Anda di halaman 1dari 7

GIGI TIRUAN PENUH (GTP)

Nama :
NPM :
Borang A:
Score
No. Tahapan Kerja Paraf Instruktur
1 2 3
1. Kelengkapan Alat:
(Alas putih, sarung tangan, masker, pensil, penggaris, lecron, pisau
wax)

2. Memperbaiki dan Merapikan Model RA & RB:


(Tidak ada lagi bagian yang masih tajam, halus, rapi dan bersih)

3. Pembuatan Lempeng RA:


(Outline benar, bentuk dan ukuran harus benar sesuai dengan garis
batas yang sudah dibuat, semua frenulum dibebaskan, ketebalan
wax/malam merah merata 1,5-2mm, untuk daerah tepi 2-3mm, halus,
rapi dan bersih)

4. Pembuatan Lempeng RB:


(Outline benar, bentuk dan ukuran harus benar sesuai dengan garis
batas yang sudah dibuat, semua frenulum dibebaskan, ketebalan
wax/malam merah merata 1,5-2mm, untuk daerah tepi 2-3mm, halus,
rapi dan bersih)

5. Pembuatan Galengan Gigit RA:


(Penampang berbentuk trapesium, garis tengah oklusal galengan
gigit mengarah ke hamular notch, bagian anterior RA→ permukaan
labial terletak 8-10mm di depan titik tengah papilla insisivum, batas
posterior sampai di distal molar pertama)

6. Pembuatan Galengan Gigit RB:


(Penampang berbentuk trapesium, garis tengah oklusal galengan
gigit mengarah ke retromolar pads, bagian anterior RB→ permukaan
labial tidak melampaui tepi sayap labial, batas posterior sampai kira-
kira 5mm di depan retromolar pad)

7. Hasil Galengan Gigit RA & RB:


(Permukaan oklusal masing-masing galengan gigit harus rata, rapi,
apabila dikatupkan dapat membentuk kontak bidang antara RA dan
RB, seluruh permukaan halus dan mengkilat)

8. Fiksasi Galengan RA&RB:


(Untuk galengan RA&RB difiksir di anterior dan posterior,
sebelumnya dibuat garis tengah/mid line, galengan gigit saling
berhimpit )

Total Score: …../24 x 100 = …….


GIGI TIRUAN PENUH (GTP)

Nama :
NPM :
Borang B:
Score
No. Tahapan Kerja Paraf Instruktur
1 2 3
1. Kelengkapan Alat:
(Alas putih, sarung tangan, masker, pensil, penggaris, lecron, pisau
wax, bowl, spatula, artikulator rata-rata, karet gelang, batang korek
api/tusuk gigi, malam mainan/plastisin, selotip tebal lebar ± 15mm)

2. Persiapan Pada Model RA & RB:


(Model RA&RB difiksir dengan batang korek api di bagian anterior
dan posterior, garis tengah model benar )

3. Pemasangan di artikulator:
(Posisi model harus benar: Garis tengah model ⁄⁄ dan berhimpit
dengan garis tengah artikulator, Incisor indicator harus menyinggung
perpotongan garis tengah galengan gigit dan bidang oklusal, bidang
oklusal galengan gigit terletak dalam satu bidang dengan bidang
oklusal artikulator (ditentukan dengan karet gelang), ujung incisor
guide pin harus menyentuh incisor guide table)

4. Pengecoran Model Pada Artikulator :


(Semua posisi pada saat pemasangan di artikulator tidak boleh
berubah, artikulator harus bersih, bebas dari sisa-sisa gips, malam
pengganjal, dan rapi)

Total Score: …../12 x 100 = …….


GIGI TIRUAN PENUH (GTP)

Nama :
NPM :
Borang C:
Score
No. Tahapan Kerja Paraf Instruktur
1 2 3
1. Kelengkapan Alat:
(Alas putih, sarung tangan, masker, lecron, pisau wax, mixing slab,
mata bur fraeser, lampu spiritus)

2. Penyusunan Gigi Anterior RA :


(Posisi gigi-gigi RA benar:
-Insisivus 1 sumbu tegak lurus bidang oklusal, permukaan insisal
menyentuh bidang oklusal, permukaan labial sesuai dengan kontur
galengan gigit.

-Insisivus 2 sumbu gigi membentuk sudut 5-10º dgn garis median,


permukaan insisal 0,5-1mm di atas bidang oklusal.

-Kaninus sumbu gigi tegak lurus, ujung cusp menyentuh bidang


oklusal, dari anterior hanya ½ permukaan labial yang
terlihat/permukaan mesial)

3. Penyusunan Gigi Anterior RB:


(Posisi gigi-gigi RB benar:
-Insisivus 1 sumbu gigi ⁄⁄ garis median, permukaan insisal ± 2mm di
atas bidang oklusal, overjet dan overbite 2 - 4mm.

-Insisivus 2 sumbu agak condong ke mesial, permukaan insisal ±


2mm di atas bidang oklusal, overjet dan overbite 2 - 4mm.

