SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

Di ruang perawatan II Mawar RSU Arifin Nu’mang Rappang akan diadakan ronde
keperawatan pada salah seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan ..Sebelum
melakukan ronde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan
dirondekandan menetukan tim ronde keperawatan. Kemudian ketua tim menemui
kepala ruangan untukmeminta persetujuan.Di nurse station..
Ketua Tim
: Assalamualaikum.
Kepala ruangan
: waalaikum salam. Iye ada apa ?
Ketua Tim
: begini Pak, saya mau melaporkan tentang pasien Nn.Herlina klien sudah 5
haridirawat, dan belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya bermaksud untuk
melakukanronde keperawatan.
Kepala Ruangan
: Ooh iya. Yang pasien dari Bone itu ya. Yang penyakit demam thypoid.
Ketua tim
: iya Pak. Klien Sudah 5hari dirawat tetapi belum ada kemajuan . jadi
apakah bapak setuju jika dilakukan ronde keperawatan pada Nn.Herlina?
Kepala ruangan
: ya saya setuju. Bagaimana persiapannya dan kapan akan dilakukan?
Ketua Tim
: saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan ronde keperawatan dan
insyaAllah besok dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform consent kepada
pasien dankeluarganya.
Kepala ruangan
: baiklah silahkan lakukan.
Ketua Tim
: baik pak terima kasih banyak . saya permisi dulu.Setelah mendapat persetujuan
dari kepala ruangan, ketua tim melakukan inform concentkepada pasien dan
keluarganya.Di ruang pasien..
Ketua Tim
: Assalamualaikum de. Bagaimana mi keadaan ta?
Pasien
: masih begitu begitu ji. Masih demam..
Ketua tim
: oh iye. Sabar ki di de .. jadi begini (sambil berbicara dengan
keluarga pasien) Nn.Herlina ini akan kami jadikan pasien untuk
ronde keperawatan. Apa dari pihak keluarga bersedia?
Pasien dan keluarga
 : apa itu ronde keperawatan?
Ketua Tim
: nah ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau
keluargaakan diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Diharapkan nantinya
setelah dilakukan ronde keperawatan dan tindakan keperawatan masalahta bisa
berkurangatau teratasi.
Keluarga Pasien
: ooh begitu. Saya setuju saja yang penting herlina bisa cepat sembuh dancepat
pulang.
Ketua Tim
: baik . tanda tangan ki disini (sambil memberikan surat
persetujuan kepadakeluarga pasien). Ini surat persetujuan bahwa Nn.Herlina dan
keluarga bersedia kami jadikan pasien ronde keperawatan .
Keluarga pasien
: iye .. (sambil menanda tangani surat persetujuan).
Ketua Tim
: jadi nanti akan ada perawat yang akan memeriksa nona herlina untukmengetahui
masalah yang terjadi pada nona herlina .
Keluarga pasien
: oh iye.
Ketua Tim
: kalau begitu saya permisi dulu bu.Setelah melakukan inform consent dan
mendapat persetujuan dari pasien dan keluarga ,Ketua Tim melakukan pertemuan
dengan anggota tim (perawat pelaksana) untuk melakukan pembeian tugas.Di
ruang perawat..
Ketua Tim
: Assalamualaikum ,, Ners Irfan dan Ners Roslan.
Anggota Tim
: Waalaikumsalam..
Ketua Tim
: baiklah langsung saja seperti yang sudah direncanakan sebelumnya kita
akanmelakukan ronde keperawatan pada Nn.Herlina . Dan hari ini kita akan
melakukan tahap praronde keperawatan.
Ners Irfan
: ooh Nn.Herlina yang masuk dengan diagnosa thypoid ya?
Ketua Tim
: iya. Dia sudah 5hari tapi belum ada perubahan yang memperlihatkan kemajuan.
Ners Roslan
: yayaya, kasihan sekali.. jadi apa yang harus kita lakukan?
Ketua Tim
: maka dari itu sekarang tolong lakukan pengkajian ulang pada Nn.Herlina
untukmengetahui masalah masalah apa saja yang sebenarnya terjadi pada
Nn.Herlina sekarang ini..
Anggota Tim
: baik pak. Akan segera kami lakukan.Anggota Tim ronde pun melakukan
pengkajian kepada pasien..Di ruang Pasien ..
Ners Irfan
: assalamualaikum .. permisi , kami perawat yang ditugaskan untuk
melakukan pemeriksaan kepada nn.Herlina. apa bisa dilakukan sekarang?
Keluarga pasien
: oh iye silahkan.

