Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

STANDARD PROSEDUR OPERASIONAL (SOP)

PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN
KEAMANAN LABORATORIUM

Ditetapkan :
Kepala
UPT Puskesmas Sampang

H. Muhajirin, S.Kep.,Ns.MKes
NIP. 19640131 200212 1002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP

UPT PUSKESMAS SAMPANG

Jalan Tugu Barat No 27 Sampang Kode Pos 5

Laboratorium Puskesmas Sampang

 PELAPORAN PROGRAM
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
LABORATORIUM

No Kode :145/UKP/VIII/009/2016
SOP
Terbitan ;
No Revisi ;
Tgl Mulai Berlaku ;

UPT.PUSKESMAS H. Muhajirn.S.Kep.,Ns.M.Kes
SAMPANG NIP. 19640131 200212 1002

1. Pengertian Suatu kegiatan pelaporan kegiatan pelaksanaan program keselamatan dan

kesehatan kerja di laboratorium kepada pengelola program keselamatan kerja.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melaporkan kegiatan keamanan dan keselamatan kerja di
laboratorium
3. Kebijakan SK No. tentang Pedoman Pelayanan
Laboratorium UPT. Puskesmas Sampang
4. Referensi Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan yang Benar (Good Laboratory
Practice).
5. Prosedur 1. Petugas membuat format pencatatan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
kaselamatan dan kesehatan kerja di laboratorium..
2. Petugas melakukan pencatatan tanda terima bahan berbahaya dan beracun di
laboratorium
3. Petugas melakukan pencatatan pengelolaan limbah medis.
4. Petugas melakukan pencatatan pembuangan limbah medis dan limbah
berbahaya.
5. Petugas mencatat secara rinci setiap kecelakaan kerja yang terjadi di
laboratorium
6. Petugas mendokumentasikan hasil pelaksanaan kegiatan K3 kepada Tim
pengelola K3 di puskesmas
7. Petugas melaporkan kegiatan pelaksanaan K3 di puskesmas secara rutin
(bulanan ).
8. Petugas melaporkan secara khusus pelaksanaan program keselamatan
kepada tim K3 di puskesmas apabila terjadi kecelakaan kerja di laboratorium
9. Petugas mencatat hasil verifikasi Tim K3 pada saat pelaporan pelaksaan K3
di laboratorium.
10. Petugas menyimpan semua berkas dokumen yang telah diverivikasi oleh
pengelola K3 .

Laboratorium Puskesmas Sampang

6. Diagram Alir

Petugas membuat format pencatatan laporan hasil

pelaksanaan kegiatan kaselamatan dan kesehatan kerja di
laboratorium

Petugas melakukan pencatatan tanda terima bahan berbahaya dan

beracun di laboratorium

Petugas melakukan pencatatan pengelolaan limbah medis

Petugas melakukan pencatatan pembuangan limbah medis dan

limbah berbahaya

Petugas mencatat secara rinci setiap kecelakaan kerja yang terjadi

di laboratorium

Petugas mendokumentasikan hasil pelaksanaan kegiatan K3

kepada Tim pengelola K3 di puskesmas

Petugas melaporkan kegiatan pelaksanaan K3 di puskesmas secara

rutin (bulanan ).

Petugas melaporkan secara khusus pelaksanaan program

keselamatan kepada tim K3 di puskesmas apabila terjadi
kecelakaan kerja di laboratorium

Petugas mencatat hasil verifikasi Tim K3 pada saat pelaporan

pelaksaan K3 di laboratorium

Petugas menyimpan semua berkas dokumen yang telah

diverivikasi oleh pengelola K3

7. Dokumen terkait

8. RekamanHistorisPerubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Berlaku
1. KOP Tambah kolom tanda tangan 29 Desember
2016
2. Kebijakan Berisi SK ka UPT puskesmas
Sampang 29 Desember
2016

Laboratorium Puskesmas Sampang

 PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN
KEAMANAN LABORATORIUM
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR
Tgl. Berlaku :
TILIK
Halaman :
PUSKESMAS
SAMPANG

NO KEGIATAN YA TDK TB
APAKAH :
1 Petugas membuat format pencatatan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
kaselamatan dan kesehatan kerja di laboratorium?
2 Petugas melakukan pencatatan tanda terima bahan berbahaya dan beracun di
laboratorium?
3 Petugas melakukan pencatatan pengelolaan limbah medis?
4 Petugas melakukan pencatatan pembuangan limbah medis dan limbah
berbahaya?
5 Petugas mencatat secara rinci setiap kecelakaan kerja yang terjadi di
laboratorium?
6 Petugas mendokumentasikan hasil pelaksanaan kegiatan K3 kepada Tim
pengelola K3 di puskesmas?
7 Petugas melaporkan kegiatan pelaksanaan K3 di puskesmas secara rutin
(bulanan ) ?
8 Petugas melaporkan secara khusus pelaksanaan program keselamatan kepada
tim K3 di puskesmas apabila terjadi kecelakaan kerja di laboratorium?
9 Petugas mencatat hasil verifikasi Tim K3 pada saat pelaporan pelaksaan K3
di laboratorium?
10 Petugas menyimpan semua berkas dokumen yang telah diverivikasi oleh
pengelola K3?
Jumlah
Compliance rate (CR)

…………………….., ……………………
Observer Tindakan

………………………………
NIP…………………

Laboratorium Puskesmas Sampang