-Kaninus sumbu gigi condong ke mesial, ujung cusp terletak


diantara gigi 2 dan 3 RA, ujung cusp ± 2mm di atas bidang oklusal,
servikal gigi lebih ke labial daripada tepi insisal)

4. Penyusunan Gigi Posterior RA:


(Posisi gigi-gigi RA benar:
-Premolar 1 sumbu gigi tegak lurus bidang oklusal, ujung cusp
bukal menyentuh bidang oklusal, cusp palatal terangkat sedikit dan
terletak pada garis pedoman RA.

-Premolar 2 sumbu tegak lurus bidang oklusal, ujung cusp bukal dan
palatal menyentuh bidang oklusal, terletak pada garis pedoman.

-Molar 1 ujung cusp mesiopalatal menyentuh bidang oklusal, ujung


cusp mesiobukal terangkat ± 0,75mm dari bidang oklusal,
distopalatal ± 1mm dari bidang oklusal.

-Molar 2 cusp mesiopalatal terangkat sama tinggi dengan cusp


distopalatal M1, cusp mesiobukal sama tinggi dengan ujung cusp
distobukal M1, terangkat ± 1 mm dari bidang oklusal, ujung cusp
distobukal terangkat paling tinggi ± 1,5mm)
5. Penyusunan Gigi Posterior RB:
(Posisi gigi-gigi RA benar:
-Molar 1 sumbu gigi tegak lurus bidang oklusal, ujung cusp bukal
menyentuh bidang oklusal, cusp palatal terangkat sedikit dan
terletak pada garis pedoman RA.

-Premolar 2 sumbu tegak lurus bidang oklusal, ujung cusp bukal dan
palatal menyentuh bidang oklusal, terletak pada garis pedoman.

-Premolar 1 ujung cusp mesiopalatal menyentuh bidang oklusal,


ujung cusp mesiobukal terangkat ± 0,75mm dari bidang oklusal,
distopalatal ± 1mm dari bidang oklusal.

-Molar 2 cusp mesiopalatal terangkat sama tinggi dengan cusp


distopalatal M1, cusp mesiobukal sama tinggi dengan ujung cusp
distobukal M1, terangkat ± 1 mm dari bidang oklusal, ujung cusp
distobukal terangkat paling tinggi ± 1,5mm)

6. Mengukir Gum Cuff:


(-RA: tonjolan akar kaninus paling panjang, tonjolan insisivus
disesuaikan, tonjolan akar gigi premolar dan molar memendek ke
arah posterior.

-RB: tonjolan akar sama seperti RA, permukaan lingual dan palatal,
ketebalan merata minimal 2 mm mengikuti anatomis yang ada, tepi
lingual dibentuk mengikuti sulkus lingual tebal ± 3mm.

-Gigi-gigi bersih dari malam, interdental papilla terlihat jelas,


cervikal line/garis gingiva benar)

Total Score: …../18 x 100 = …….

GIGI TIRUAN PENUH (GTP)


Nama :
NPM :
Borang D:
Score
No. Tahapan Kerja Paraf Instruktur
1 2 3
1. Kelengkapan Alat:
(Alas putih, sarung tangan, masker, semen spatula, pinset, sonde,
lecron, pisau wax, pisau gips, kuvet, cucing, kwas kecil, bowl dan
spatula, mata bur untuk polish)

2. Menanam dalam kuvet/flasking RA atau RB :


(Posisi model tepat di tengah kuvet, kuvet atas & bawah rapat/metal
to metal contact, jarak GT malam – dinding kuvet minimal 5 mm,
pengisian kuvet bawah setinggi tepi model, tinggi permukaan
oklusal/insisal ± 5mm dari tutup cuvet, rapi dan bersih)

3. Pembuangan Malam/Wax Elimination:


(Tidak ada sisa malam/wax pada mould space, bersih, bagian-bagian
yang tajam dihaluskan dan dibevel )

4. Pemberian CMS (Cold Mould Seal):


(Aplikasi CMS setelah kuvet tidak panas lagi, merata pada seluruh
permukaaan gips, elemen gigi tidak terkena CMS)

5. Pengisian Akrilik Resin (Packing):


(Cara manipulasi akrilik benar, waktu penggodokan tepat, hasilnya
tidak porus)

6. Deflasking:
(Cara mengeluarkan gigi tiruan dari kuvet benar, tidak ada yang
retak, sompel atau patah)

7. Polishing:
(Ukuran dan bentuk benar, bagian-bagian tepi membulat, halus dan
mengkilat)

Total Score: …../21 x 100 = …….


