1.

Ny F : 38th
Dx : G3P2 A0 hamil 13 minggu susp Blighted ovum

Tx :
Inf RL
Alih rawat Sp.OG Pro Kuretase

A. Anamnesis
 Keluhan utama :
Hamil muda dengan keluar darah dari jalan lahir sejak 10 jam sebelum masuk rumah
sakit
 Keluhan tambahan : (-)
 Riwayat kehamilan sekarang :
Pasien mengeluh keluar darah flek-flek dari jalan lahir sejak 10 jam SMRS. Darah
yang keluar berwarna merah segar tidak disertai gumpalan. Pasien mengatakan baru satu
kali mengganti celana dalam. Keluhan mulas-mulas pada perut bawah disangkal.
Keluhan keluar gumpalan daging disangkal. Keluhan demam disangkal, keluhan pusing
dan lemas juga disangkal.
 Riwayat kehamilan :
G3P2A0
I : 20 tahun/laki-laki/hamil 9 bulan/3100 g/spontan di bidan/hidup/sehat
II : 9 tahun/perempuan/ hamil 9 bulan /3000 g/spontan di bidan/hidup/sehat
III : hamil ini
HPHT : 26-08-2019
TP : 05-05-2020
B. Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : baik, CM

TD : 120/80, N: 80, RR : 18, : S: 36,3 ⁰C

Thorax : vesikular (+/+), rhonki (-/-) wheezing (-/-)

Abdomen : supel, BU (+)

Extremitas : akral hangat, edema (-/-)

Status Ginekologi :

Pemeriksaan Luar
Inspeksi : sikatrik (-), tanda radang (-), dinding perut datar, linea nigra (-) striae
gravidarum (-) perdarahan flek-flek (+)

Palpasi : nyeri tekan (-), TFU: 1 jari diatas simpisis pubis

Inspekulo : vulva uretra dan vagina tidak ada kelainan permukaan portio licin, erosi (-),
massa (-) ostium uteri externa tertutup, fluksus (+)

C. Pemeriksaan Penunjang :

USG : Gestational Sac (+), diameter 32 mm, Fetal Pole (-), tidak tampak massa
intrauterine, Yolk sac (-)

Kesan : G3P2A0 hamil 12 minggu dengan Blighted ovum

2. Ny D : 27th

Dx :

G2P1A0 hamil aterm, janin tunggal hidup, presentasi kepala, riwayat SC a/i CPD

Tx:

Inf RL
Alih Rawat Sp.OG  Pro SC

Anamnesis :

Pasien hamil 38 wk datang dengan membawa rujukan dari dr Sp.OG ke RSI Madiun karena
didapatkan riwayat persalinan sebelumnya adalah SC atas indikasi CPD. Pasien rutin
melakukan pemeriksaan kehamilannya di dr.Sp.OG Tidak ditemukan adanya keluhan pada
masa kehamilan pasien. Pada pemeriksaan USG didapatkan Janin tunggal hidup, presentasi
kepala, ketuban cukup.

Riwayat persalinan : anak I berjenis kelamin laki-laki, lahir secara SC a/i CPD, BB lahir 3300
gram, yang sekarang berusia 5 tahun.

HPHT : 02-02-19

HPL : 09-0-11-19

Pemeriksaan Fisik :

TB 146cm , BB : 58kg

TD : 110/80, N : 88, RR : 18 , : S : 36

Mata : CP (-/-), SI (-/-)\

Thorax : S1S2 reg, SDV (+/+)

Abdomen : sesuai dengan usia gestasi

TFU : 32 cm, His (-), DJJ 146x/mnt,

L1 : 2 jari dibawah px cypoideus, Teraba 1 bagian besar, bulat, lunak (bokong)

L2 : Kiri : teraba bagian memanjang, seperti papan, Kanan : terasa bagian kecil-kecil
L3 : terasa 1 bagian besar, bulat, keras, Masih dapat digerakkan
L4 : Divergen

