Porque es importante respirar?

Son proporcionar oxígeno a los tejidos y retirar el dióxido de carbono.

Nombre los 4 componentes de la función respiratoria?

 Ventilación pulmonar, que se refiere al flujo de entrada y salida de aire entre la atmosfera y los alveolos
pulmonares.
 Difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alveolos y la sangre.
 Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líquidos corporales hacia las células de los
tejidos corporales y desde las mismas.
 Regulación de la ventilación y otras facetas de la respiración.
Musculo de la inspiración y la espiración?
Inspiración:

 Musculo esternocleidomastoides que eleva el esternón

 Los serratos anteriores, que elevan muchas de las costillas.
 Los escalenos, que elevan las dos primeras costillas.
Espiración:

 Los rectos del abdomen que tienen el potente efecto de empujar hacia abajo las costillas inferiores al mismo
tiempo que ellos y otros músculos abdominales también comprimen el contenido abdominal hacia arriba
contra el diafragma
 Los intercostales interiores.
La presión pleural y presión alveolar?

 La presión pleural es la presión del líquido que está en el delgado espacio que hay entre la pleural pulmonar y
la pleura de la pared torácica.
 La presión alveolar, presión del aire en el interior de los alveolos pulmonares, para que se produzca un
movimiento de entrada de aire hacia los alveolos durante la inspiración, la presión de los alveolos debe
disminuir hasta un valor ligeramente inferior a la presión atmosférica.
Distensibilidad pulmonar?
El volumen que se expande los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar (si se da tiempo
suficiente para alcanzar el equilibrio) se denomina distensibilidad pulmonar.
Cuál es el valor de la distensibilidad pulmonar?
La distensibilidad pulmonar total de los dos pulmones en conjunto en el ser humano adulto normal es en promedio de
aprox 200 ml de aire por cada cmH2O de la presión transpulmonar. Es decir, cada vez que la presión transpulmonar 1
cmH2O, el volumen pulmonar, después de 10 a 20 s, se expande 200 ml.
Tensión superficial y el líquido surfactante?
El surfactante es un agente activo de superficie en agua, lo que significa que reduce mucho la tensión superficial del
agua. La dipalmitoilfosfatidilcolina es responsable de la reducción de la tención superficial.
Factores que favorecen la destinsibilidad pulmonar?
Fuerzas elásticas del tejido pulmonar en si mismo.
Fuerza elástica producida por la tensión superficial del líquido que tapiza las paredes internas de los alveolos y de
otros espacios aéreos pulmonares.
Factores que hacen que los pulmones tiendan al colapso?
En lactantes prematuros, muchos de los cuales tiene alveolos con radios menores de la cuarta parte de las de una
persona adulta, el surfactante no comienza a secretarse hacia los alveolos hasta el sexo y séptimo meses de gestación y
los lactantes prematuros al nacer en los meses antes mencionados hacen que los alveolos colapsen.
Efecto de la caja torácica en la expansibilidad pulmonar? Trabajo de la respiración?
Para insuflar este sistema pulmonar total es necesario casi el doble de presión que para insuflar los mismos pulmones
después de extraerlos de la caja torácica.
La distensibilidad del sistema pulmo-torax es casi exactamente la mitad que la de los pulmones solos, 110ml de
volumen por cada cmH2O de presión para el sistema combinado, en comparación con 200 ml/cmH2O para los
pulmones de manera aislada.
Trabajo de la inspiración(respiración):

 El trabajo necesario para expandir los pulmones contra las fuerzas elásticas del pulmón y del torax,
denominado trabajo de distensibilidad o trabajo elástico.
 El trabajo necesario para superar la viscosidad de las estructuras del pulmón y de la pared torácica ,
denominado trabajo de ressistencia tisular.
 El trabajo necesario para superar la resistencia de las vías aéreas al movimiento de entrada de aire hacia los
pulmones, denominado trabajo de resistencia de las vías aéreas.
Volúmenes y capacidades pulmonar, significado y valores?

 Volumen corriente es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal; aprox 150 ml.
 Volumen de reserva inspiratoria es el volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen
corriente normal y por encima del mismo cuando la persona inspira con una fuerza plena; aprox 3.000 ml
 Volumen de reserva espiratoria es el volumen adicional máxima de aire que se puede espirar mediante una
espiración forzada después del final de una espiración a volumen corriente normal; aprox 1.100 ml
 Volumen residual es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración más forzada;
aprox 1.200 ml.
 Capacidad inspiratoria es igual al volumen corriente más el volumen de reserva inspiratoria; aprox 3.500
ml
 Capacidad residual funcional es igual al volumen de reserva espiratoria mas el volumen residual; aprox
2.300 ml
 Capacidad vital es igual al volumen de reserva inspiratoria mas el volumen corriente mas el volumen de
reserva espiratoria; aprox 4.600ml
 Capacidad pulmonar total es el volumen máximo al que se puede expandir los pulmones con el máximo
esfuerzo posible; aprox 5.8000 ml
Porque es importante el volumen residual?

Volumen respiratorio por minuto?

Es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vías aéreas en cada minuto y es igual al volumen corriente
multiplicado por la frecuencia respiratoria por minuto.
Zonas de intercambio gaseoso?

Espacio muerto anatómico y fisiológico?

Valor normal de la frecuencia respiratoria, adulto joven, durante la espiración e inspiración?

Volumen de ventilación alveolar y su valor?

Estructura de la pared de la tráquea, bronquios y bronquiolos?

Acción por sistema simpático y parasimpático?

Factores secretores locales que producen contracciones bronquiales?

Reflejo tusígeno y estornudo?

Tamaño de las partículas atrapadas en las vías aéreas?

Estructuras que intervienen en la localización?

