PEMERINTAH KABUPATEN KAIMANA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAMBALA
DISTRIK BURUWAY
Jln. Kesehatan no.01, Kampung Kambala Kode Pos 98676 Email: puskesmaskambala@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SOSIALISASI DAN PELATIHAN PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

I. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cermin dari sebuah proses yang berkesinambungan
dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam perkembangan masyarakat yang
semakin kritis, mutu pelayanan puskesmas tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja
namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya, karena muara
dari pelayanan puskesmas adalah pelajanan jasa.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan sistematik untuk memantau
dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk
meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah-masalah yang terungkap.

II. LATAR BELAKANG

Berdasarkan hasil pemantauan di lapangan, ada indikasi meningkatnya permintaan atau tuntutan
masyarakat terhadap mutu pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan, sehubungan dengan hal
tersebut, fasilitas kesehatan termasuk puskesmas perlu secara terus memerus meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Oleh karena itu puskesmas dan jaringan harus dapat merespon perkembangan masalah
kesehatan yang terjadi dan berkembang di tengah masyarakat di wilayah kerja puskesmas
kambala. Salah satu sarana yang ada adalah melalui rapat lokakarya tribulanan puskesmas yang
dilakukan secara rutin setiap tiga bulan.

III. TUJUAN
A. UMUM
Tercipta dan terjamin mutu pelayanan kesehatan prima dan keselamatan pasien yang
berorientasi pada mutu paripurna ( Total Quality Management ) dan peningkatan mutu
berkelanjutan ( Continous Quality Improvement )

B. KHUSUS
Tujuan secara rinci yang merupakan penjabaran dari tujuan umum adalah sebagai berikut :
1. Terjaminnya Mutu Pelayanan melalui 5 Indikator Mutu UPTD Puskesmas Kambala
yang telah ditetapkan.
2. Terciptanya budaya melayani yang berorientasi pada keselamatan pasien di puskesmas.

1
 3. Terjaminnya kepastian pelayanan yang aman berorientasi pada pasien, pelangga dan
masyarakat di puskesmas.
4. Menurunkan kejadian tidak diharapkan (KTD) di puskesmas
5. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan
kejadian tidak diharapkan.

C. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN POKOK

A. Kegiatan Pokok
Sosialisasi Dan Pelatihan Peningkatan Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien
B. Rincian Kegiatan
1. Menindaklanjuti kegiatan sosialisasi pedoman mutu, maka disusunlah sebuah
dokumen internal yang dinamakan pedoman mutu.
2. Sistem informasi yang dipakai dalam penyusunan dokumen mutu yaitu menggunakan
undangan yang ditujukan kepada segenap staf UPTD Puskesmas Kambala
3. Penyusunan pedoman dihadiri oleh semua pemegang program, semua lini UPTD
puskesmas kambala dan tim mutu puskesmas kambala
4. Masing-masing pemegang program mempresentasikan hasil kegiatan berdasarkan
target serta pencapaian program
5.Masing-masing staf memberikan kontribusi dalam penyusunan pedoman dalam
bentuk updating data kepegawaian
6. Pedoman yang sudah dibentuk di presentasikan dan disyahkan oleh Kepala
Puskesmas dan menjadi pedoman mutu pelayanan diseluruh staf UPTD Puskesmas
Kambala

D. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Cara melaksanakan kegiatan sosialisa :
1. Merencanakan pertemuan
2. Membuat undangan
3. Mempersiapkan ruang pertemuan
4. Melaksanakan pertemuan
5. Membuat RTL
6. Evaluasi RTL

E. SASARAN
Seluruh pegawai UPTD Puskesmas Kambala.

F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan dilakukan pada:
Hari/Tanggal : Kamis, 10 Oktober 2019
Waktu : 11.00 WIT – selesai
Tempat : UPTD Puskesmas Kambala

2
G. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi dilakukan oleh ketua tim pengedali mutu atau yang mewakili.

H. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan sosialisasi SOP pendaftaran kepada petugas
didokumentasikan dalam:
1. Notulen
2. Daftar hadir
3. Foto kegiatan

Kambala, 08 Oktober 2019

Kepala UPTD Puskesmas Kambala

Yonas Korain, AMK

NIP. 19660104 198703 1 005