TUGAS FARMAKOTERAPI

FARMAKOTERAPI TONSISTILLIS PADA PEDIATRIC

DOSEN PENGAMPU :HERDA ARIYANI,M.FARM.,APT

OLEH:

NAMA: KHAFIFAH NANDA PERMATA SARI

NPM:1848201110059

KELAS: B

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

TAHUN AJARAN 2019/2020

i
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT yang telah menolong hambanya menyelesaikan tugas ini dengan
penuh kemudahan.Tanpa pertolongan dia mungkin saya tidak akan sanggup menyalesaikan
tugas makalah yang berjudul “FARMAKOTERAPI TONSISTILLIS PADA PEDIATRIC”

dengan baik.

Pada kesempatan ini pula saya mengucapkan terimakasih kepada dosen mata kuliah yang
telah membimbing dan mengarahkan saya sehingga tugas ini dapat di selesaikan dengan baik.

Saya menyadari bahwa dalam penyusunan tugas ini,masih banyak kekurangan yang di temui
maka dari itu saya mengharapkan adanya saran dan kritik yang sifatnya membangun demi
kesempurnaan makalah ini.

Akhir kata ,semoga tugas ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua terutama rekan rekan
mahasiswa

Banjarmasin,24 november 2019

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

Contents
KATA PENGANTAR .................................................................................................................................. ii
DAFTAR ISI................................................................................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................................. 4
BAB II PEMBAHASAN .............................................................................................................................. 5
A.Pengertian tonsillitis ........................................................................................................................... 5
B.Patofisiologi tonsillitis ......................................................................................................................... 6
C.Klasifikasi Tonsillitis ........................................................................................................................... 6
1.Tonsillis akut .................................................................................................................................... 6
2.Tonsillitis membranosa .................................................................................................................. 7
3.Angina plout Vincent....................................................................................................................... 7
4.Tonsilitis Kronik ............................................................................................................................... 7
Penatalaksanaan pasien tonsillitis secara umum ......................................................................... 7
Penatalaksanaan pasien tonsillitis : ................................................................................................ 8
1.penatalaksanaan tonsillitis akut: ................................................................................................... 8
2.Penatalaksanaan ton sillitis kronik ................................................................................................... 8
a.Antibiotik untuk terapitonsilitis pada anak ....................................................................................... 8
BAB IIII PENUTUP ..................................................................................................................................... 9
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................................. 10
LAMPIRAN ................................................................................................................................................ 11

iii
 BAB I

PENDAHULUAN
A.Latar belakang

Tonsilitis merupakan salah satu pertahanan tubuh terdepan. Antigen yang berasal dari
inhalan maupuningestan dengan mudah masuk ke dalam tonsil sehigga terjadi perlawanan
tubuh dan bisa menyebabkan peradangan virus yang tumbuh di membrane mukosa kemudian
terbentuk folus infeksi.Keadaan ini Akan semakin berat jika daya tahan tubuh penderita
menurun akibat peradangan virus sebelum nya.

Peradangan tonsillitis akan mengakibatkan perbesaran yang dapat menyebabkan kesulitan

menelan atau seperti ada yang mengganjal pada tenggorokan.Pada anak biasanya jkeadaan ini
juga dapat mengakibatkan keluhan ngorok saat tidur karena pengaruh besarnya tonsil
mengganggu pernafasan bahkan keluhan sesak nafaspun dapat terjadi apabila pembesaran
tonsil menutup jalur pernapasan.

Jika peradangan telah di tanggulangi,kemungkinan tonsil akan pulih seperti semula atau
bahkan tidak dapat sehat seperti semula .Apabila tidak terjadi penyembuhan sempurna pada
tonsil ,dapat terjadi infeksi berulang.Apabila keadaan ini menetap maka bakteri pathogen akan
bersarang di dalam tonsil dan terjadi peradangan kronis atau yang di sebut dengan tonsillitis
Kronis.

4
 BAB II

PEMBAHASAN
A.Pengertian tonsillitis

Tonsilitis adalah peradangan tonsil palatina yang merupan bagian dari cincin
waldeyer.Cincin waldayer terdiri atas susunan kelenjar limfa yang terdapat di dalam rongga
mulut yaitu tonsil faringeal (adenoid),tonsil palatine (tonsil faucial),tonsil lingual (tonsil pangkal
lidah,dan tonsil tuba eustachius (lateral band dinding faring atau gerlach’stonsil.
(Soepardi,2007)

Tosillitis adalah infeksi amandel pada kelenjar di kedua sisis belakang tenggorokan.Amandel
adalah bagian dari sebuah sistem kekebalan ,yang melindungi dan membantu tubuh untuk
melawan infeksi .tonsilitis sangat umum dan dapat terjadi pada semua usia.Hal ini sering terjadi
pada anak anak dan dewasa muda.Tonsilitis akut adalah radang akut yang disebabkan oleh
kuman streptococcus beta hemolyticus,streptococcus viridons dan streptococcus pygenes,yang
dapat jjuga di sebabkan oleh virus (Mansjoer,A.2000)

Tonsillitis sebagian besar diakibatkan oleh virus dan biasanya didahului oleh dingin (hidung
meler,batuk,dan sakit mata). hanya sedikit kasus yang di sebabkan oleh bakteri.Jenis umum
dari bakteri yang terlihat adalah streptococcus (radang tenggorokan)tonsilektomi adalah suatu
tindakan pembedahan dengan mengambil ataupun mengangkat tonsil.

Pasien tonsilitis kronis pada anak paling banyak terdapat pada kelompok umur 10-14
tahunsebanyak 25 pasien (50%). Banyak faktor yang menyebabkantonsilitis kronis lebih sering
terjadi pada usia anak.Aktivitas imunologi terbesar tonsil ditemukan pada usia 3 – 10 tahun.
Gambaran respon imun selular pada tonsilitis kronis menunjukkan terjadinya peningkatan
deposit antigen pada jaringan tonsil. Hal ini menyebabkan peningkatan regulasi sel-sel
imunokompeten yang terjadi terus-menerus. Hal ini dibuktikan dengan adanya peningkatan
insidensi sel yang mengekspresikan IL-1β, TNF-α, IL-6, IL-8, IL-2, INF-γ, IL-10 dan IL-4. Pada
usia sekolah, mulai dari usia 5 tahun, anak lebih rentan terkena infeksi virus dan bakteri dari
lingkungan sekitar. Salah satu faktor predisposisi timbulnya tonsilitis kronis adalah pengaruh
beberapa jenis makanan, hal ini disebabkan karena anak mengkonsumsi makanan seperti
makanan dengan pemanis buatan, mengandung banyak pengawet dan perawatan mulut yang
tida baik.

5
B.Patofisiologi tonsillitis

Ketika bakteri dan virus masuk ke dalam tubuh melalui hidung atau mulut,amandel berperan
sebagai filter,menyelimuti organisme yang berbahaya tersebut sel-sel darah putih ini akan
menyebabkan infeksi ringan pada amandel.Hal ini dapat memicu tubuh agar membentuk
antibody terhadap infeksi yang akan datang tetapi kadang-kadang amandel sudah kelelahan
menahan infeksi atau virus.Infeksi bakteri dari virus inilah yang menyebabkan tonsillitis.

Bakteri atau virus menginfeksi lapisan tonsil tonsil epitel menjadikan terkikis dan terjadi
peradangan serta infeksi pada tonsil.Infeksi tonsil jarang menimbulkan gejala tetapi dalam
kasus yang ekstrem pembesaran ini dapat menimbulkan gejala menelan.Infeksi tonsil ini adalah
peradangan di tenggorokan terutsms dengan tonsil yang abses (abses peritonsiler).Abses
besar yang terbentuk di belakang tonsil menimbulkan rasa sakit yang intens serta demam tinggi
.Abses secara perlahan-lahan mendorong menyeberang ke tengah tenggorokan.

Dimulai dengan sakit tenggorokan ringan sehingga menjadi parah.Pasien hanya mengeluh
merasakan sakit pada tenggorokan sehingga berhenti makan.tosillitis dapat menyebabkan
kesulitan untuk menelan,panas,bengkak,dan kelenjar getah bening melemah dalam
submandibuler,nyeri pada sendi otot,kedinginan,merasakan sakit pada seluruh tubuh,sakit
kepala dan seringkali sakit pada terlinga.sekresi yang berlebih dapat membuat pasien
mengeluh sulit untuk menelan makanan,belakang tenggorokan akan terasa mengental.Hal yang
tidaktersebut biasanya berakhir setelah 72 jam.

C.Klasifikasi Tonsillitis

1.Tonsillis akut
Di bagi menjadi 2 yaitu:

a.Tonsilitis viral

Ini lebih menyerupai common cold yang di sertai rasa nyeri pada
tenggprokan.Penyebeb nya adalah virus Epstein barr

b.Tonsillis bacterial

6
 radang akut tonsil dapat disebabkan kuman grup a streptococcus beta hemolitikus
yang sering di kenal sebagai strept throat,pneumococus,streptococcus viridian dan
streptococcus piogenes.detritus adalah kumpulan leukosit,bakteri yang mulai mati

2.Tonsillitis membranosa
a.Tonsitillis difteri

dapat disebabkan oleh kuman corynr bacterium diptheriae,kuman yang termasuk gram
positifdan hidung yang terdapat di saluran nafaS bagian atas yaitu hidung,faring,dan laring.

b.Tonsitillis septic

penyebab streptococcus hemoliticus yang terdapat pada susu sapi dimasak dulu dengan
cara pasteurisasi sebelum di konsumsi maka penyakit ini jarang di temukan

3.Angina plout Vincent

Penyebab penyakit ini adalah bakteri spirochaeta atau triponema yang di dapatkan pada
penderita dengan hygiene mulut yang kurang dan diefisiensi vitamin.Gejala berupa demam
sampai 39ºC,nyeri kepala,badan lemah dan kadang gangguan pencernaan.