Ners Irfan
: de, kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan kepada ade,apa
bisa diperiksa sekarang?
Pasien
: iye bisa.,Anggota tim pun melakukan pemeriksaan dan pengkajian kepada Nn
Herlina..
Ners Irfan
: baik kami sudah memeriksa ade. Keadaan umum ade sedang, suhu badan
ade38,5
⁰
c , tekanan darah 110/70 mmHg, pernafasan 22x/menit dan frekuensi denyut
nadi80x/menit. Baik pemeriksaan sudah selesai, saya permisi dulu. Selamat
istirahat.Setelah melakukan pengkajian , anggota Tim menghadap kepada ketua
tim untuk melaporkanhasil pengkajian kemudian ketua tim melakukan validasi
data dan kontrak waktu dengan pasien dan keluarganya.
Anggota Tim
: pak kami sudah melakukan pengkajian terhadap Nn.Herlina dan ini
hasilnya(sambil memberikan hasil pengkajian).
Ketua Tim
: (sambil melihat hasil pengkajian),baiklah mari kita ke pasien untuk
melakukanvalidasi data dan kontrak waktu untuk Ronde Keperawatan besok.Ketua
tim dan anggota tim pun menemui pasien dan keluarganya untuk melakukan
kontrakwaktu.Di ruang pasien ...
Katim
: Assalamualaikum bu.. tadi sudah diperiksa sama ners irfan dan ners roslan..
Keluarga Pasien
: iya..
Ketua Tim
: Jadi rencananya besok akan diadakan ronde Keperawatan. Jadi
kami akanmemanggil ibu besok sekitar jam 10 di ruang perawat untuk ikut
berdiskusi tentang masalahyang dihadapi nona Herlina.
Keluarga Pasien
: oh iye.
Katim
: terima kasih atas kerja samanya bu. Mari.
Keluarga pasien
: iye, sama sama.Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai . Ronde
Keperawatan dihadiri olehkepala ruangan, ketua tim , anggota tim (perawat
pelaksana), dan perawat konsuler.Di ruang perawat ..
Kepala Ruangan
: Assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini kita akan melakukanRonde
Keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Adapun Tujuan kita
melakukanRonde Keperawatan adalah untuk untuk mengatasi masalah
keperawatan klien yang belumteratasi selama dirawat di rumah sakit. Untuk
mengefisienkan waktu langsung saja saya

persilahkan kepada ners Agus selaku ketua Tim untuk memberikan

penjelasan tentang pasienronde keperawatan kita kali ini. Silahkan ..
Ketua Tim
: Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. trima kasih kepada
pakSakarudding selaku kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita
kali ini adalah Nn.Herlinadengan diagnosa medis Demam Thypoid.
Klien sudah dirawat 5hari tapi belum adakemajuan. Kemarin dilakukan
pengkajian ulang oleh Ners Irfan dan Ners Roslan dandidapatkan data
klien mengalami masalah hipertermi , Nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuhdan intoleransi Aktifitas. Selanjutnya saya persilahkan kepada
anggota tim saya ners irfandan ners roslan untuk menjelaskan intervensi
yang akan dilakukan kepada Nn.Herlina .
Ners Irfan
: Baik terima kasih. Intervensi yang akan kami lakukan untuk
mengatasihipertermi nya yaitu 1. Observasi tanda-tanda vital ,
rasionalnya Tanda-tanda vitalmerupakan acuan untuk mengetahui
keadaan umum pasien. 2.Berikan kompres hangat padadaerah dahi ,
rasionalnya Untuk membantu menurunkan suhu tubuh. 3.Berikan minum
yang banyak (1500-
2000 cc) atau sekitar 2,5liter / 24jam Rasionalnya Peningkatan suhu tubu
hmengakibatkan penguapan tubuh meningkat sehingga perlu diimbangi
dengan asupan cairanyang banyak. 4. Anjurkan klien menggunakan
pakaian tipis dan menyerap keringat.Rasionalnya Untuk menjaga agar
klien merasa nyaman, pakaian tipis akan membantumengurangi
penguapan tubuh. 5. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian antibiotik danantipiretik, Rasionalnya Antibiotik untuk
mengurangi infeksi dan antipiretik untukmengurangi panas.
Ners Roslan
: untuk mengatasi masalah nutrisinya intervensi yang akan kami
lakukan yaitu1. Jelaskan pada klien dan keluarga tentang
manfaat makanan/nutrisi. Rasionalnya Untukmeningkatkan pengetahuan
klien tentang nutrisi sehingga motivasi untuk makan meningkat.2. Beri
nutrisi dengan diet lembek atau lunak, tidak mengandung banyak serat,
tidakmerangsang, maupun menimbulkan banyak gas dan dihidangkan
saat masih hangat.Rasionalnya Untuk meningkatkan asupan makanan
karena mudah ditelan. 3. Berikanmakanan sedikit tapi sering.
Rasionalnya Untuk menghindari mual dan muntah. 4. Sajikanmakanan
yang bervariasi rasionalnya agar pasien tidak merasa bosan dan nafsu
makannyameningkat. 5. Anjurkan menjaga kebersihan oral/mulut,
Rasionalnya untuk Menghilangkanrasa tidak enak pada mulut/lidah,dan
dapat meningkatkan nafsu makan. 6. Kolaborasi dengandokter untuk
pemberian antasida , Rasionalnya Antasida mengurangi rasa mual dan
muntah.

