Kurang tidur setelah penghinaan septik
 meningkatkan angka kematian tanpa tergantung usia.   J. Trauma 66 (1), 50–54.
Friese, RS, Diaz­Arrastia, R., McBride, D., Frankel, H., Gentilello, LM, 2007. Kuantitas
dan kualitas tidur di unit perawatan intensif bedah: apakah pasien kami tidur.
J. Trauma 63 (6), 1210­1214.
Hardin, KA, 2009. Tidur di ICU: mekanisme potensial dan implikasi klinis.
Peti 136 (1), 284–294.
Hu, RF, Jiang, XY, Chen, JM, Zeng, Y., Chen, XY, Li, Y., 2010. Non­farmakologis
 intervensi untuk promosi tidur di unit perawatan intensif.   Cochrane DB Syst.
 Wah 6 (10)  .
Hur, MH, Song, JA, Lee, J., Lee, MS, 2014. Aromaterapi untuk pengurangan stres pada
orang dewasa yang sehat: tinjauan sistematis dan meta­analisis klinis acak
 percobaan.   Maturitas 79 (4), 362­369.
Hurtley, C., 2009. Pedoman kebisingan malam untuk Eropa. Kantor Regional WHO Eropa.
Hwang, E., Shin, S., 2015. Efek aromaterapi pada peningkatan tidur: a
 tinjauan literatur sistematis dan meta­analisis.    J. Altern.    Melengkapi.    Med.   21
(2), 61–68.
Kamdar, BB, Shah, PA, Raja, LM, Kho, ME, Zhou, X., Colantuoni, E., Collop, NA,
Needham, DM, 2012. Keandalan dan persetujuan antar perawat pasien­perawat
 Kuis tidur Richards­Campbell.    Saya.    J. Crit.    Perawatan 21 (4), 261–269  .
Karadag, E., Samancioglu, S., Ozden, D., Bakir, E., 2017. Efek aromaterapi pada
 kualitas tidur dan kecemasan pasien.    Perawatan.    Crit.   Care 22 (2), 105­112.
Kjeldsen, CL, Hansen, MS, Jensen, K., Holm, A., Haahr, A., Dreyer, P., 2017. Pasien
mengalami kehausan saat sadar dan berventilasi mekanis di
 unit perawatan intensif.    Perawatan.    Crit.   peduli.
Lee, MS, Choi, J., Posadzki, P., Ernst, E., 2012. Aromaterapi untuk perawatan kesehatan:
 tinjauan umum tinjauan sistematis.    Maturitas 71 (3), 257–260  .
Little, A., Ethier, C., Ayas, N., Thanachayanont, T., Jiang, D., Mehta, S., 2012. Seorang pasien
 survei kualitas tidur di Unit Perawatan Intensif.    Minerva Anestesiol.   78 (4),
 406­414  .
Lytle, J., Mwatha, C., Davis, KK, 2014. Pengaruh aromaterapi lavender pada tanda­tanda vital
 dan persepsi kualitas tidur di unit perawatan menengah: studi percontohan.    Saya.   J.
 Crit.   Care 23 (1), 24­29.
Matthews, EE, Tanner, JM, Dumont, NA, 2016. Gangguan tidur pada sakit akut
 penderita kanker.    Crit.    Perawatan Keperawatan.    Clin.    Am Utara.    28 (2), 253–268  .
Mofredj, A., Alaya, S., Tassaioust, K., Bahloul, H., Mrabet, A., 2016. Terapi musik, sebuah
 ulasan tentang manfaat terapeutik potensial bagi yang sakit kritis.    J. Crit.   Care 35,
195–199.
Mostaghimi, L., Obermeyer, WH, Ballamudi, B., Martinez­Gonzalez, D., Benca, RM,
 2005. Efek kurang tidur pada penyembuhan luka.    J. Res Tidur.   14 (3), 213–
219.
Navarra, M., Mannucci, C., Delbò, M., Calapai, G., 2015. Minyak atsiri bergamia sitrus:
 dari penelitian dasar hingga aplikasi klinis.    Depan.    Farmakol    6, 36  .
Neuendorf, R., Wahbeh, H., Chamine, I., Yu, J., Hutchison, K., Oken, BS, 2015. The
 efek intervensi pikiran­tubuh pada kualitas tidur: tinjauan sistematis.   Jelas.­
 Komplemen Berbasis    Alternatif.    Med.   2015, 17.
Novaes, MAFP, Aronovich, A., Ferraz, MB, Knobel, E., 1997. Stres di ICU:
 evaluasi pasien.    Med Perawatan Intensif.   23 (12), 1282­1285.
Oberbeck, R., 2004. Implikasi terapi interaksi imun­endokrin di
 pasien yang sakit kritis.    Curr.    Obat Sasaran Kekebalan Tubuh Endocr.    Metabol.    Gangguan.   4
 (2), 129–139  .
Parthasarathy, S., Tobin, MJ, 2004. Tidur di unit perawatan intensif. Perawatan intensif
 Med.    30 (2), 197–206  .
Pulak, LM, Jensen, L., 2016. Tidur di unit perawatan intensif: ulasan. J. Intensif
 Peduli Med.    31 (1), 14–23  .
Puntillo, K., Nelson, JE, Weissman, D., Curtis, R., Weiss, S., Frontera, J., Gabriel, M.,
Hays, R., et al., 2014. Perawatan paliatif di ICU: menghilangkan rasa sakit, dispnea, dan
 haus – sebuah laporan dari Dewan Penasihat IPAL­ICU.    Med Perawatan Intensif.   40 (2),
235–248.
