KISI-KISI INSTRUMEN PENGKAJIAN

NO VARIABEL SUB ITEM SUMBER STRATEGI

VARIABEL PERTANYAAN DATA
1 Ekonomi Rata-Rata 1. Penghasilan Data Primer Angket
Penghasilan Perbulan
2. Pengeluaran
perbulan
3. Tabungan
4. Pengelola
Keuangan
5. Kecukupan
Penghasilan
Untuk Biaya
Hidup

2 Ekonomi Status 1. Jabatan Data Primer Angket

Pekerjaan pekerjaan
3 Ekonomi Jenis 1. Jumlah Data Primer Angket
Pekerjaan Pekerja
2. Pekerjaan

4 Ekonomi Sumber 1. Bantuan Data Primer Angket

Penghasilan Pemerintah

5 Ekonomi Bantuan 1. Ketersediaan Data Primer Observasi

Dana Untuk pelayanan
Kesehatan kesehatan
Masyarakat 2. Penggunaan Wawancara
jaminan
kesehatan
3. Alokasi Dana
Kesehatan Wawancara
Masyarakat
CONTOH ANGKET : Keluarga

1. Berapa penghasilan seluruh keluarga tiap bulan ?

a. < Rp. 750.000
b. Rp. 750.000 – Rp. 1.000.000
c. Rp. 1.000.000 – Rp. 1.500.000
d. Rp. 1.500.000 – Rp. 2.000.000
e. Sebutkan, …..

2. Berapa pengeluaran seluruh keluarga setiap bulan ?

a. < Rp. 750.000
b. Rp. 750.000 – Rp. 1.000.000
c. Rp. 1.000.000 – Rp. 1.500.000
d. Rp. 1.500.000 – Rp. 2.000.000
e. Sebutkan, …..

3. Apakah keluarga mempunyai tabungan ?

a. Ya, sebesar ,….
b. Tidak

4. Siapa yang mengelola keuangan dalam keluarga , sebutkan ….

5. Apakah penghasilan keluarga dapat mencukupi untuk biaya hidup ?

a. Ya
b. Tidak

6. Jabatan Pekerjaan dalam keluarga Anda, sebutkan ….

7. Berapa jumlah anggota keluarga yang bekerja, sebutkan …

8. Berapa jumlah anggota keluarga yang tidak bekerja, sebutkan …

9. Apa saja pekerjaan anggota keluarga ?

a. Pegawai Swasta
b. Petani
c. PNS
d. Lain-lain, Sebutkan. …

10. Apakah dikeluarga pernah mendapat bantuan dana pemerintah ?

a. Ya
b. Tidak

11. Apa jenis bantuan dana yang didapat oleh keluarga ?

 a. Sandang
b. Pangan
c. Papan
d. Uang

PEDOMAN OBSERVASI : Kelian

1. Apakah ada pelayanan kesehatan di desa ini ?

NO ITEM YA TIDAK
1. Ketersediaan Puskesmas

2. Ketersediaan Posyandu

PERTANYAAN PEDOMAN WAWANCARA : Kelian

1. Bagaimana sistem penggunaan jaminan kesehatan di desa ini ?

2. Apakah di desa ini mendapatkan dana dari pemerintah ?
3. Bagaimana pengelolaan dana yang diberikan oleh pemerintah kepada desa ini ?