3. Ny. N : 38th

Dx: G3P2A0 UK 12-14 minggu dengan Abortus Inkomplit

Tx :
Infus RL
Alih Rawat Sp.OG, Pro Kuretase

A. Anamnesa :
Perdarahan dari jalan lahir 1 jam sebelum MRS, perdarahan berwarna merah segar dan
mengalir banyak. Pasien juga mengeluh sakit pada perut bagian bawah dan terasa kenceng-
kenceng seperti mau melahirkan. Pasien juga sempat pingsan saat terjadi perdarahan.
B. Pemeriksaan Fisik
KU : Baik, CM
TD : 90/60, Nadi : 68, S: 36°C, RR : 20
Mata : CP(-/-), SI (-/-)
Abdomen : Supel, BU (+)
Ekstremitas : odem -/-
Pemeriksaan obstetric luar : Tinggi fundus uteri : 2 jari di atas symphisis pubis
Pemeriksaan obstetric dalam : Vulva / vagina : Blood, Pembukaan: 2 cm teraba jaringan
HPHT : 02-08-19

HPL : 19-05-19

4. Ny. K : 20th
Dx : G1P0A0, 20 tahun, hamil 39 minggu dengan CPD
Tx :
Inf RL
Alih Rawat Sp.OG Pro SC
A. ANAMNESIS
Pasien datang membawa rujukan dari dr. Sp.OG dengan keluhan ingin melahirkan , inpartu
kala I dengan kepala masih tinggi, kepala belum masuk pintu atas panggul (PAP). kenceng-
kenceng (+) jarang dan belum teratur, keluhan lendir darah (-), keluar cairan dari vagina (-).
HPHT : 02-04-19
HPL : 09-11-19
B. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik, CM
TD : 120/90, N: 84x, RR :27x, S: 36,20 C
Mata : Conjunctiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Thorax :Simetris, KG (-), Cor/pulmo dbn
Abdomen : Perut membuncit, stria gravidarum (+), H/L ttb
Genitalia : Lendir Darah (-)
Ekstremitas : Oedema tungkai (-/-), refleks patella (+/+)

Pemeriksaan Obsetri
Inspeksi : tampak perut membuncit membujur, striae gravidarum (+)..
Palpasi :
L1 : 2 jari dibawah px cypoideus, Teraba 1 bagian besar, bulat, lunak
L2 : Kiri : teraba bagian memanjang, seperti papan, Kanan : terasa bagian kecil-kecil
L3 : terasa 1 bagian besar, bulat, keras, Masih dapat digerakkan
L4 : Divergen

Letak janin : letak kepala

DJJ : 148x/menit
HIS : (+) 2x/10’ selama 15”
TFU : 35 cm

5. Ny S : 26th
Dx : G2P1A0 uk 11 wk dengan HEG

Tx :
Infus KaEn 3B 20 tpm
Injeksi Ondansetron 1A/8jam
Inj. Pantoprazole 2 x 1A
Tx oral : Piridoksin 3 x 10mg

A. ANAMNESIS
Keluhan Utama : mual dan muntah.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Mual dan muntah sejak kemarin 3 hari SMRS. Mual muntah > 10 kali per hari dengan
volume kurang lebih 1/2 - 3/4 gelas besar. Pasien mengeluh lemes, nafsu makan dirasakan
menurun. BAB dan BAK dirasakan semakin menurun. Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati
dan berat badan menurun.
HPHT : 13 September 2019
HPL : 20 Juni 2020
Riwayat Obstetri :
G2P1A0
1. Perempuan, aterm, BBL 3000 gr, lahir spontan/ bidan/7th, sehat
2. Hamil ini.
B. PEMERIKSAAN FISIK
KU : tampak lemas, CM
TD: 100/70, N : 104x, RR: 22x, S :37
Mata : mata cekung (+/+), konjungtiva palpebra anemis (+/+), sklera ikterik (-/-)
Mulut : sianosis (-), bibir kering (+)
Thorax : S1S2 reguler, SDV (+/+), ST (-/-)
Abdomen : TFU tidak teraba, turgor kulit menurun, bising usus (+), NT epigastrium (+)
Ekstremitas : CRT <2”, turgor sedang
GDS: 99

6. Ny P : 27th

Dx :