Puntillo, KA, Arai, S., Cohen, NH, Gropper, MA, Neuhaus, J., Paul, SM,
Miaskowski, C., 2010. Gejala dialami oleh pasien unit perawatan intensif
 berisiko tinggi meninggal.    Crit.    Peduli Med.    38 (11), 2155–2160  .
Richards, K., 1987. Teknik untuk pengukuran tidur dalam perawatan kritis. Fokus Crit.
 Care 14 (4), 34­40  .
Richards, K., Nagel, C., Markie, M., Elwell, J., Barone, C., 2003. Penggunaan pelengkap
 dan terapi alternatif untuk meningkatkan kualitas tidur pada pasien yang sakit kritis.    Crit.   peduli
 Perawatan.    Clin.   15 (3), 329–340.
Ritmala­Castren, M., Axelin, A., Kiljunen, K., Sainio, C., Leino­Kilpi, H., 2017. Tidur di
unit perawatan intensif ­ dokumentasi perawat dan perspektif pasien.
 Perawatan.    Crit.    Perawatan 22 (4), 238–246  .
Sarris, J., Byrne, GJ, 2011. Tinjauan sistematis insomnia dan komplementer
 obat.    Tidur Med.    Wahyu 15 (2), 99­106  .
Shahid, A., Wilkinson, K., Marcu, S., Shapiro, CM, 2011. Richards – Campbell Sleep
 Angket (RCSQ).   Dalam: BERHENTI, ITU dan Seratus Skala Tidur Lainnya.
Springer, New York, hlm. 299–302.
8
N. Pagnucci et al. / Perawatan Intensif & Kritis xxx (xxxx) xxx
Silakan kutip artikel ini sebagai: N. Pagnucci, A. Tolotti, L. Cadorin et al., Mempromosikan tidur malam di unit perawatan intensif: Strategi alternatif dalam keperawatan,
Perawatan Intensif & Perawatan Kritis, https://doi.org/10.1016/j.iccn.2018.11.010

Halaman 9
Siami, S., Polito, A., Porcher, R., Hissem, T., Blanchard, A., Boucly, C., Carlier, R.,
Annane, D., Haymann, JP, Sharshar, T., 2013. Persepsi Haus dan
oegorulasi sekresi vasopresin diubah selama pemulihan
 syok septik.    PLoS ONE 8, (11)  e80190.
Sullivan, GM, Artino Jr, AR, 2013. Menganalisa dan menafsirkan data dari Likert­
 ketik timbangan.    J. Lulusan Med.    Educ.    5 (4), 541–542  .
Tembo, AC, Parker, V., Higgins, I., 2013. Pengalaman kurang tidur di Indonesia
pasien perawatan intensif: temuan dari fenomenologis hermeneutik yang lebih besar
 belajar.    Crit Intensif.    Perawatan Keperawatan.   29 (6), 310­316.
Tracy, MF, Chlan, L., 2011. Intervensi nonfarmakologis untuk mengelola bersama
 gejala pada pasien yang menerima ventilasi mekanis.    Crit.   Perawatan Perawat 31 (3),
 19–28  .
Uhlig, T., Kallus, KW, 2004. Gangguan stres dan stres selama dan setelah intensif
 peduli.    Curr.    Opini.    Anaesthesiol.    17 (2), 131–135  .
Van den Berghe, G., 2000. Novel wawasan tentang neuroendokrinologi kritis
 penyakit.    Eur.    J. Endocrinol.   143 (1), 1–13.
Wang, Y., Liu, Y., Song, C., Liu, J., 2015. Suhu operasi dalam ruangan yang sesuai
dan suhu mikro iklim tidur yang memenuhi persyaratan tidur
 kenyamanan termal.    Membangun.    Mengepung.   92, 20–29.
 Weinhouse, GL, Schwab, RJ, 2006. Tidur di pasien sakit kritis.   Tidur 29 (5),
 707­716  .
 Wenham, T., Pittard, A., 2009. Lingkungan unit perawatan intensif.    Lanjutan.   Educ.
 Anestesi.    Crit.   Care Pain 9 (6), 178–183.
Yeung, WF, Chung, KF, Yung, KP, Ho, TA, Ho, LM, Yu, YM, Kwok, CW, 2014.
Penggunaan terapi konvensional dan komplementer untuk insomnia antara
 Cina Hong Kong: survei telepon.    Melengkapi.    Ada    Med.   22 (5), 894–
 902  .
Yong, AG, Pearce, S., 2013. Panduan pemula untuk analisis faktor: berfokus pada
 analisis faktor eksplorasi.    Jumlah Tutorial    Metode Psikol.   9 (2), 79–94.
Zimmerman, L., Nieveen, J., Barnason, S., Schmaderer, M., 1996. Pengaruh musik
intervensi pada nyeri pasca operasi dan tidur di graft bypass arteri koroner
 (CABG) pasien.    Sch.    Ing.    Perawatan.    Praktik    10 (2), 171–174  .
N. Pagnucci et al. / Perawatan Intensif & Kritis xxx (xxxx) xxx
9
Silakan kutip artikel ini sebagai: N. Pagnucci, A. Tolotti, L. Cadorin et al., Mempromosikan tidur malam di unit perawatan intensif: Strategi alternatif dalam keperawatan,
Perawatan Intensif & Perawatan Kritis, https://doi.org/10.1016/j.iccn.2018.11.010