¿Tipo de circulación a nivel de los pulmones?
Los pulmones tienen dos circulaciones:

 Circulación de bajo flujo y alta presión

 Circulación de alto flujo y baja presión
Nombre vasos pulmonares

 La arteria pulmonar se extiende solo 5cm más allá de la punta del ventrículo derecho y después se divide en
las ramas principales derecha e izquierda que vascularizan los dos pulmones correspondientes.
 Las venas pulmonares al igual que las arterias pulmonares también son cortas. Drenan inmediatamente la
sangre que les llega hacia la aurícula izquierda
¿Qué hacen los vasos bronquiales?
Vascularizan los tejidos de soportes de los pulmones, como el tejido conjuntivo, los tabiques, los bronquios grandes y
pequeños
EL % del gasto cardiaco?
1-2% del gasto cardiaco
¿Dónde drenan?
Drenan hacia las venas pulmonares y entran en la aurícula izquierda
Función de los linfáticos pulmonares
Las sustancias en formas de partículas que entran en los alvéolos son retiradas parcialmente por medio de estos
conductos y también eliminan de los tejidos pulmonares las proteínas plasmáticas que escapan de los capilares
pulmonares contribuyendo de esta manera a prevenir el edema pulmonar.
Presión del sistema pulmonar:

 La presión arterial pulmonar sistólica es de 25mmHg.

 La presión arterial pulmonar diastólica es de 8mmHg
 La presión arterial pulmonar media es de 15mmHg
 La presión capilar pulmonar media es de 7mmHg
  La presión media en la aurícula izquierda y en las venas pulmonares es de 2mmHg en decúbito, varia de 1 a 5
mmHg
Volumen sanguíneo pulmonar?
Aprox 450ml, aprox 9% del volumen de sangre total del aparato circulatorio. Apox 70ml volumen sangre pulmonar
que están en los capilares pulmonares. El resto se divide en arterias y venas pulmonares.
Qué pasa si hay disminución de oxigeno alveolar?
Si disminuye por debajo del 70% de lo normal, es decir, por debajo de 73 mmHg de Po2, los vasos sanguíneos
adyacentes se constriñen, con un aumento de la resistencia vascular de más de cinco veces a contracciones de O2 muy
bajas.
Describa las zonas 1, 2, 3 del flujo sanguíneo pulmonar?

 Zona 1: ausencia de flujo durante todas las porciones del ciclo cardíaco porque la presión capilar alveolar
local en esa zona del pulmón nunca aumenta por encima de la presión del aire alveolar en ninguna fase del
ciclo cardíaco.
 Zona 2: flujo sanguíneo intermitente, solo durante los picos de presión arterial pulmonar, porque la presión
sistólica en ese momento es mayor que la presión del aire alveolar, pero la presión diastólica es menor que la
presión del aire alveolar.
 Zona 3: flujo de sangre continuo, porque la presión capilar alveolar es mayor que la presión del aire alveolar
durante todo el ciclo cardíaco.
 Normalmente los pulmones solo tienen flujo sanguíneo en las zonas 2 y 3, la zona 2 (flujo intermitente) en los
vértices y la zona 3 (flujo continuo) en todas las zonas inferiores
Que sucede durante el ejercicio con el flujo sanguíneo pulmonar?
El flujo sanguíneo de todas las partes del pulmón aumenta durante el ejercicio. Una razón importante del aumento en
el flujo sanguíneo es que durante el ejercicio las presiones vasculares pulmonares aumentan lo suficiente como para
convertir los vértices pulmonares desde un patrón de flujo de zona 2 a un patrón de flujo de zona 3.
Que sucede con la circulación pulmonar, cuando estamos con una insuficiencia cardiaca izquierda?
La presión auricualar izquierda puede aumentar de manera ocasional desde su valor normal de 1 a 5 mmHg hasta 40 a
50 mmHg. Aumentos adicionales de la presión auricular izquierda (7 u 8 mmHg) producen aumentos casi iguales de
grandes de la presión arterial pulmonar.
Duración del tiempo en que la sangre permanece en los capilares pulmonares?
Aprox 0.8s. Cuando aumenta el gasto cardiaco puede acortarse a 0,3s.
Dibujo del intercambio capilar y dinámica del líquido intersticial pulmonar
Por qué se produce edema pulmonar
El edema pulmonar se produce de la misma forma en que se produce el edema en cualquier otra localización del
cuerpo. Cualquier factor que aumente la filtración de líquido fuera de los capilares pulmonares o que impida la
función linfática pulmonar y provoque un aumento de la presión del líquido intersticial pulmonar desde el intervalo
negativo hasta el intervalo positivo dará lugar al llenado rápido de los espacios intersticiales pulmonares y de los
alvéolos con grandes cantidades de líquido libre.
Factor de seguridad del edema pulmonar?
En experimentos con perros, tan pronto como la presión auricular izquierda se elevaba por encima de 23 mmHg
(haciendo que la presión capilar pulmonar aumentara por encima de 25 mmHg), el líquido comenzaba a acumularse en
los pulmones. Esta acumulación de líquido aumentaba incluso más rápidamente con aumentos adicionales de la
presión capilar. La presión coloidosmótica del plasma durante estos experimentos era igual a este nivel crítico de
presión de 25 mmHg. Por tanto, en el ser humano, cuya presión coloidosmótica plasmática normal es de 28 mmHg, se
puede predecir que la presión capilar pulmonar debe aumentar desde el nivel normal de 7 mmHg hasta más de 28
mmHg para producir edema pulmonar, dando un factor de seguridad agudo contra el edema pulmonar de 21 mmHg
Hacia dónde es drenado el líquido de la cavidad pleural

 El mediastino
 La superficie superior del diafragma
 Las superficies laterales de la pleura parietal