G1P0A0 hamil 38 minggu Kala I fase laten dengan KPD 14 jam

Tx :

Observasi keadaan umum, kesadaran, dan TTV ibu

Observasi his, DJJ, dan kemajuan persalinan

Infus RL 20 tpm

Alih rawat Sp.OG  Pro SC

A. Anamnesis

Seorang wanita berusia 27 tahun datang dengan rujukan dari dr. Sp.OG karena keluar air dari
jalan lahir berwarna kehijauan, merembes, sejak 14 jam SMRS. Pasien hamil pertama dengan
usia kehamilan 38 minggu. Mules sejak 2 jam SMRS disertai dengan keluarnya lendir darah
dari jalan lahir. Gerak janin dirasa berkurang sejak 5 jam SMRS.

HPHT 26 Februari 2019

HPL 01 September 2019

B. Pemeriksaan Fisik

TD 120/80 mmHg, N : 82 x/menit, Suhu : 36,5 0C, RR : 22 x/menit

C. Pemeriksaan Obstetri

Pemeriksaan Luar

Palpasi :

Leopold I : TFU 3 jari di bawah processus xyphoideus, bokong

Leopold II : Punggung kanan

Leopold III : Kepala

Leopold IV : Belum masuk PAP

TFU : 30 cm

TBJ : 30-12 x 155 = 2790 g

DJJ : 116 x/menit

His : 2 kali dalam 10 menit selama 25 detik

Pemeriksaan Dalam

Inspeksi :Vulva dan uretra tenang, perdarahan aktif tidak ada, terdapat cairan keluar dari
vagina

VT : Portio tebal 3 cm, lunak, arah axial, Ø 1 cm, selaput ketuban (-), bagian terendah
kepala, Hodge I
7. Ny W : 31th

Dx : G1P0A0 Uk 39wk dengan KPD + PER

Tx :

IVFD RL 20tpm

Alih Rawat Sp.OG Pro SC

A. Anamnesis :

Keluar air dari kemaluan sejak 4,5 jam SMRS, warna Jernih, bau amis dan tidak bisa di

tahan, Volume 3x ganti pembalut, demam (-), riwayat mules-mules mau melahirkan (-),

riwayat keluar lendir darah (-), riwayat trauma (-), BAK (+) N, BAB (+) N. Keluhan nyeri

kepala, mual muntah, dan pandangan kabur disangkal.

HPHT : 25 Januari 2012

HPL : 02 November 2019

RPD : HT (-), DM (-)

Status Present :

 Sens : Compos mentis Anemis : -

 TD : 150 / 90 mmHg Ikterik :-

 HR : 70 x / mnt Syanosis : -

 RR : 18 x /mnt Dypsnoe : -

 T : 36,5 oC Oedem : +/+, ref. patella (+/+)

Status Obstetri :

 Abdomen : Membesar Asimetris

 TFU : 3 Jari bpx ( 32 cm )

 Tegang : Kiri

 Terbawah : Kepala

 Gerak : (+)
  His : (-)

 DJJ : 140 x / mnt

 EBW : 3000 – 3200 gram

 Inspekulo : Tampak cairan teregang di fornik posterior, di bersihkan,

kesan mengalir (+), nitrazin test (+), F/A (+), livide (+)

Pemeriksaan Penunjang :

Proteinuri +1

8. Ny. K : 33th

Dx : G4P3A0 hamil 38-39 minggu inpartu fase aktif dengan preeklampsia ringan

Tx :

Advice dr . Sp.OG :

Monitoring tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi, temperatur, laju nafas) dan juga
perkembangan gejala pada pasien. Observasi kemajuan persalinan pervaginam.
IVFD RL 20 tpm
PO : Nifedifine 2x10 mg
Alih Rawat Sp.OG
A. Anamnesis

Pasien perempuan usia 33 tahun datang dengan perut terasa mulas sejak 2 jam SMRS.
Pasien hamil anak ke-4 dengan usia kehamilan 38-39 minggu. Keluar lendir darah maupun
air ketuban disangkal, kaki mulai bengkak sejak 1 bulan yang lalu. BAK maupun BAB tidak
ada keluhan. pandangan kabur (-), pusing (-), nyeri ulu hati (-), mual(-), muntah (-).
HPHT : 01-02-2019
HPL : 11-11-2019
B. Pemeriksaan Fisik