Ners Irfan
: adapun intervensi dari masalah intolerasi aktifitas nya yaitu 1. Kaji
keadaanumum pasien, Rasionalnya untuk mengetahui keadaan umum pasien dan
kemampuan kliendalam memenuhi kebutuhan sehari hari . 2. Tingkatkan aktivitas
sesuai toleransi, Bantudalam melakukan latihan. Rasionanya, untuk meningkatkan
toleransi terhadap aktivitas danmencegah kelemahan. 3. Beri posisi yang nyaman ,
rasionalnya agar klien bisa beristirahatdengan nyaman. 4. Bantu aktivitas sehari-
hari seperti makan , mandi , buang air. Rasionalnyauntuk mengurangi kecemasan
dan membatasi agar klien tidak terlalu lelah. saya kira hanyaitu intervensi yang
sudah kami rencanakan selanjutnya saya kembalikan kepada ketua tim.
Ketua Tim
: baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Selanjutnya saya persilahkan
kepadaibu Jayanti Sekar Wangi sebagai perawat konsuler untuk menjelaskan
tentang penyakit Nn.Herlina kepada keluarga klien.
Perawat Konsuler
: baik terima kasih .. Jadi Bu Demam Thypoid itu penyakit infeksi bakteriyang
menyerang sistem pencernaan, dimana kumannya masuk ke tubuh melalui
makananyang telah terkontaminasi oleh kuman thypoid. Biasanya org yg
mengalami akan terjadi peningkatan suhu tubuh atau demam dan gangguan pada
sistem pencernaan nya seperti mual,muntah , hilang nafsu makan. Untuk
memastikan apakah seseorang itu thypoid atau tidakdngan dilakukan pemeriksaan
darah. Makanya ketika pertama kali masuk rs, nona herlinadiambil sampel
darahnya untuk diperiksa.
Keluarga pasien
: ooh iye jadi bagaimana mi pale kalau sudah kena thypoid, bisa ji sembuh?
Perawat konsuler
: iye tentu saja bisaji sembuh yang penting ibu dan pasien mau berobatdan
berusaha untuk sembuh. Selain dirawat di rs , diberikan obat oleh dokter, pasien
jugaharus menjaga pola makannya , tidak makan sembarangan yang bisa
merangsang kerja usus.Tidak boleh makan yang keras, kecut, asam , pedas . harus
makanan yg lunak dan mudahdicerna. Pasien juga harus banyak istirahat , tidak
boleh banyak bergerak. Biarpun nantiketika sudah keluar dari rumah sakit, nona
herlina harus tetap menjaga kesehatannya . tidak boleh makan sembarangan dan
tidak boleh banyak bergerak dulu dan tdk boleh terlalu capekdi.. mengerti jiki?
Keluarga pasien
: iye suster. Saya mengerti.
Kepala ruangan
: baik tadi kita semua sama sama sudah mendengarkan intervensi
dan penjelasan tentang penyakit nona herlina . apakah dari rekan rekan perawat ada
yang inginditanyakan ?

Katim dan anggota tim

: tidak ada pak.
Kepala Ruangan
: kalau dari keluarga nona herlina apakah sudah mengerti atau mungkinmasih ada
yang ingin ditanyakan ? silahkan bertanya jika memang masih ada yang
ingindiketahui.
Keluarga pasien
: tidak ada pak. Saya sudah mengerti .
Kepala ruangan
: baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita kali ini sudahselesai.
Silahkan nanti para tim ronde untuk melakukan tugasnya dengan baik. terima
kasihatas kerja samanya. Semoga masalah pasien kita bisa segera teratasi .
aamiin.Assalamualaikum warahmatullahi wabarokatuh.
Semua
: waalaikumsalam wr.wb.Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan,
anggota tim pun mulai melakukantugasnya masing masing..