4.Tonsilitis Kronik
Faktor predisposisi timbulnya tonsillitis kronik yaitu rangsangan yang menahun dari
rokok,beberapa jenis makanan,hygiene mulut yang buruk,pengaruh cuaca,kelemahan
fisik,damn pengobatan tonsillitis yang tidak kluat terhadap kuman penyebabnya yang sama
dengan tonsillitis akut .

D.Penatalaksanaan tonsillitis

Penatalaksanaan pasien tonsillitis secara umum

1.Jika penyebabnya adalah bakteri di berikan antibiotic peroral (melalui mulut)sdelama 10 hari
jika mengalami kesulitan menelan,bisa diberikan dalam bentuk suntikan

2.pengangkakan tonsil (tonsilektomi) dapat dilakukan jika

a.tonsilitis terjadi sebanyak 7 kali atau lebih /tahun

b.tonsilitis terjadi sebanyak 5 kali atau lebih / tahun dalam kurun waktu 2 tahun

7
 c.tonsilitis terjadi sebanyak 3 kali atau lebih / tahun kurang dari 3 tahun

d.tonsilitis tidak memberikan respon terhadap antibiotic

Penatalaksanaan pasien tonsillitis :

1.penatalaksanaan tonsillitis akut:

a.Antibiotik golongan penicillin atau sulfanamid selama 5 hari dan obat kumur atau obat isap
dengan desinfektan,bila alergi dengan di berikan eritromicin atau klidomisin

b.Antibiotik yang adekuat untukmengurangi edema untuk mencegah infeksi

sekunder,kortikosteroid untuk mengurangi edema pada laring dan obat simptomatik

c.Pasien di isolasi karena menular tirah baring untuk menghindari komplikasi kantung selama
2 sampai 3 minggu ataupun hingga hasil usapan tenggorok 3 kali negative

d.pemberian antipiretik

2.Penatalaksanaan ton sillitis kronik

a.Terapi local untuk hygiene mulut menggunakan obat kumur ataupun obat hisap

b.Terapi radical dengan tonsilektomi apabila terapi medika mentosa atau materi konservatif
tidak berhasi

E.Tabel

a.Antibiotik untuk terapitonsilitis pada anak

LAMA PEMBERIAN
NAMA OBAT DOSIS
Penicillin v 500mg
3 x sehari 10 hari
30-
Erhytromycin 50mg/kgBB/ha 10 hari
1`4 x sehari
Amoxicillin 30-
50mg/kgBB/har 10 hari
3 x sehari

8
 BAB IIII

PENUTUP

A.Kesimpulan dan Ringkasan

Tonsilitis merupakan salah satu pertahanan tubuh terdepan. Antigen yang berasal dari
inhalan maupuningestan dengan mudah masuk ke dalam tonsil sehigga terjadi perlawanan
tubuh dan bisa menyebabkan peradangan virus yang tumbuh di membrane mukosa kemudian
terbentuk folus infeksi.Keadaan ini Akan semakin berat jika daya tahan tubuh penderita
menurun akibat peradangan virus sebelum nya.

.tonsilitis sangat umum dan dapat terjadi pada semua usia.Hal ini sering terjadi pada anak
anak dan dewasa muda.

Tonsillitis terbagi menjadi 4kelompok yakni :tonsillitis akut,tonsillitis membranosa,sintollitis

kronik, dan angina plout vincent

Jika penyebabnya adalah bakteri di berikan antibiotic peroral (melalui mulut)sdelama 10 hari
jika mengalami kesulitan menelan,bisa diberikan dalam bentuk suntikandan dapat juga
dengan.pengangkakan tonsil (tonsilektomi)

Obat yang di gunakan untuk pengobatan tonsillis adalah Antibiotik golongan penicillin atau
sulfanamid selama 5 hari dan obat kumur atau obat isap dengan desinfektan,bila alergi dengan
di berikan eritromicin atau klidomisi

9
 DAFTAR PUSTAKA

Iskandar, N., Soepardi, E., & Bashiruddin, J., et al(ed). (2007). Buku Ajar Ilmu Kesehatan
Telinga Hidung Tenggorokan Kepala dan Leher. Edisi ke-6. Jakarta:Balai Penerbit FKUI

Ivan Maulana Fakh.(2013). Karakteristik Pasien Tonsilitis Kronis pada Anak di Bagian THT-
KL RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2013.

Mansjoer, A (2000)Kapita Selekta Kedokteran jilid I. Jakarta: Media Aesculapius.

10
LAMPIRAN

11