16.

Memberikan terapi allopurinol sebagai lini pertama pada pasien dengan batu kalsium oksalat
rekuren dengan riwayat hiperurikosuria dan kalsium urine normal. Pemberian terapi febuxostat
dapat diberikan sebagai terapi lini kedua.

Allopurinol dapat menurunkan risiko terjadinya batu kalsium oksalat rekuren pada kondisi hiperurikosuria (ekskresi
asam urat urine >800 mg/hari) dan normokalsiuria. Pemberian allopurinol pada pasien dengan hiperkalsiuria be-
lum menjadi standar terapi. Hiperurisemia bukan merupakan indikasi untuk pemberian terapi allopurinol.80
Febuxostat juga efektif untuk dalam menurunkan eksreksi asam urat pada urin.1 Dari suatu penelitian RCT,
febuxostat 80 mg dapat lebih menurunkan secara signifikan asam urat urin 24 jam dibandingkan dengan
allopurinol 300 mg pada pasien dengan batu saluran kemih dengan ekskresi asam urat urin yang tinggi setelah 6
bulan terapi.2

1. Nouvenne, A., et al. New pharmacologic approach to patients with idiopathic calcium
nephrolithiasis and high uricosuria: Febuxostat vs allopurinol. A pilot study. Eur J Int Med. 24:
e64
2. Goldfarb, D.S., et al. Randomized controlled trial of febuxostat versus allopurinol or placebo in
individuals with higher urinary uric acid excretion and calcium stones. Clin J Am Soc Nephrol,
2013, 8: 1960