Nomor : 440/A.SOP.TU.039/418.25.3.77.

2/2018
Revisi ke : 00
Berlaku Tgl : 10 Januari 2018

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

TINDAKAN KOREKTIF

Diperiksa Oleh : Disahkan :

Penanggung Jawab Mutu Kepala UPTD Puskesmas Kayen kidul

Iceu Siti Nurzanah, SKM dr. Anita Sulies Setyarini

NIP 19810105 200604 2 025 NIP.19700511 200212 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAYEN KIDUL
Jl. Soekarno Hatta No. 12 Ds. Kayen Kidul Kec. Kayen Kidul-Kediri
Telp.(0354) 4544144 Kode Pos 64183 Email: puskesmaskayenkidul@gmail
KEDIRI

TINDAKAN KOREKTIF
 No. Dokumen :

SO No. Revisi : 00
P Tgl. Terbit :
Halaman : 1-3
UPTD
PUSKESMAS dr. Anita Sulies Setyarini
KAYEN NIP.19700511 200212 2 003
KIDUL
1. Pengertian Tindakan Korektif adalah rangkaian kegiatan untuk menindak lanjuti hasil
pelayanan mutu dan kinerja yang tidak sesuai dengan standar/ indikator
yang telah ditetapkan
2. Tujuan Menindak lanjuti hasil pelayanan mutu dan kinerja yang tidak sesuai dengan
standar/ indikator yang telah ditetapkan
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kayen kidul Nomor 188/36.A-
III/418.25.3.66/2017 tentang Penetapan Indikator Mutu
4. Referensi Manual Mutu UPTD Puskesmas Kayen kidul Tahun 2017.
5. Alat dan 5.1 ATK
Bahan
5.2 Laptop
6. Prosedur / 6.1 Tim administrasi dan manajemen mengidentifikasi penyimpangan yang
langkah- terjadi
6.2 Mencari faktor-faktor penyebab terjadinya penyimpangan terhadap
langkah
standar yang telah ditentukan,
6.3 Menggunakan faktor tersebut untuk menetapkan langkah-langkah
intervensi.
6.4 Menentukan urutan prioritas penyimpangan yang memerlukan
penyelesaian
6.5 Membuat rencana tindak lanjut
6.6 Mensosialisasikan proses tindakan korektif kepada semua pihak yang
terkait
6.7 Serta pihak terkait membuat kesepakatan
6.8 Serta pihak terkait melaksanakan rencana tindakan korektif
6.9 Menganalisa tindakan korektif
6.10 Mendokumentasikan hasil tindakan korektif kepada Kepala
Puskesmas
6.11 Melakukan tindakan korektif secara berkesinambungan

7. Diagram alir Mengidentifikasi

penyimpangan
 Mencari faktor penyebab terjadinya penyimpangan

Menetapkan langkah intervensi

Menentukan urutan prioritas penyimpangan

Membuat rencana tindak lanjut

Mensosialisasikan proses tindakan korektif

kepada pihak terkait

Membuat kesepakatan

Melaksanakan tindakan korektif

Menganalisa tindakan korektif

Melakukan tindakan korektif

secara berkesinambungan

8.Hal-hal yang 8.1 Hasil capaian yang tidak sesuai.

perlu di 8.2 Hasil kejadian yang tidak sesuai.
perhatikan

9.Unit terkait Tim PMKP

10.Dokumen 10.1 Hasil analisa tim mutu UKM

terkait 10.2 Hasil analisa tim PMKP

11.Rekaman No. Yang dirubah Isi perubahan Tgl Mulai

historis diberlakukan
perubahan
 TINDAKAN KOREKTIF

No. Dokumen: 400/DT.A-III/2017

No. Revisi : 01
DAFTAR
TILIK Tgl terbit : 14 Desember 2017

Halaman :1

UPTD
PUSKESMAS
KAYEN KIDUL

Unit : …………………………………………………………
Nama Petugas : …………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………

N
Kegiatan Ya Tidak
o
1. Apakah tim mengidentifikasi kejadian yang tidak diinginkan ?

2. Apakah menggunakan faktor tersebut untuk menetapkan langkah-

langkah intervensi ?
3. Apakah membuat rencana tindak lanjut ?

4. Apakah mensosialisasikan proses tindakan korektif kepada semua

pihak yang terkait ?
5. Apakah pihak terkait membuat kesepakatan ?

6. Apakah menganalisa tindakan korektif ?

7. Apakah mendokumentasikan hasil tindakan korektif kepada Kepala

Puskesmas ?
8. Apakah melakukan tindakan korektif secara berkesinambungan ?

CR : …………………………%.
Kediri,
Auditie Pelaksana /
Auditor

….……………..……. …...
……………………