TD 150/80 mmHg, N : 82 x/menit, Suhu : 36,5 0C, RR : 22 x/menit

D. Pemeriksaan Obstetri

Pemeriksaan Luar
Palpasi :

Leopold I : TFU 3 jari di bawah processus xyphoideus, (32cm),bokong

Leopold II : Punggung kanan

Leopold III : Kepala

Leopold IV : Sudah masuk PAP

TBJ : 30-12 x 155 = 2790 g

DJJ : 149 x/menit

His : 2 kali dalam 10 menit selama 25 detik

Pemeriksaan Dalam

Inspeksi :Vulva dan uretra tenang, perdarahan aktif tidak ada

VT : Pembukaan serviks 8 cm, ketuban (+)

Proteinuri +1

9. Ny D : 23th : 9 Nov 19

Dx : G1P0A0 33 minggu dengan partus prematurus imminens

Tx : IVFD NaCl 15tpm

Bed rest

Alih rawat Sp.OG

A. Anamnesis

Riwayat Perjalanan Penyakit:

Pasien merasakan perutnya mulas menjalar ke pinggang makin lama makin sering

sejak 1 hr SMRS, 8 jam SMRS pasien mengeluh karena keluar flek dari jalan lahir 2 kali.

Pergerakan janin masih dirasakan aktif (+).

HPHT pada tanggal 18 Februari 2019, taksiran partus pada 28 Desember 2019.
B. Pemeriksaan Fisik

Status Present

Keadaan umum : Sedang

Kesadaran : Compos mentis

Tekanan darah : 110/70 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Pernafasan : 20 x/menit

Suhu : 36,3oC

Anemia : -/-

Gizi : Sedang

Jantung : HR 80x/m,Bunyi jantung I dan II normal, Reguler, Murmur (-),

gallop (-)

Paru : Vesikuler (+) Normal, Wheezing (-), Ronkhi (-)

Hati/limfa : Sulit dinilai

Refleks fisiologis : +/+

Refleks patologis : -/-

Turgor kulit : Biasa

Mata cekung : -/-

Edema pretibial : -/-

TFU : 3 jari di bawah proccessus xyphoideus

Pemeriksaan luar:

Tinggi fundus uteri 3 jari di bawah proccessus xyphoideus, detak jantung janin 139 kali/menit

teratur, letak janin memanjang, punggung kiri, terbawah kepala, His 2x/10’/35”.
10. Ny M : 38th

Dx : G2P1 A0 gravid 39 minggu dengan plasenta previa totalis

Tx :

Pro - Seksio Sesaria (elektif)

Profilaksis ceftriaxone 1 gr IV

Alih rawat Sp.OG

A. ANAMNESIS
Keluhan Utama
Mengeluh keluar darah dari jalan lahir sejak 5 jam SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang
G2P1A0 mengaku hamil 9 bulan mengeluh keluar darah dari jalan lahir sejak 5 jam
sebelum masuk rumah sakit. Darah yang keluar berupa flek-flek . Keluhan tidak disertai
mules , keluar lendir disangkal. Keluhan tidak disertai nyeri pada perut. Keluarnya darah
seperti jaringan dan darah beku disangkal. Gerakan anak masih dirasakan ibu. Pasien
menyangkal keluarnya cairan yang banyak dari jalan lahir.

Keluhan ini adalah perdarahan yang pertama kali dirasakan pasien selama kehamilan
ini. Riwayat keluar darah dari jalan lahir pada kehamilan sebelumnya tidak ada.

