Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dwiva Sidabutar


NIM : 2311141071
Jurusan : Teknik Kimia
Fakultas : Teknik
Alamat : Jln Kenanga IV Blok C3 No 17, Uwung Jaya, Cibodas, Kota Tangerang,
Banten 15132

Memberikan kuasa penuh kepada:

Nama : Estiani Putri


NIM : 2311141084
Jurusan : Teknik Kimia
Fakultas : Teknik
Alamat : Kp.Bunikasih RT03/RW08, Ds.Bunikasih, Kec.Warungkondang,
Kab.Cianjur, Jawa Barat

Untuk mengambil ijazah asli, transkrip nilai, dan semua fotocopi yang telah dilegalisir
atas nama yang memberi kuasa serta menandatangani segala surat yang berkaitan
dengan pengambilan ijazah ini.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sepenuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun serta segala resiko yang terjadi menjadi tanggung jawab saya selaku
pemberi kuasa.

Tangerang, 25 Desember 2018

Yang menerima kuasa, Yang memberi kuasa,

Estiani Putri Dwiva Sidabutar

Anda mungkin juga menyukai