LAPORAN PENDAHULUAN

KEPERAWATAN PALIATIF PADA PASIEN KANKER PAYUDARA

DI SILOAM HOSPITALS MANADO

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Profesi Ners

Stase Keperawatan Paliatif

DISUSUN OLEH:

AGRI CRISTIA RATAG

01503180321

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS PELITHARAPAN

PROGRAM PROFESI NERS BATCH XII
TANGERANG
2019
 PENJELASAN TEORI PENYAKIT

A. DEFINISI
1. Definisi Keperawatan Paliatif
Perawatan paliatif adalah pendekatan yang bertujuan meningkatkan
kualitas hidup pasien (dewasa dan anak-anak) dan keluarga dalam
menghadapi penyakit yang mengancam jiwa, dengan cara meringankan
penderitaan rasa sakit melalui identifikasi dini, pengkajian yang sempurna,
dan penatalaksanaan nyeri serta masalah lainnya baik fisik, psikologis,
sosial atau spiritual. (World Health Organization (WHO) 2016).
Pendekatan yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien
dankeluarganya saat menghadapi permasalahan yang berhubungan dengan
penyakit yang mengancam jiwa, dengan cara mencegah dan mengurangi
penderitaan melalui identifikasi dini, pengkajian cermat menyeluruh,
meredakan rasa sakit dan gejala lainnya dalam hal fisik, psikososial, dan
spiritual.
Paliatif care meliputi seluruh rangkaian penyakit melibatkan
penanganan fisik, kebutuhan intelektual, emosional, sosial dan spiritual
untuk memfasilitasi otonomi pasien, dan pilihan dalam kehidupan (Ferrell,
2015).
Tujuan perawatan paliatif:
a. Membebaskan nyeri dan gejala distress lain.
b. Menerima kehidupan dan menunjukkan bahwa kematian
merupakan proses normal.
c. Tidak mempercepat atau menunda kematian.
d. Mengintegrasikan aspek psikologis dan spiritual dalam asuhan
pasien.
e. Memberikan support system untuk membantu pasien seaktif
mungkinsampai meninggal.
 f. Memberikan support system untuk membantu keluarga
menghadapi pasien sakit dan berduka.
g. Menggunakan pendekatan tim dalam memenuhi kebutuhan pasien
dankeluarga, termasuk konseling berduka, bila dibutuhkan.
h. Meningkatkan kualitas hidup yang mungkin mempengaruhi
penyakit secara positif. (WH0, 2014), Dalam (Nety, 2017)
2. Definisi Kanker Payudara
Kanker adalah pertumbuhan sel abnormal yang cenderung
menyerang jaringan sekitarnya dan menyebar ke organ tubuh lain yang
letaknya jauh. Kanker terjadi karena proliferasi sel yang tidak terkontrol
(Corwin, 2009).
Kanker payudara adalah keganasan pada sel-sel yang terdapat pada
jaringan payudara, bisa berasal dari komponen kelnejarnya (epitel saluran
maupun lobulusnya) maupun komponen selain kelenjar seperti jaringan
lemak, pembuluh darah, dan persyarafan payudara (Rasjidi, 2010).
3. Definisi Total Pain
Definisi Total Pain menurut Dame Cecily Saunders (1960) dalam David
(2014) Nyeri total yang bersifat holistik dari rasa sakit dan interaksi
kesejahteraan psikologis dan sosial, spiritualitas, dan budaya. Gejala jarang
terjadi dalam isolasi; melainkan, mereka mengelompok dengan gejala lain
dan dipengaruhi oleh karakteristik psikologis, sosial, dan budaya individu.
B. ETIOLOGI
Tidak satupun penyebab spesifik dari kanker payudara, sebaliknya
serangkaian faktor genetik, hormonal, dan kemungkinan kejadian lingkungan
dapt menunjang terjadinya kanker ini. Adapun beberapa faktor resiko yang bisa
meningkatkan kemungkinan terjadinya kanker payudara, antara lain:
1. Usia
2. Faktor hormone
3. Riwayat pribadi tentang kanker payudara
4. Riwayat keluarga
5. Faktor genetic
6. Pengaruh obat hormonal
7. Pemakaian kontrasepsi
8. Pemaparab terhadap penyinaran (radiasi)
9. Wanita yang obesitas.
C. TANDA DAN GEJALA
Tanda dan gejala dari kanker payudara, yaitu:
1. Masa (terutama jika keras, irregular, tidak nyeri tekan) atau penebalan
pada payudara atau daerah aksila.
2. Rabas putting payudara unilateral, persisten, spontan yang mneyerupai
karakter serosanguinosa, mengandung darah atau encer.
3. Retraksi atau inversi putting susu.
4. Perubahan ukuran, bentuk atau tekstur payudara (asimetris).
5. Pengerutan atau pelekukan kulit disekitarnya.
6. Kulit yang bersisik disekeling putting .
D. PATOFISIOLOGI (PATHWAY) KANKER PAYUDARA

Bagan 1. Pathway Cancer Mammae

Sumber: Nurarif, A.H & Kusuma, H (2013)
 DAFTAR PUSTAKA
Brant JM. Holistic total pain management in palliative care: Cultural and global
considerations. Palliat Med Hosp Care Open J. 2017; SE (1): S32-S38. doi:
10.17140/PMHCOJSE-1-108

Corwin, J., E. 2009. Baku Saku Patofsiologi. Jakarta: Aditya Media

Fanny, A., A. 2014. Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Cancer Mammae.
Laporan tugas akhir. Palembang; Jurusan Keperawatan. Retrieved form
https://www.academia.edu/12418805/Asuhan_Keperawatan_Askep_Ca._Mammae

Ferrell, B. 2015. Nurse to nurse; Perawatan Paliatif. Diterjemahkan oleh Daniaty, D.

Jakarta: Salemba Medika.

Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2013). Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa

NANDA - NIC NOC Jilid 1. Yogyakarta: Mediaction.

Rasjidi I, 2009. Deteksi Dini dan Pencegahan Kanker pada Wanita. Jakarta: Sagung
Seto.