B. PEMERIKSAAN FISIK UMUM

KU : Tidak tampak sakit, CM
TTV : TD 110/80mmHg, N 80x/mnt, RR 20x/mnt, S 36,50C
Status generalis
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Leher : kelenjar tiroid membesar (-), pembesaran KGB (-)
Thoraks
Jantung : BJ I dan II regular (+), murmur (-), gallop (-)Paru : vesikuler
(+/+) , wheezing (-/-) , ronkhi (-/-)
Abdomen : membesar sesuai kehamilan (-), striae (+), linea nigra (+)
Vagina : pengeluaran pervaginam (+), darah (+) , lendir (-), flour albus (-)
penyakit kelamin (-), varices (-)
 Ekstremitas : akral hangat (+/+) , CRT < 2 detik (+/+) , udema (-/-)

C. STATUS OBSTETRI
Pemeriksaan luar
I : cembung (+), abdomen melebar, fundus uteri diatas umbilikus, linea nigra (+), striae
gravidarum (+)
P : TFU 34 cm
Leopold I : teraba bagian besar luak, presentasi bokong, TFU 34 cm
Leopold II : teraba bagian keras memanjang disisi kiri ibu
Leopold III : teraba bagian besar bulat keras, presentasi kepala
Leopold IV : belum masuk PAP
A : DJJ 138 x / menit, teratur
Pemeriksaan dalam  tidak dilakukan

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
 USG : Janin tunggal hidup intrauterine, TBJ 3300 gr, Plasenta di corpus post hingga
kebawah hingga OUI, amnion jumlah cukup
 Kesimpulan : Plasenta Previa Totalis

11. Ny J ; 31th

Dx : Mola Hidatidosa

Tx :

Inf RL 15tpm

Alih Rawat Sp.OG  Pro Kuret

A. Anamnesis
G3P2A0 31 tahun, Hamil 4 bulan mengeluh perdarahan dari jalan lahir sejak 3 hari yang lalu.
Perdarahan mula-mula sedikit, hilang timbul, membasahi 1 pembalut per hari tidak penuh.
Tetapi tiba-tiba menjadi banyak disertai keluar gumpalan-gumpalan seperti telur ikan sejak 1
hari SMRS. Ibu mengaku sudah mengganti pembalut 3x. 2 bulan yang lalu juga pernah
terjadi perdarahan selama 2 hari. Keluhan mual-mual, muntah tiap akan makan dirasakan
oleh ibu. Gerakan anak belum ibu rasakan. Di klinik telah di USG oleh dokter dengan hasil
mola hidatidosa. Ibu pasien pernah hamil anggur.
B. Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : compos mentis
TD : 110/70 mmHg, N : 80 x/menit, R : 22 kali/menit, S : 36,5oC,
Status generalis dalam batas normal.
Status obstetri didapat TFU : 3 jari dbawah pusat, pemeriksaan dalam potio tebal lunak,
pembukaan tidak ada, darah (-) pada handscone..
C. Pemeriksaan laboratorium :
Hb 8.4 g/dL, Ht 28,4%, leukosit 8,9 103/µL, trombosit 305 103/µL, pp test (+), Hasil USG
menunjukkan mola hidatidosa.

12. Ny. W : 30th

Dx: G1P0A0 hamil 37 minggu + PEB

Tx:

Advice dr. Sp.OG :

Nifedipine 3x10mg
Dopamet 3x500mg
Terpasang DC
Inf RL+ MgSO4 40% Kolf I
Alih rawat Sp.OG  Pro SC

A. Anamnesis

Keluhan Utama :

RPS : G1P0A0 hamil 37 minggu rujukan dari dr Sp.OG dengan keluhan sakit kepala sejak 1

hari yang lalu, disertai tekanan darah 180/100 mmHg. Pasien tidak merasakan mulas,

penglihatan kabur disangkal nyeri epigastrium disangkal, tidak ada keluar ketuban dan

tidak ada perdarahan.

RPD : Riwayat hipertensi sebelum kehamilan disangkal, DM dan hepatitis disangkal.

B. Pemeriksaan Fisik
KU/KS : Sakit Ringan/ CM
TD :180/100 mmHg, Nadi: 80x/menit, RR: 21x/menit, DJJ: 148x/menit, His: (-), TFU: 32cm,
edema (-), reflek patella(+)
C. Pemeriksaan Penunjang

Hb : 12,6

PCV : 38

AL : 15600

AT : 333.000

GDS : 74

Proteinuri +

Ureum : 19

Creatinin : 0,9