Riqbal Askep STEMI
Riqbal Askep STEMI
A. DATA BIOGRAFI
1. Identitas Diri Klien
Nama : Tn. H
TTL : maros 11-12-1972
Umur : 45 tahun 1 bulan 17 hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat :Jl Tamangapa Raya
Status. Perkawinan : Sudah menikah
Agama : Islam
Suku : Makassar
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Polri/TNI
Tgl. Masuk RS : 29 januari 2018
2. Identitas Keluarga yang Bisa dihubungi
Nama : Humairah
Umur : 18 tahun
Alamat : Jl Tamangapa Raya
Pekerjaan : pelajar
Hubungan klien : anak pasien
B. DATA MEDIK
1. Dikirim oleh : IRD RS Wahidinsudirohusodo
2. Diagnose Medis : STEMI
G1 X X X X
? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ?
G2
45
?
24 20 18
G3
Keterangan :
Laki-laki : Kawin : Pasien :
Komentar:
Generasi I : ayah dan ibu sudah meninggal karena faktor usia.
Generasi II : pasien dan saudara pasien masih hidup pasein sekarang berumur
45 tahun dan sedang dirawat diruangan CVCU RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar pasein anak ke 6 dari 10 bersaudara dan
semua masih hidup, pasien memeiliki 3 anak dan tinggal serumah
dengan pasien.
Generasi III : anak pasien 3 bersaudara 2 laki laki dan 1 perempuan, semua sehat
walafiat
HEMATOLOGI
Koagulasi
PT 14,4 10 – 14 detik
IMR 1,05 --
APTT 27,0 22,0 – 30,0 detik
KIMIA DARAH
Glukosa
GDS 92 140 Mg/dl
Fungsi ginjal
Ureum 32 10 – 50 Mg/dl
Kreatinin 1,31 L (< 1,3), P (< 1,1) Mg/dl
Fungsi hati
SGOT 24 < 38 U/L
SGPT 13 < 41 U/L
Penanda jantung
CK 154,81 L (< 190 ), P (< 167) U/L
CK-MB 22,2 < 25 U/L
IMUNOSEROLOGI
Imunoserologi lain
Tropinin I 0,50 < 0,01 ng/ml
KIMIA DARAH
Electrolit
Natrium 137 135 – 145 mmol/l
Kalium 4,5 3,5 – 5,1 mmol/l
clorida 105 97- 111 mmol/l
KIMIA DARAH
Asam urat
IMUNOSEROLOGI
prokalsitonin
KIMIA DARAH
Fungsi ginjal
Ureum 75 10 - 50 Mm/dl
Elcetrolit
URINALISA
360 250-750
Asam urat(urine)
EF24,3% (BIPLANE)
(LVEDd 6,22, cm, LA mayor 6,4 cm, LA minor %,0 cm, RA mayor
0.41)
Katup-katup jantung:
Polmunal: PH moderate
Conclusion
H/: A: