Tangerang, 18 November 2019

Kepada
Yth. Walikota Tangerang
di –
Tangerang

Perihal : Permohonan peserta Seleksi CPNS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Daniel Situmorang

Tempat/Tgl Lahir : Jakarta, 13 April 1987
Pendidikan : S1 Kedokteran Umum
Alamat(sesuai KTP) : Komplek Sekneg Blok D5 No. 21 RT/RW : 010/003.
Kel : Panunggangan Utara, Kec. : Pinang

Dengan ini mengajukan permohonan untuk menjadi peserta Seleksi Calon Pegawai
Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kota Tangerang Formasi Tahun 2019 pada
Jabatan Dokter Umum

Sebagai bahan persyaratan kami ungguh dokumen persyaratan pada aplikasi

SSCN, yang terdiri dari :

1. Ijazah Asli / Legalisir

2. E- KTP / Surat Keterangan telah melakukan perekaman e-KTP
3. Transkip Nilai
4. Pas Photo berwarna
5. Surat Tanda Registrasi (STR)
6. Surat Keterangan Sehat

Demikian permohonan kami , atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Pelamar

( DANIEL SITUMORANG)