Senin Kamis Kamis Senin Kamis
14/10/2019 17/10/2019 17/10/2019 21/10/2019 24/10/2019
08:00-11:00 08:00-11:00 14:00-17:00 08:00-11:00 08:00-11:00
drg. Pocut Aya Sofya, Sp. drg. Pocut Aya Sofya, Sp. drg. Pocut Aya Sofya, Sp. drg. Pocut Aya Sofya, Sp. drg. Pocut Aya Sofya, Sp.
Pros Pros Pros Pros Pros
drg. Liana Rahmayani, drg. Liana Rahmayani, drg. Liana Rahmayani, drg. Liana Rahmayani, drg. Liana Rahmayani,
Sp.Pros Sp.Pros Sp.Pros Sp.Pros Sp.Pros
drg. Syahrial, Sp. Pros drg. Syahrial, Sp. Pros drg. Syahrial, Sp. Pros drg. Syahrial, Sp. Pros drg. Ifwandi, Sp. Pros
drg. Diana S.N, M.Si drg. Diana S.N, M.Si drg. Diana S.N, M.Si drg. Diana S.N, M.Si drg. Diana S.N, M.Si
Pengganti Pengganti Pengganti Pengganti Pengganti
drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia
drg. Rahmat Kurniawan drg. Rahmat Kurniawan drg. Rahmat Kurniawan
drg. Rahmat Kurniawan Alam drg. Rahmat Kurniawan Alam
Alam Alam Alam
Pembuatan lempeng dan Pemasangan model di
Pembuatan lempeng dan Penyusunan gigi anterior Penyusunan gigi anterior
galangan gigit rahang artikulator (rahang atas
galangan gigit rahang atas rahang atas rahang bawah
bawah dan fiksasi dan rahang bawah)

Kamis Senin Kamis Kamis Senin


24/10/2019 28/10/2019 31/10/2019 31/10/2019 04/11/2019
14:00-17:00 08:00-11:00 08:00-11:00 14:00-17:00 08:00-11:00
drg. Pocut Aya Sofya, Sp. drg. Pocut Aya Sofya, Sp. drg. Pocut Aya Sofya, Sp. drg. Pocut Aya Sofya, Sp. drg. Pocut Aya Sofya, Sp.
Pros Pros Pros Pros Pros
drg. Liana Rahmayani, drg. Liana Rahmayani, drg. Liana Rahmayani,
drg. Syahrial, Sp. Pros drg. Syahrial, Sp. Pros
Sp.Pros Sp.Pros Sp.Pros
drg. Ifwandi, Sp. Pros drg. Ifwandi, Sp. Pros drg. Ifwandi, Sp. Pros drg. Ifwandi, Sp. Pros drg. Ifwandi, Sp. Pros
drg. Zulfan M.Ali Basyah, drg. Zulfan M.Ali Basyah,
drg. Diana S.N, M.Si drg. Diana S.N, M.Si drg. Diana S.N, M.Si
Sp.Perio Sp.Perio
Pengganti Pengganti Pengganti Pengganti Pengganti
drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia
drg. Rahmat Kurniawan drg. Rahmat Kurniawan drg. Rahmat Kurniawan
drg. Rahmat Kurniawan Alam drg. Rahmat Kurniawan Alam
Alam Alam Alam
Penyusunan gigi posterior Penyusunan gigi posterior Pembuatan gum cuff Pembuatan gum cuff Flasking rahang atas dan
rahang atas rahang bawah rahang atas rahang bawah rahang bawah
Kamis Kamis Senin Kamis Kamis
07/11/2019 07/11/2019 11/11/2019 14/11/2019 21/11/2019
08:00-11:00 14:00-17:00 08:00-11:00 08:00-11:00 08:00-11:00
drg. Pocut Aya Sofya, Sp. drg. Pocut Aya Sofya, Sp. drg. Liana Rahmayani, drg. Liana Rahmayani, drg. Liana Rahmayani,
Pros Pros Sp.Pros Sp.Pros Sp.Pros
drg. Syahrial, Sp. Pros drg. Syahrial, Sp. Pros drg. Syahrial, Sp. Pros drg. Syahrial, Sp. Pros drg. Syahrial, Sp. Pros
drg. Ifwandi, Sp. Pros drg. Ifwandi, Sp. Pros drg. Ifwandi, Sp. Pros drg. Ifwandi, Sp. Pros drg. Ifwandi, Sp. Pros
drg. Zulfan M.Ali Basyah, drg. Zulfan M.Ali Basyah, drg. Zulfan M.Ali Basyah, drg. Zulfan M.Ali Basyah, drg. Zulfan M.Ali Basyah,
Sp.Perio Sp.Perio Sp.Perio Sp.Perio Sp.Perio
Pengganti Pengganti Pengganti Pengganti Pengganti
drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia drg. Cut Dinda Sonia Tia
drg. Rahmat Kurniawan drg. Rahmat Kurniawan drg. Rahmat Kurniawan
drg. Rahmat Kurniawan Alam drg. Rahmat Kurniawan Alam
Alam Alam Alam
Packing rahang atas dan Deflasking rahang atas dan Polishing rahang atas dan
Wax eliminasi dan CMS Ujian Skills Lab
rahang bawah rahang bawah rahang bawah

Jumat
22/11/2019
08:00-11:00
drg. Liana Rahmayani,
Sp.Pros
drg. Syahrial, Sp. Pros
drg. Ifwandi, Sp. Pros
drg. Zulfan M.Ali Basyah,
Sp.Perio
Pengganti
drg. Cut Dinda Sonia Tia
drg. Rahmat Kurniawan
Alam
Remedial Ujian Skills Lab